- Quy chế chi tiêu nội bộ của bệnh viện đến nay đã có nhiều bất cập, nhiều chỉ tiêu định mức không còn phù hợp với tình hình mới của thị trường, nhiều khoản mục mới phát sinh. Do vậy, đề nghị bệnh viện cần sớm xây dựng lại quy chế chi tiêu nội bộ của ngành để tạo điều kiện cho các khoa phòng có thể xây dựng định mức chi tiêu của đơn vị mình.
- Hiện nay, tại nhiều khoa phòng có hiện tượng làm thất thu rất nhiều các loại vật tư tiêu hao, thuốc… và để bệnh nhân trốn viện mà chưa có cơ chế xử phạt thích đáng. Vì vậy, bệnh viện nên có một cơ chế xử phạt tài chính nghiêm khắc để hạn chế bớt những thất thoát có thể kiểm soát được, làm tăng thêm nguồn thu cho bệnh viện.
KẾT LUẬN
Chính sách giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm đối với các đơn vị sự nghiệp công lập là một chủ trương chiến lược đúng đắn của Đảng và Nhà nước để đẩy mạnh nền y tế quốc dân, cung cấp dịch vụ với chất lượng cao cho xã hội. Theo đó, thực hiện chính sách đối với các đơn vị sự nghiệp có thu rất cần có sự chuyển biến mạnh mẽ trong tổ chức công tác quản lý tài chính nghiên cứu tìm ra các biện pháp hữu hiệu để hoàn thiện, nâng cao hiệu quả tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị. Thông qua đó mà quản lý ngày càng tốt hơn các nguồn tài chính dành cho ngành y tế, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho nhân dân.
“Hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại bệnh viện giao thông vận tải Vinh” trong điều kiện tự chủ về tài chính, luận văn đã đi sâu nghiên cứu và rút
ra được những kết luận cơ bản sau:
1. Hệ thống hoá và làm rõ thêm các vấn đề lý luận về công tác quản lý tài chính tại các bệnh viện.
2. Thông qua khảo sát thực tế về quản lý tài chính tại Bệnh viện GTVT Vinh giai đoạn 2012 - 2014, luận văn đã tập trung nghiên cứu, phân tích thực trạng quản lý tài chính tại bệnh viện và đưa ra những đánh giá khách quan về những thành tựu, những hạn chế trong công tác quản lý tài chính và những nguyên nhân chủ yếu của những hạn chế làm cơ sở cho những đề xuất hoàn thiện công tác quản lý tài chính.
3. Trên cơ sở nghiên cứu lý luận và thực tiễn, luận văn đã đề xuất một số giải pháp mang tính định hướng và các giải pháp khoa học, hợp lý, có tính khả thi nhằm hoàn thiện và nâng cao hiệu quả công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện GTVT trong thời gian tới.
Trong quá trình nghiên cứu, do khả năng và trình độ có hạn, nên nội dung của luận văn không thể tránh khỏi những khuyết điểm nhất định. Tác giả mong nhận được các ý kiến đóng góp từ các thầy, cô giáo, các nhà khoa học, các bạn đồng nghiệp và những người quan tâm đến vấn đề này.
Luận văn được hoàn thành với sự giúp đỡ tận tình của Bệnh viện GTVT Vinh, Khoa sau đại học – Trường ĐH Nha Trang, các cán bộ giảng viên và các nhà khoa học thuộc Đại học Nha Trang, mà trực tiếp là TS Phan Thị Dung - người hướng dẫn khoa học trong suốt thời gian tác giả nghiên cứu để hoàn thành bản luận văn này.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh, Báo cáo tài chính và kế hoạch hoạt động của bệnh viện giai đoạn 2012 – 2014.
2. Đoàn Thị Thu Hà, Nguyễn Thị Ngọc Huyền (2008), Giáo trình Khoa học
quản lý tập I và Giáo trình Khoa học quản lý tập II, Nhà xuất bản Khoa học
và Kỹ thuật.
3. Trương Việt Dũng - Nguyễn Duy Luật (2007), Tổ chức và Quản lý y tế, NXB
Y học.
4. Đỗ Hoàng Toàn, Mai Văn Bưu (2009), Giáo trình Quản lý nhà nước về kinh
tế, Nhà xuất bản Đại học kinh tế quốc dân.
5. Lê Ngọc Trọng và nhóm các tác giả (2001), Giáo trình Quản lý bệnh viện,
Nhà xuất bản Y học.
