4.1.1.1 Khái quát quá trình hình thành và phát triển của BHXH huyện Lạng Giang
Cùng với sự hình thành, xây dựng và phát triển của ngành BHXH Việt Nam, BHXH huyện Lạng Giang được thành lập theo Quyết định số 32/TC-CB ngày 18 tháng 7 năm 1995 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam trên cơ sở chuyển một số nhân sự và cơ sở vật chất từ Phòng LĐ TB&XH huyện Lạng Giang.
Bảo hiểm xã hội huyện Lạng Giang là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang, có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định của Pháp luật.
Bảo hiểm xã hội huyện chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang và chịu sự quản lý hành chính Nhà nước của Uỷ ban nhân dân huyện Lạng Giang.
Từ tháng 01/2003 thực hiện Quyết định số 20/ QĐ-TTg ngày 24/01/2002 của Thủ tướng Chính Phủ về việc chuyển giao BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam, BHXH huyện Lạng Giang đã tiếp nhận việc chuyển giao nhân sự, tài sản từ Chi nhánh BHYT huyện Lạng Giang sang. Thực hiện nhiệm vụ kiện toàn tổ chức bộ máy quản lý theo quy định của ngành, không ngừng nâng cao năng lực chuyên môn nghiệp vụ trình độ chính trị, ý thức trách nhiệm phục vụ nhân dân. Đẩy mạnh cải cách hành chính, hiện đại hóa phương tiện làm việc, ứng dụng mạnh mẽ CNTT trong hoạt động chuyên môn nghiệp vụ, quản lý, đáp ứng nhiệm vụ ngày càng tăng.
Với nhiệm vụ thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện, BHXH huyện Lạng Giang từng bước phát triển và tăng nhanh các đối tượng tham gia BHXH, BHYT ở mọi thành phần kinh tế theo cơ chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa phù hợp với yêu cầu hội nhập kinh tế, phát triển kinh tế xã hội ởđịa
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 47
phương. Trong năm 2013 có 44.786 lao động và đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, số người có thẻ BHYT khoảng 122.760 chiếm 62% dân số toàn huyện. Tổ chức thu BHXH, BHYT đảm bảo chi trả các chếđộ kịp thời, đúng chếđộ, đúng đối tượng. Quản lý chặt chẽ và sử dụng quỹ có hiệu quả, đảm bảo bình đẳng về quyền lợi, nghĩa vụ trong việc tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT.
Từ khi thành lập (năm 1995) BHXH huyện quản lý thu 95 đơn vị với số lao động tham gia BHXH bắt buộc là 2.730 đến nay sau 18 năm thành lập BHXH huyện đã quản lý 463 đơn vị tăng 4,9 lần; số lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc là 44.786 tăng 16,4 lần.
Trong những năm qua tập thể cán bộ, viên chức BHXH huyện Lạng Giang với tinh thần đoàn kết, không ngừng phấn đấu vượt mọi khó khăn luôn hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ được Giám đốc BHXH tỉnh giao, hàng năm đều được khen thưởng. Đặc biệt năm 2003 được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tặng danh hiệu tập thể lao động xuất sắc và hai năm liền 2008, 2009 được tặng bằng khen; năm 2000 và 2011 được Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang tặng bằng khen. Từ năm 1997 đến năm 2012 liên tục được công nhận Chi bộ trong sạch vững mạnh và cơ quan văn hóa cấp tỉnh, cấp huyện và nhiều giấy khen cho tập thể cán bộ, viên chức BHXH huyện Lạng Giang.
4.1.1.2 Chức năng BHXH huyện Lạng Giang.
Theo Điều 5 Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương thì BHXH huyện Lạng Giang có vị trí, chức năng sau:
BHXH huyện Lạng Giang là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Bắc Giang, có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện chếđộ, chính sách BHXH, BHYT; quản lý thu, chi BHXH, BHYT trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định của Pháp luật.
BHXH huyện Lạng Giang chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH tỉnh Bắc Giang và chịu sự quản lý hành chính Nhà nước của UBND huyện Lạng Giang. [BHXH huyện Lạng Giang có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 48
khoản và trụ sở riêng. [BHXH Việt Nam(2008), Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương.]
4.1.1.3 Nhiệm vụ , quyền hạn của Bảo hiểm xã hội huyện Lạng Giang
Theo Điều 6 Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương thì Bảo hiểm xã hội huyện Lạng Giang có nhiệm vụ và quyền hạn sau:
- Xây dựng, trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang kế hoạch phát triển bảo hiểm xã hội huyện Lạng Giang dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo phân cấp.
- Tổ chức thu các khoản đóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tếđối với các tổ chức và cá nhân theo phân cấp.
- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức chi trả các chếđộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế do phân cấp; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chếđộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không đúng quy định.
- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp.
- Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp đồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ bảo hiểm
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 49
y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
- Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, các nhân làm đại lý do Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế xã, phường, thị trấn theo chỉ đạo hướng dẫn của bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tếđối với các tổ chức cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của Pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉđạo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang; tổ chức bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết các chếđộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế “1 cửa” tại cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện Lạng Giang. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ các đối tượng tham gia và hưởng các chếđộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định.
- Tổ chức chương trình hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan Nhà nước, các tổ chức kinh tế - xã hội ở huyện Lạng Giang, với các tổ chức cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của Pháp luật.
- Đề xuất, kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Cung cấp đầy đủ, kịp thời các thông tin về việc đóng, quyền hưởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu. Cung cấp đầy đủ, kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của các cơ quan Nhà nước có thẩm quyền.
- Quản lý và sử dụng công chức, viên chức, tài chính, tài sản của Bảo hiểm xã hội huyện.
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 50
4.1.1.4 Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Lạng Giang
Xác định được vai trò vị trí của công việc, việc xây dựng đội ngũ cán bộ để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụđược giao đã được lãnh đạo BHXH tỉnh rất quan tâm. Bộ máy tổ chức của BHXH huyện ngày càng hoàn thiện. Hiện nay tổng số cán bộ, công chức, viên chức của BHXH huyện Lạng Giang gồm 17 người (trong đó, 12 cán bộ có trình độ Đại học và Cao đẳng, 04 cán bộ trình độ Trung cấp, 01 cán bộ có trình độ sơ cấp).
BHXH huyện Lạng Giang có 01 Giám đốc, 02 phó Giám đốc và các bộ phận chuyên môn nghiệp vụ theo sơđồ 4.1 sau:
Ghi chú:
: Quan hệ chỉđạo : : Quan hệ phối hợp
Sơđồ 4.1. Bộ máy tổ chức của BHXH huyện Lạng Giang
Bộ phận “1 cửa” Bộ phận Hành chính Giám đốc Bộ phận chếđộ BHXH Bộ phận giám định BHYT Bộ phận cấp sổ, thẻ Bộ phận thu Phó Giám đốc Phó Giám đốc Bộ phận Kế toán
Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 51