các Trung tâm y tế.
2.1.6.1 Nhân tố về cơ chế chắnh sách và các quy ựịnh của nhà nước về quản lý chi NSNN.
Trong kinh tế thị trường có sự ựiều tiết của nhà nước, pháp luật ựã trở thành một bộ phận không thể thiếu trong việc quản lý Nhà nước nói chung và quản lý chi NSNN nói riêng. Hệ thống pháp luật với vai trò hướng dẫn và tạo ựiều kiện cho các thành phần kinh tế trong xã hội hoạt ựộng theo trật tự, trong khuôn khổ pháp luật, ựảm bảo sự công bằng, an toàn và hiệu quả ựòi hỏi phải rất ựầy ựủ, chuẩn tắc và ựồng bộ. Vì vậy, hệ thống pháp luật, các chắnh sách liên quan ựến quản lý chi NSNN sẽ có tác dụng kiềm hãm hay thúc ựẩy hoạt ựộng quản lý hiệu quả hay không hiệu quả chi NSNN ở ựịa phương.
Môi trường pháp lý là nhân tố có ảnh hưởng rất lớn tới quản lý chi NSNN ở ựịa phương. Chẳng hạn, ựịnh mức chi tiêu của Nhà nước là một trong những căn cứ quan trọng ựể xây dựng dự toán, phân bổ dự toán và kiểm soát chi NSNN. Việc ban hành các ựịnh mức chi một cách khoa học, cụ thể, kịp thời sẽ góp phần không nhỏ trong việc quản lý chi tiêu ngân sách nhà nước ựược chặt chẽ hơn, hiệu quả hơn. Hay như, sự phân ựịnh trách nhiệm, quyền hạn của các cơ quan trong việc quản lý
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 24
chi ngân sách nhà nước cũng ảnh hưởng không nhỏ ựến chất lượng công tác quản lý chi NSNN. Chỉ trên cơ sở phân công trách nhiệm, quyền hạn rõ ràng của từng cơ quan sẽ tạo ựiều kiện cho công tác quản lý chi NSNN ựạt hiệu quả, không lãng phắ công sức, tiền củạ Sự phân ựịnh trách nhiệm, quyền hạn phải ựược tôn trọng và thể chế hóa thành Luật ựể các cơ quan cũng như từng cá nhân có liên quan biết ựược phạm vi trách nhiệm và quyền hạn của mình trong thực hiện nhiệm vụ, qua ựó công việc ựược tiến hành trôi chảy, dựa trên nguyên tắc rõ ràng, minh bạch không ựùn ựẩy trách nhiệm, và trách nhiệm giải trình rõ ràng sẽ góp phần nâng cao chất lượng quản lý chi NSNN.
Dự toán về chi NSNN ựược lập luôn luôn dựa và tắnh toán có khoa học của nguồn lực tài chắnh công huy ựộng ựược, tức là căn cứ vào thực tiễn thu ngân sách và các khoản thu khác các năm trước và dự báo tăng thu trong năm nay mà ựề ra kế hoạch huy ựộng nguồn thu, vì vậy, chi NSNN không ựược vượt quá nguồn thu huy ựộng ựược, ựồng thời cũng căn cứ vào chỉ tiêu, nhiệm vụ chuyên môn của ngành y tế ựể lập dự toán chi NSNN hàng năm.
2.1.6.2 . Nhân tố về năng lực quản lý của người lãnh ựạo và trình ựộ chuyên môn của ựội ngũ cán bộ trong bộ máy quản lý chi NSNN.