6. Nghị định 43/2006/NĐ- CP của chính phủ ngày 25/4/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
7. Nghị định 10 của chính phủ ngày 16/1/2002 quy định chế độ tài chính áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp có thu trong đó có bệnh viện.
8. Quy chế bệnh viện 1997 (Ban hành kèm quyết định số 1985/1997/QĐ-BYT ngày 19 tháng 09 năm 1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế).
9. Đàm Viết Cương, Nguyễn Khánh Phương, Trần Văn Tiến, Hoàng Thị Phượng và cộng sự (2007), Đánh giá thực trạng tài chính bệnh viện- Kết quả khảo sát ở một số bệnh viện.
10. www.vhea.org.vn/print- html.aspx?NewID=177. Tài chính bệnh viện Việt Nam và một số định hướng đổi mới. Tác giả: Phạm Lê Tuấn, Phạm Trọng Thanh (2010).
PHỤ LỤC
PHỤ LỤC 01
PHIẾU ĐIỀU TRA ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI VINH
Xin chào các Anh/ Chị, tôi tên là ……….., là học viên lớp Cao học ngành Quản trị kinh doanh, Trường Đại Học Nha Trang. Hiện nay, tôi
đang trong giai đoạn làm luận văn tốt nghiệp và đang thực hiện đề tài “Hoàn
thiện công tác quản lý tài chính tại bệnh viện giao thông vận tải Vinh”.
Đề tài này sẽ đóng góp một phần nhỏ vào việc nâng cao hiệu quả quản lý tài chính tại bệnh viện giao thông vận tải Vinh. Vì vậy kính mong Anh/ Chị giúp đỡ
thông qua ý kiến vào các bảng dưới đây.
Xin chân thành cảm ơn!
PHẦN NỘI DUNG
Dưới đây là các câu hỏi đánh giá thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện GTVT Vinh. Đề nghị Anh/ Chị cho đánh giá theo từng tiêu chí theo 5 mức độ với 1 – là mức đánh giá thấp nhất và 5 – là mức đánh giá cao nhất.
1. Theo anh/ chị, các quy định của Nhà nước hiện nay về quản lý tài chính bệnh viện như thế nào?
1 2 3 4 5 Hoàn toàn không phù hợp Không phù hợp Không Có ý kiến Phù hợp Hoàn toàn phù hợp Đánh giá STT Tiêu chí 1 2 3 4 5
1 Hệ thống văn bản quy định về cơ chế quản lý tài chính bệnh viện
2 Các quy định về quản lý các nguồn thu 3 Các quy định về quản lý các khoản chi 4 Các quy định về cân đối thu – chi
2. Xin anh/ chị cho biết ý kiến đánh giá về nội dung công tác quản lý tài chính tại bệnh viện GTVT Vinh?
1 2 3 4 5
Yếu Trung bình Khá Tốt Rất tốt
Đánh giá
STT Tiêu chí
1 2 3 4 5
1 Lập dự toán thu – chi
2 Thực hiện dự toán thu – chi 3 Quyết toán
4 Công tác thanh tra, kiểm tra, đánh giá
3. Xin anh/ chị cho biết ý kiến đánh giá về lập dự toán thu chi tại bệnh viện GTVT Vinh? 1 2 3 4 5 Yếu Trung bình Khá Tốt Rất tốt Đánh giá STT Tiêu chí 1 2 3 4 5
1 Dự toán được lập toàn diện và minh bạch
2 Lập dự toán được xác định rõ ràng về thời gian 3 Lập dự toán đảm bảo đúng các quy định của Nhà
nước
4 Lập dự toán có xem xét đến tình hình hiện tại và khả năng hoạt động của bệnh viện
4. Xin anh/ chị cho biết ý kiến đánh giá về thực hiện dự toán thu – chi tại bệnh viện GTVT Vinh? 1 2 3 4 5 Yếu Trung bình Khá Tốt Rất tốt Đánh giá STT Tiêu chí 1 2 3 4 5
1 Việc thực hiện dự toán phải đảm bảo đã được ghi trong dự toán được giao
2 Các khoản thu – chi thực hiện đúng chế độ tiêu chuẩn định mức quy định
3 Các khoản thu – chi được Giám đốc bệnh viện hoặc được người ủy quyền quyết định
5. Xin anh/ chị cho biết ý kiến đánh giá về quyết toán tài chính tại bệnh viện GTVT Vinh? 1 2 3 4 5 Yếu Trung bình Khá Tốt Rất tốt Đánh giá STT Tiêu chí 1 2 3 4 5
1 Nội dung quyết toán phải phù hợp với dự toán và phải đúng danh mục thu – chi
2 Số liệu quyết toán phải đầy đủ, chính xác, rõ ràng
3 Số Quyết toán là số đã thực thanh toán hoặc đã được phép hạch toán theo quy định
6. Xin anh/ chị cho biết ý kiến đánh giá về thanh tra, kiểm tra, đánh giá công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện GTVT Vinh?
