2 Trạm Y tế các xã
4.3.2 Năng lực, trình ựộ quản lý, ựiều hành Ngân sách nhà nước từ cơ quan quản lý về mặt hành chắnh ựến các ựơn vị sử dụng ngân sách nhà nước.
quản lý về mặt hành chắnh ựến các ựơn vị sử dụng ngân sách nhà nước.
Kết quả khảo sát của ựội ngũ lãnh ựạo các Trung tâm y tế về hệ thổng tổ chức quản lý chi NSNN cho ngành Y tế Bắc Ninh ựược tổng hợp ở Bảng 4.15 cho thấy có khá nhiều ý kiến cho rằng hệ thống tổ chức quản lý còn hạn chế, 25% ý kiến cho rằng ựội ngũ cán bộ chuyên môn quản lý còn chưa ựáp ứng ựược yêu cầu của nhiệm vụ quản lý, trình ựộ chuyên môn của cán bộ quản lý rất tốt là 75%, chưa tốt là 6,2%; thái ựộ phục vụ, tiếp xúc của cán bộ chuyên quản (cơ quan quản lý cấp trên và cơ quan tài chắnh) rất tốt là 56,25% và tốt là 43,75%; Tuy nhiên hiệu quả của công tác quản lý ựược ựánh giá ựạt ở mức ựộ tốt.
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 82
Bảng 4.15 đánh giá của cán bộ, lãnh ựạo các ựơn vị trong ngành Y tế về ựội ngũ cán bộ tổ chức quản lý chị Nội dung Rất tốt Tốt Chưa tốt Số ý kiến % Số ý kiến % Số ý kiến %
1. đội ngũ cán bộ chuyên quản
ựáp ứng nhu cầu quản lý 12 75 4 25
2. Trình ựộ,chuyên môn của cán
bộ quản lý 12 75 3 18,8 1 6,2
3. Thái ựộ phục vụ của cán bộ
chuyên quản 9 56,25 7 43,75
4. Hiệu quả công việc 6 37,5 10 62,5
(Nguồn: phỏng vấn 16 cán bộ lãnh ựạo ựơn vị trong ngành Y tế)
Kết quả khảo sát ựánh giá ựội ngũ cán bộ chuyên môn làm công tác quản lý tài chắnh và lãnh ựạo Sở Y tế về công tác lập dự toán chi NSNN cho y tế ựược tổng hợp ở bảng 4.16 dưới ựâỵ
Bảng 4.16 đánh giá của cán bộ làm công tác quản lý về lập dự toán chi NSNN cho Y tế.
Nội dung câu hỏi
Có Chưa
Số ý kiến % Số ý
kiến %
1. Dự toán lập ựã sát với thực tế. 5 31,25 11 68,75
2. Dự toán lập ựúng trình tự, thời gian,
mẫu biểu quy ựịnh. 13 81,25 3 18,75
3. Dự toán thể hiện ựầy ựủ các khoản
chi theo MLNS. 16 100
4. DT lập căn cứ vào chế ựộ, ựịnh mức
quy ựịnh. 5 31,25 11 68,75
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 83
Kết quả khảo sát trên cho thấy thực tế việc lập dự toán chưa ựược các ựơn vị quan tâm, mặc dù dự toán chi ựã thể hiện ựầy ựủ những nội dung theo quy ựịnh của các văn bản hướng dẫn hiện hành, tuy nhiên việc lập dự toán của các ựơn vị hầu hết là cho bộ phận kế toán ựơn vị xây dựng, chưa có sự tham gia của các bộ phận có liên quan do vậy dự toán ựược lập thường không ựược các ựơn vị làm căn cứ trong quá trình ựiều hành chị
Về công tác kiểm tra, giám sát của cơ quan quản lý ựối với các ựơn vị còn hạn chế, không thường xuyên, chủ yếu tập trung khi quyết toán. Do ựội ngũ cán bộ chuyên quản còn mỏng nên quá trình quản lý, giám sát các ựơn vị trong quá trình thực hiện chi tiêu là rất khó khăn, dẫn ựến còn nhiều khoản chi sai chế ựộ, chi vượt ựịnh mức, chi không ựúng ựối tượng và thủ tục thanh toán còn chưa ựầy ựủ. Nhiều khoản chi theo nội dung công việc, mua sắm, sửa chữa với kinh phắ lớn nhưng không ựược giám sát chặt chẽ dẫn ựến hiệu quả sử dụng trang thiết bị không cao, gây lãng phắ.
