- Phương pháp tiến hành lấy nước tiểu xét nghiệm:
2.2.3.4.Đánh giá trên xét nghiệm sinh hóa máu
- Phương pháp tiến hành xét nghiệm:
Bệnh nhân được lấy 2ml máu tĩnh mạch ngoại vi, các mẫu máu được lấy tại thời điểm xác định sốc giảm thể tích tuần hoàn do chấn thương và sau mỗi ngày điều trị. Xét nghiệm được làm tại Khoa sinh hóa Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La.
- Phương tiện sử dụng:
Hình 2.2. Máy xét nghiệm sinh hóa AU 600 - Hãng Olympus - Nhật Bản
- Các thông số cần theo dõi bao gồm: Nồng độ ure, creatinin, K+, Na+ máu.
+ Ure máu là sản phẩm thoái hóa quan trọng nhất của protein, được thải qua thận.
+ Creatinin máu là sản phẩm đào thải của thoái hóa creatin phốt phát ở cơ, lượng tạo thành phụ thuộc khối lượng cơ, được lọc qua cầu thận và thải ra nước tiểu. Creatinin là thành phần đạm ổn định không phụ thuộc vào chế độ ăn, có giá trị xác định chức năng thận.
+ Kali là chất điện giải của dịch nội bào, trong máu có khoảng giao động hẹp. 80 – 90% kali của cơ thể được thải trừ qua thận. Điều hòa kali máu phụ thuộc chức năng của thận, pH máu, insulin máu, aldosterol.
+ Natri máu là chất điện giải chính của dịch ngoại bào, có tác dụng giữ nước, được thải trừ qua thận, mồ hôi…
- Nhận định và đánh giá kết quả:
+ Ure máu: bình thường 3,6 - 6,6 mmol/l. + Creatinin máu: bình thường 55 - 110 μmol/l.
Suy thận khi creatinin máu > 130 μmol/l. + K+ máu: bình thường 3,5 - 5,5 mmol/l.
K+ máu giảm < 3,5 mmol/l, K+ máu tăng > 5,5 mmol/l. + Na+: bình thường 135 - 145 mmol/l.
Na+ máu giảm < 135 mmol/l, Na+ máu tăng > 145 mmol/l.