Là loại u gan lành tính thường gặp nhất, xảy ra ở người lớn, giới nữ nhiều hơn giới nam. U thường nhỏ hơn 2 cm, nằm trong vùng nhu mơ dưới bao gan. U ít cĩ biểu hiện triệu chứng lâm sàng, một số trường hợp cĩ thể gây đau bụng; chỉ can thiệp phẫu thuật khi u lớn, cĩ nguy cơ vỡ qua bao gan.
Đại thể: U cĩ giới hạn rõ, mật độ mềm, mặt cắt cho thấy các khoang chứa máu (hình 1).
Hình 1: U lành mạch máu dạng hang cĩ giới hạn rõ, mầu đỏ, nằm dưới bao gan.
Vi thể:
Mục tiêu cần tìm:
1. Các mạch máu dãn rộng, dạng hang, chứa đầy máu, lĩt bởi tế bào nội mơ dẹt.
2. Tiểu thùy gan bình thuờng; thấm nhập tế bào viêm mãn tính trong khoảng cửa
Quan sát tiêu bản với VK4, u nằm trong nhu mơ gan, tạo bởi các mạch máu dãn rộng dạng hang, lịng mạch chứa đầy hồng cầu (hình 2).
Với VK 10 và VK 40, các mạch máu dạng hang thơng nối ngoằn ngoèo, ngăn cách nhau bằng 1 vách sợi mỏng; thành mạch được lĩt bởi một lớp tế bào nội mơ dẹt. U khơng cĩ vỏ bao sợi ngăn cách với mơ gan xung quanh (hình 3).
Mơ gan quanh u gồm các tiểu thùy gan bình thường với các bè tế bào gan, tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy và khoảng cửa; cĩ một ít tế bào viêm mãn tính thấm nhập trong khoảng cửa (hình 4).
Hình 2: 1- Các mạch máu dãn rộng dạng hang; 2- Hồng cầu trong lịng mạch; 3- Mơ gan bình thường.
Hình 3: 1- Lịng mạch chứa hồng cầu; 2- Tế bào nội mơ dẹt; 3- Vách sợi mỏng; 4- Mơ gan bình thường.
40
Hình 4: 1. Tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy gan; 2- Khoảng cửa thấm nhập limphơ bào; 3- Các bè tế bào gan.