lập ở tỉnh Ninh Bình
Luật kế toán được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua ngày 17/6/2003 và có hiệu lực thi hành từ 01/01/2004 là một cơ sở pháp lý quản lý kế toán, tài chính các bệnh viện công lập. Luật kế toán được ban hành nhằm thống nhất quản lý kế toán, đảm bảo kế toán là công cụ đáp ứng được yêu cầu tổ chức, quản lý điều hành của cơ quan nhà nước… Ngoài những qui định chung về kế toán, Luật kế toán qui định cụ thể nội dung công tác kế toán; về tổ chức bộ máy kế toán và người làm kế toán; hoạt động nghề nghiệp kế toán; quản lý nhà nước về kế toán; và công tác khen thưởng và xử lý vi phạm.
Về chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước đối với y tế: Trong những năm gần đây Nhà nước đã thực sự quan tâm đến phát triển sự nghiệp y tế, nhằm từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng cho yêu cầu phát triển kinh tế- xã hội. Xuất phát từ những yêu cầu mới Đảng và Nhà nước đã dần có những thay đổi về phương thức quản lý, đặc biệt là quản lý tài chính đối với sự nghiệp y tế. Bước ngoặt đầu tiên là Nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 đơn vị sự nghiệp có thu được giao quyền về tự chủ tài chính đã từng bước tháo gỡ được những khó khăn vướng mắc trong điều hành ngân sách, tự chủ trong chi tiêu từ đó hạn chế những tiêu cực lãng phí, góp phần tăng thu, tiết kiệm chi nâng cao thu nhập cho người lao động. Tiếp sau là Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 thay thế cho Nghị định 10/2002/NĐ-CP từ đó đơn vị sự nghiệp không những được giao quyền tự chủ tài chính mà còn được giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy và biên chế.
Nhìn chung từ trước đến nay các văn bản hướng dẫn và quy định chế độ chính sách về tài chính, kế toán chưa có sự phân biệt giữa cơ quan hành chính
nhà nước và các đơn vị sự nghiệp. Đây là căn nguyên trực tiếp dẫn tới việc quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp còn nhiều bất cập, chưa phù hợp với yêu cầu quản lý tài chính theo cơ chế thị trường.
Hệ thống các văn bản chính sách tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công hiện nay gồm nhiều loại văn bản quy định về từng vấn đề cho các lĩnh vực hoạt động sự nghiệp khác nhau.
Việc quản lý tài chính của các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Ninh bình ngoài việc tuân thủ các quy định của luật ngân sách Nhà nước, các Nghị định của Chính phủ, các thông tư hướng dẫn thực hiện của Bộ Tài chính và liên Bộ Tài chính- Y tế thì còn phải tuân thủ các quy định của địa phương UBND tỉnh Ninh Bình và Sở Tài chính, Sở Y tế Ninh Bình như Luật ngân sách nhà nước năm 2002; Nghị định số 60/2003/NĐ-CP ngày 06/6/2003 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành luật Ngân sách Nhà nước; Thông tư 59/2003/TT-BTC ngày 23// 2003 của Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Nghị định 60/2003/NĐ-CP ngày 6/6/2003 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành luật Ngân sách Nhà nước; Nghị định 10 /2002/NĐ-CP quy định về chế độ tài chính áp dụng cho đơn vị sự nghiệp có thu; Thông tư số 25/2002/TT-BTC ngày 21/3/2002 của Bộ Tài Chính hướng dẫn thực hiện Nghị định 10; Thông tư 50/2003/TT-BTC ngày 22/5/2003 của Bộ Tài chính hướng dẫn các đơn vị sự nghiệp có thu xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ theo quy định tại Nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 của Chính phủ; Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập; Thông tư 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 của Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập; Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29/02/2012 của Liên tịch Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước; Thông tư liên
tịch số 13/2004/TTLT-BTC-BYT-BNV ngày 27/2/2004 của Liên Bộ Tài chính – Bộ Y Tế - Bộ Nộ vụ hướng dẫn chế độ quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu hoạt động trong lĩnh vực y tế công lập; Quyết định số 1816/QĐ- BYT ngày 26/5/2008 về việc phê duyệt Đề án “Cử cán bộ chuyên môn luôn phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh”; Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về việc sử dụng tài sản để liên doanh liên kết hoặc góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của các cơ sở y tế công lập; Quyết định số 2420/2006/QĐ-UBND ngày 09/11/2006 của UBND tỉnh Ninh Bình về việc ban hành quy định về định mức phân bổ dự toán chi thường xuyên ngân sách địa phương năm 2007; Quyết định số 32/2009/QĐ-UBND ngày 30/11/2009 của UBND tỉnh Ninh Bình về việc ban hành quy định phân cấp quản lý tài sản nhà nước thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Ninh Bình; Nghị quyết số 20/2012/NQ- HĐND ngày 19/7/2012 của Hội đồng nhân dân tỉnh về việc quy định mức giá của 1.904 danh mục dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Ninh Bình; Các văn bản hướng dẫn quy định về quản lý điều hành Ngân sách hàng năm của Sở Tài chính Ninh Bình….