Theo quy ựịnh hiện nay, tất cả các khoản chi NSNN phải ựược kiểm tra, kiểm soát trước, trong và sáu phát trình cấp phát, thanh toán, các khoản chi phải có trong dự toán NSNN ựược duyệt, ựúng chế ựộ, tiêu chuẩn, ựịnh mức do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền quy ựịnh và ựã ựược thủ trưởng các ựơn vị sử dụng kinh phắ NSNN chuẩn chị
đối với Sở Y tế ngoài việc phân bổ dự toán một cách thắch hợp phải tăng cường, kiểm tra, giám sát một cách thường xuyên, liên tục và có hệ thống tình hình nhận, sử dụng tại mỗi ựơn vị, sao cho mỗi khoản chi tiêu kinh phắ vừa ựảm bảo ựúng dự toán, ựứng tiêu chuẩn của chế ựộ chi NSNN hiện hành, góp phần nâng cao tắnh tiết kiệm và hiệu qủa trong quản lý.
đối với Kho bạc Nhà nước: Với chức năng quản lý quỹ NSNN và là ựơn vị ựược giao nhiệm vụ kiểm soát chi NSNN. Kho bạc Nhà nước thực hiện kiểm soát chi khi thủ trưởng ựơn vị sử dụng ngân sách nhà nước ựã chuẩn chị Phạm vi kiểm soát chi của Kho bạc Nhà nước là kiểm tra tắnh hợp pháp và hợp lý của hồ sơ, chứng từ mua bán; tắnh hợp pháp của chữ ký của người chuẩn chi và kế
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 84
toán trưởng ựơn vị; số tiền chi trả có nằm trong dự toán ựược duyệt và có ựúng mục lục ngân sách hay không và cuối cùng là việc tuân thủ các ựịnh mức, tiêu chuẩn chi tiêu ngân sách nhà nước hiện hành.
Qua kết quả khảo sát ựối với 47 phiếu cho cả 4 ựối tượng về việc thường xuyên kiểm tra, giám sát của các cơ quan quản lý cho thấy, có ựến 89,4% ý kiến cho rằng công tác kiểm tra chưa ựược thường xuyên, thời gian thới cần phải có biện pháp cụ thể nhằm tăng cường hơn nữa trong việc quản lý chi tiêu, ựảm bảo hiệu quả, tiết kiệm. Cụ thể ở bảng 4.17.
Bảng 4.17 Kết quả khảo sát về công tác kiểm tra, giám sát chi NSNN cho sự nghiệp Y tế
Nội dung câu hỏi
Có Chưa
Số ý kiến % Số ý
kiến %
1. Công tác kiểm tra, kiểm soát có
thường xuyên không? 5 10,6 42 89,4
2. Công tác kiểm tra, kiểm soát có
chặt chẽ không? 15 31,9 32 68,1
3. Bộ phận thanh tra nhân dân hoạt
ựộng có hiệu quả không? 6 12,8 41 87,2
4. Cách thức tiến hành kiểm tra có phù
hợp không? 6 12,8 41 87,2
(Nguồn: phòng vấn trực tiếp cán bộ).
Công tác quyết toán còn chậm, trình ựộ ựội ngũ kế toán tại các ựơn vị còn yếu kém, khối lượng công việc nhiều, dẫn ựến thời gian quyết toán phải kéo dài; ý thức chấp hành chế ựộ chắnh sách còn hạn chế, chưa nghiêm túc, chưa coi trọng việc quản lý chi NSNN theo cơ chế tự chủ như hiện naỵ Công tác hạch toán chưa kịp thời, dẫn ựến tình trạng ứ ựọng công việc vào thời ựiểm cuối năm, khó khăn cho việc rà soát, ựối chiếu và khóa sổ cuối năm; mẫu biểu phân tắch quyết toán theo quy ựịnh còn thiếu hoặc sai mẫu, dẫn ựến khó khăn cho công tác tổng hợp số liệụ
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 85
Kết quả khảo sát 5 cán bộ phòng KHTC (Sở Y tế) làm công tác trực tiếp tổng hợp và theo dõi quyết toán của các ựơn vị hàng năm thấy rằng 66,7% ý kiến cho rằng công tác quyết toán chậm so với thời gian quy ựịnh. Cụ thể ở bảng 4.18.
Bảng 4.18 Kết quả khảo sát ựánh giá công tác quyết toán chi NSNN của các ựơn vị Y tế
Nội dung câu hỏi
Có Chưa
Số ý kiến % Số ý
kiến %
1. đúng thời gian quy ựịnh chưả 5 33,3 10 66,7
2. đã phản ánh ựầy ựủ các nội dung
theo mục lục NSNN quy ựịnh chưả 13 86,7 2 13,3
3. Số liệu quyết toán ựược công khai
theo quy ựịnh chưả 13 86,7 2 13,3
4. Công tác quản lý chi của ựơn vị có
ựảm bảo công bằng, hiệu quả chưả 9 60 6 40
(Nguồn: phòng vấn 15 cán bộ trực tiếp theo dõi, tổng hợp quyết toán, tại Sở Tài chắnh và Sở Y tế).