Năng lực quản lý của người lãnh ựạo bộ máy chi NSNN, bao gồm các nội dung sau: năng lực ựề ra chiến lược trong hoạt ựộng ngân sách; ựưa ra ựược các kế hoạch triển khai các công việc hợp lý, rõ ràng; tạo nên một cơ cấu tổ chức hợp lý, có hiệu quả, có sự phân ựịnh rõ ràng trách nhiệm và quyền hạn giữa các nhân viên, cũng như giữa các khâu, các bộ phận của bộ máy quản lý chi NSNN tại các Trung tâm y tế. Nếu năng lực của người lãnh ựạo yếu, bộ máy tổ chức không hợp lý, các chiến lược không phù hợp với thực tế thì việc quản lý chi tiêu nguồn lực tài chắnh công sẽ không hiệu quả, dễ gây tình trạng chi vượt quá thu, chi ựầu tư giàn trải, phân bổ chi thường xuyên không hợp lý; có thể dẫn ựến tình trạng thất thoát, lãng phắ ngân sách, không thúc ựẩy ựược sự phát triển của ựơn vịẦ
Ngoài ra, ựối với người lãnh ựạo cũng cần tránh bệnh chạy theo thành tắch, bệnh cục bộ ựịa phương, bệnh quan liêu mệnh lệnh, coi thường pháp luật, xem trình tự thủ tục là thứ gò bó quyền lực của mình. đây cũng có thể ựược coi là một trong
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 25
những yếu tố làm giảm hiệu quả, thậm chắ còn gây những hậu quả như thất thoát, lãng phắ, tham nhũng,Ầ trong công tác quản lý chi NSNN trên ựịa bàn ựịa phương.
Năng lực chuyên môn của các bộ phận quản lý các khoản chi NSNN ở ựịa phương lại là yếu tố quyết ựịnh hiệu quả chi NSNN. Nếu cán bộ quản lý có năng lực chuyên môn cao sẽ giảm thiểu ựược sai lệch trong cung cấp thông tin của ựối tượng sử dụng nguồn lực tài chắnh công, kiểm soát ựược toàn bộ nội dung chi, nguyên tắc chi và tuân thủ theo các quy ựịnh về quản lý nguồn tài chắnh công ựảm bảo theo dự toán ựã ựề rạ
Bên cạnh năng lực chuyên môn thì ựối với cán bộ công chức cũng cần phải tránh thiếu ý thức chịu trách nhiệm cá nhân ựây là nhân tố ảnh hưởng không tốt tới quá trình quản lý chi NSNN, gây giảm hiệu quả sử dụng nguồn lực tài chắnh công nghiêm trọng.
2.1.6.3 Nhân tố về tổ chức bộ máy quản lý chi NSNN
Tổ chức bộ máy quản lý chi NSNN tại Trung tâm y tế và việc vận dụng quy trình nghiệp vụ quản lý vào thực tiễn : hoạt ựộng quản lý chi NSNN ựược triển khai có thuận lợi và hiệu quả hay không phụ thuộc rất lớn vào tổ chức bộ máy quản lý chi NSNN và quy trình nghiệp vụ, trong ựó ựặc biệt là quy trình nghiệp vụ quản lý. Tổ chức bộ máy và quy trình quản lý, quyền hạn trách nhiệm của từng khâu, từng bộ phận, mối quan hệ của từng bộ phận trong quá trình thực hiện từ lập, chấp hành, quyết toán và kiểm toán chi NSNN có tác ựộng rất lớn ựến quản lý chi NSNN. Tổ chức bộ máy quản lý phù hợp sẽ nâng cao chất lượng quản lý, hạn chế tình trạng sai phạm trong quản lý. Quy trình quản lý ựược bố trắ càng khoa học, rõ ràng thì càng góp phần quan trọng làm nâng cao chất lượng của thông tin tới cấp ra quyết ựịnh quản lý chi NSNN, giảm các yếu tố sai lệch thông tin. Từ ựó nâng cao ựược hiệu quả quản lý chi NSNN tại các Trung tâm y tế của tỉnh Bắc Ninh.
2.1.6.4 Nhân tố về công nghệ thông tin trong quản lý chi NSNN tại các Trung tâm y tế của tỉnh Bắc Ninh.
Việc ứng dụng công nghệ tin học vào trong cuộc sống ngày nay ựã và ựang thực sự chứng tỏ vai trò không thể thiếu ựược của nó. Thực tế ựã chứng minh với việc ứng dụng công nghệ tin học vào trong công tác quản lý chi NSNN ở ựịa
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 26
phương sẽ giúp tiết kiệm ựược thời gian xử lý công việc, ựảm bảo ựược tắnh chắnh xác, nhanh chóng và thống nhất về mặt dữ liệu, tạo tiền ựề cho những quy trình cải cách về mặt nghiệp vụ một cách hiệu quả. Chắnh vì lẽ ựó mà công nghệ tin học là một trong những nhân tố ảnh hưởng không nhỏ ựến hiệu quả quản lý chi NSNN tại