1. Lâm sàng
- Thời kỳủ bệnh: thay đổi từ 10-21 ngày, trung bình 15 ngày.
- Thời kỳ khởi phát: Bệnh nhân cĩ thể sốt nhẹ, mệt mỏi, nhức đầu, đơi khi cĩ
đau bụng nhẹ. Cĩ thể xuất hiện những nốt hồng ban, kích thước vài mm nổi trên nền da bình thường. Thời kỳ này dài khoảng 24 giờ. Ở thiếu niên và người lớn triệu chứng thường nặng hơn. Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch thường sốt cao hơn và thời gian khởi phát dài hơn.
- Thời kỳ tồn phát : Trên da mặt, đầu, niêm mạc, cổ , lưng nổi những nốt đậu hình trịn hoặc hình giọt nước trên viền da màu hồng. Nốt đậu cĩ đường kính 3-10 mm, lúc đầu chứa một chất dịch trong, sau khoảng 24 giờ thì hố đục. Chúng mọc nhiều đợt trên một vùng da nên ta cĩ thể thấy chúng ở nhiều lứa tuổi khác nhau : dạng phát ban, dạng nốt đậu trong, nốt đậu đục, dạng đĩng mày. Các nốt đậu xuất hiện liên tục trong vịng 5 ngày đầu tiên; chi dưới là nơi cuối cùng cĩ các nốt đậu.
Nốt đậu cĩ thể mọc ở niêm mạc miệng, đường hơ hấp, tiêu hố, tiết niệu, âm
đạo, gây ra các triệu chứng nuốt đau, khĩ thở, tiểu rát...
Bệnh nhân thường bị ngứa nhẹ, cĩ thể sốt nhẹ hoặc khơng sốt. Số lượng nốt
đậu càng nhiều bệnh càng nặng. Trẻ nhỏ thường cĩ bệnh cảnh nhẹ hơn trẻ lớn. Những người suy giảm miễn dịch hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài cĩ bệnh cảnh nặng nề và kéo dài hơn. Đa số cĩ sốt cao, ho, đau bụng, đau cơ. Nốt
đậu thường mọc nhiều, kéo dài, ở dạng xuất huyết.
Các biến chứng thường gặp là nhiễm trùng da do vi khuẩn Gram (-), viêm phổi, viêm hạch, tổn thương đa cơ quan như phổi, gan, thần kinh trung ương...
- Thời kỳ hồi phục: Sau một tuần, nốt đậu đĩng mày, khơ và rụng đi, khơng sẹo.
2. Cận lâm sàng
- Cơng thức máu : bạch cầu bình thường hoặc tăng nhẹ.
- Huyết thanh chẩn đốn : Cĩ thể phát hiện kháng thể kháng virus Thuỷ đậu bằng các phương pháp sau :
+ Test Kết hợp bổ thể
+ Phương pháp Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp
+ Test ELISA và test FAMA (Fluorescent antibody to membrane antigen ) - Phân lập virus từ dịch nốt đậu.