1 2 3 4 5
Yếu Trung bình Khá Tốt Rất tốt
Đánh giá
STT Tiêu chí
1 2 3 4 5
1 Xây dựng kế hoạch thanh tra tình hình tài chính bệnh viện.
2 Việc kiểm tra được thực hiện trong tất cả nội dung của quản lý tài chính bệnh viện 3 Phân công trách nhiệm bộ phân thực hiện
chế độ thanh tra, kiểm tra, đánh giá
4 Các kiểm tra, đánh giá được thực hiện một cách thường xuyên.
PHẦN THÔNG TIN CÁ NHÂN
1. Đơn vị công tác của Anh/ Chị: ……… 2. Chức vụ: ………
Cảm ơn anh/ chị đã hoàn thành bảng hỏi này!
PHỤ LỤC 02
KẾT QUẢ ĐIỀU TRA ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI VINH Các quy định của Nhà nước hiện nay về quản lý tài chính bệnh viện
N Min Max Mean Std.
Deviation 1. Hệ thống văn bản quy định về cơ
chế quản lý tài chính bệnh viện 25 3 5 4.32 .557 2. Các quy định về quản lý các nguồn
thu 25 2 5 4.08 .702
3. Các quy định về quản lý các khoản
chi 25 3 5 4.08 .572
4. Các quy định về cân đối thu – chi 25 3 5 4.12 .726 5. Các quy định về cơ chế kiểm soát
tài chính 25 4 5 4.36 .490
Valid N (listwise) 25
Nội dung công tác quản lý tài chính
N Min Max Mean Std. Deviation
1. Lập dự toán thu – chi 25 2 4 2.64 .757
2. Thực hiện dự toán thu – chi 25 2 4 2.52 .653
3. Quyết toán 25 2 4 2.64 .700
4. Công tác thanh tra, kiểm tra, đánh giá 25 2 4 2.68 .690 Valid N (listwise) 25
Lập dự toán thu chi tại bệnh viện
N Min Max Mean Std.
Deviation 1. Dự toán được lập toàn diện và minh
bạch 25 2 4 2.76 .597
2. Lập dự toán được xác định rõ ràng
về thời gian 25 2 4 2.52 .714
3. Lập dự toán đảm bảo đúng các quy
định của Nhà nước 25 2 4 2.64 .757
4. Lập dự toán có xem xét đến tình hình hiện tại và khả năng hoạt động của bệnh viện
25 2 4 2.84 .624
Valid N (listwise) 25
Thực hiện dự toán thu – chi tại bệnh viện
N Min Max Mean Std. Deviation 1. Việc thực hiện dự toán phải đảm bảo
đã được ghi trong dự toán được giao 25 2 4 2.64 .700 2. Các khoản thu – chi thực hiện đúng
chế độ tiêu chuẩn định mức quy định 25 2 4 2.68 .690 3. Các khoản thu – chi được Giám đốc
bệnh viện hoặc được người ủy quyền quyết định
25 2 4 2.76 .597
Quyết toán tài chính tại bệnh viện
N Min Max Mean Std. Deviation 1. Nội dung quyết toán phải phù
hợp với dự toán và phải đúng danh mục thu – chi
25 2 4 2.52 .714
2. Số liệu quyết toán phải đầy đủ,
chính xác, rõ ràng 25 2 4 2.92 .759
3. Số Quyết toán là số đã thực thanh toán hoặc đã được phép hạch toán theo quy định
25 2 4 2.64 .700
Valid N (listwise) 25
Công tác thanh tra, kiểm tra, đánh giá
Nội dung N Min Max Mean Std.
Deviation 1. Xây dựng kế hoạch thanh tra tình
hình tài chính bệnh viện. 25 2 4 2.76 .597
2. Việc kiểm tra được thực hiện trong tất cả nội dung của quản lý tài chính bệnh viện
25 2 4 2.68 .690
3. Phân công trách nhiệm bộ phân thực hiện chế độ thanh tra, kiểm tra, đánh giá
25 2 4 2.52 .714
4. Các kiểm tra, đánh giá được thực
hiện một cách thường xuyên. 25 2 4 2.64 .700