Chụp xạ hình tưới máu cơ tim

Một phần của tài liệu Nghiên cứu các chỉ số Doppler mô cơ tim ở người trưởng thành bình thường và bệnh nhân tăng huyết áp (Trang 70 - 71)

Dược chất phóng xạ sử dụng trong nghiên cứu này là Tc99m-sestamibi và chụp trên máy Gamma camera Nucline Spirit V của hãng Mediso Hungari đặt tại khoa Y học hạt nhân – Bệnh viện TWQĐ 108. Chụp xạ hình theo phương pháp gắng sức thể lực hoặc với thuốc Dipyridamole theo khuyến cáo của Hội Tim mạch hạt nhân Hoa Kỳ (2003).

Thu nhận SPECT được thực hiện với máy Gamma camera SPECT với collimator song song, năng lượng thấp, đa mục đích, với độ phân giải cao, thu nhận ở 64 vị trí theo quỹ đạo quay của đầu collimator 1800 từ vị trí 450 chếch trước phải đến vị trí 450 chếch sau trái, 20 giây / 1 ảnh.

Hình ảnh SPECT được phân tích bởi các bác sĩ chuyên ngành y học hạt nhân, sử dụng hình ảnh chụp cắt lớp theo các trục ngắn và trục dài và chia thành 17 vùng đối với mỗi bệnh nhân theo hướng dẫn của Hội Tim mạch hạt nhân Hoa Kỳ (2003).

Mỗi đoạn cơ tim được đánh giá dựa theo mật độ phóng xạ. Toàn bộ cơ tim thất trái được chụp cắt lớp theo các trục ngắn, trục dài và chia thành 17 vùng được chi phối bởi các nhánh động mạch vành. Động mạch liên thất trước (LAD) chi phối các vùng 1, 4, 5, 10, 11, 16 và 17. Động mạch vành phải tưới máu cho các vùng 2, 6, 7, 12, 13 và động mạch mũ chi phối các khu vực còn lại.

*Đánh giá mức độ tổn thương: Dựa theo mật độ phóng xạ của vùng khuyết xạ và vùng cơ tim bình thường xung quanh:

- Bình thường: mật độ phóng xạ > 80%. - Tổn thương nhẹ: mật độ phóng xạ 60-80%. - Tổn thương vừa: mật độ phóng xạ 40-59%. - Tổn thương nặng: mật độ phóng xạ < 40%

* Đánh giá mức độ hồi phục: Dựa vào biến đổi của khuyết xạ giữa pha nghỉ và pha gắng sức.

- Hồi phục: độ tập trung mật độ phóng xạ ở vùng khuyết xạ được cải thiện rõ khi nghỉ (≥ 30%) so với khi gắng sức.

- Không hồi phục: độ tập trung mật độ phóng xạ ở vùng khuyết xạ cải thiện không rõ khi nghỉ (< 30%) so với khi gắng sức.

- Tổn thương cố định: độ tập trung mật độ phóng xạ ở vùng khuyết xạ không thay đổi khi nghỉ < 10% so với khi gắng sức.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu các chỉ số Doppler mô cơ tim ở người trưởng thành bình thường và bệnh nhân tăng huyết áp (Trang 70 - 71)