Những thay đổi về hình thái thất trái

Một phần của tài liệu Nghiên cứu các chỉ số Doppler mô cơ tim ở người trưởng thành bình thường và bệnh nhân tăng huyết áp (Trang 133 - 134)

Qua kết quả thu được trên hai nhóm đối tượng nghiên cứu thể hiện ở

bảng 3.18, chúng tôi nhận thấy đường kính nhĩ trái, đường kính thất trái thì tâm thu và tâm trương, bề dày thành thất, chỉ số LVM, LVMI tăng cao ở nhóm THA so với nhóm chứng. Khi huyết áp tăng lên dẫn tới gia tăng áp lực lên thành thất trái, thất trái có quá trình tái cấu trúc để thích nghi, với những thay đổi đầu tiên là tăng chiều dày thành thất để tạo ra lực co bóp mạnh hơn, nhằm thắng sức cản ngoại vi và duy trì cung lượng tim. Dưới tác động của THA, hình thái thất trái thay đổi theo các giai đoạn: Tái cấu trúc thất trái đồng tâm, PĐTT đồng tâm, PĐTT lệch tâm, và dãn thất trái [97]. Số bệnh nhân THA có phì đại thất trái trong nghiên cứu của chúng tôi là 56 chiếm tỷ lệ 46,62%. Tỷ lệ cao này có thể do BN trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có độ tuổi khá cao (63,5 ± 9,54 tuổi) và thời gian bị THA đã kéo dài, một số bệnh nhân được phát hiện THA muộn hoặc chưa được kiểm soát huyết áp một cách hiệu quả. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của các tác giả khác.

Milutinović (2006) nghiên cứu 93 bệnh nhân THA và 33 người bình thường, kết quả cho thấy LVM, LVMI ở nhóm THA cao hơn lần lượt là 249,7 ± 79,1gam so với 174,6 ± 47,7gam; 122,2 ± 34,3 g/m2 so với 96,7 ± 20,9 g/m2[116].

Pavlopoulos (2008) thấy khối lượng cơ thất trái, kích thước buồng thất trái, độ dày thành thất ở bệnh nhân THA đều cao hơn so với người huyết áp bình thường. Palatini và cs (2001) nghiên cứu trên 578 bệnh nhân THA cũng cho kết quả tương tự [133], [138].

Nghiên cứu của Phạm Thái Giang (2011) cho thấy có sự gia tăng của đường kính thất trái, bề dày vách liên thất, bề dày thành sau thất trái và chỉ số khối lượng cơ thất trái. Kết quả nghiên cứu của các tác giả Bùi Văn Tân, Phạm Mạnh Cường cũng cho kết quả tương tự [5], [7], [15].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu các chỉ số Doppler mô cơ tim ở người trưởng thành bình thường và bệnh nhân tăng huyết áp (Trang 133 - 134)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(177 trang)