lớn giá trị GFR của các bệnh nhân nằm trong khoảng từ 50-70 (mL/min/1.73 m2) với tỷ lệ 61,25%. Giá trị GFR hữu ích trong việc điều chỉnh liều trên BN, đặc biệt những thuốc gây độc thận.
4.1.3. Liên quan lứa tuổi và mức độ bệnh viêm phổi của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu nghiên cứu
Kết quả nhiều nghiên cứu đã cho thấy rằng: Tỷ lệ trẻ bị viêm phổi nặng ở trẻ dưới 1 tuổi thường cao hơn ở lứa tuổi lớn hơn. Nguyên nhân có thể do trẻ nhỏ có sức đề kháng yếu đặc biệt ở những trẻ không được bú sữa mẹ. Ngoài ra, theo khuyến cáo trẻ nên được tiêm phòng Cúm vào mỗi năm, mũi đầu lúc 6 tháng sẽ là biện pháp hữu hiệu giảm tỷ lệ viêm phổi. H.influenzae cũng là một
thủ phạm gây viêm phổi, đặc biệt là typ b. Hiện có nhiều loài vaccin phòng vi khuẩn này ở dạng đơn, 5 trong 1, 6 trong 1 [50]. Nhưng theo các bà mẹ cho biết hầu hết các bệnh nhân dưới 1 tuổi chưa được tiêm phòng cúm, tỷ lệ tiêm phòng HI cũng không cao.
Số bệnh nhân thuộc nhóm viêm phổi nặng chiếm 90% lớn hơn nhiều so với số bệnh nhân nhóm viêm phổi (10%) trong nghiên cứu của chúng tôi. Kết quả này có khác so với nghiên cứu của Nguyễn Thị Hiền Lương với tỷ lệ lần lượt bệnh nhân viêm phổi rất nặng, viêm phổi nặng, viêm phổi là :5% ,30 % ,65% [16]. Theo nghiên cứu của Nguyễn Thị Thanh Xuân bệnh nhân viêm phổi (70,40%) , viêm phổi nặng (28,4%), viêm phổi rất nặng (1,2%) [23]. Theo Nguyễn Xuân Phúc lệ BN viêm phổi (71,60%), viêm phổi nặng (27,18%) và viêm phổi rất nặng (1,22%) [17]. Điều này có thể do chúng tôi tiến hành nghiên cứu vào tháng 3 dương lịch với đặc điểm thời tiết lạnh kèm dấu hiệu giao mùa nên tỷ lệ bệnh nhân tăng đột biến. Vấn đề ảnh hưởng của thời tiết đến bệnh viêm phổi cũng được đề cập đến trong nghiên cứu của Nguyễn Thị Mai Hòa, kết quả
56
cho thấy trong 3 tháng đầu năm tỷ lệ bệnh nhân bị viêm phổi cao nhất trong năm (34,96%) [10]. Mặt khác, bệnh viên Sản Nhi Nghệ An là bệnh viện tuyến tỉnh, nhận bệnh nhân từ các huyện trong tỉnh và một số ở các tỉnh lân cận nên tập trung nhiều ca viêm phổi nặng. Đối với viêm phổi rất nặng, bệnh nhân được chuyển lên tuyến Trung Ương, trường hợp này thuộc tiêu chuẩn loại trừ của nghiên cứu nên không có bệnh nhân nào viêm phổi rất nặng nằm trong nghiên cứu của chúng tôi.