... thận Liều các thuốc khác trong NMCT cấpXửtríhộichứngvànhcấp không có ST chênh lên Tiếp cận xửtríhộichứngvànhcấp Bệnh cảnh • NMCT • ST chênh ... Đau ngực không do hộichứngvànhcấp Troponin tăng không do hộichứngvànhcấp Nguyên nhân chính ,m mạch • VMNT cấp, TDMT • Viêm cơ Pm cấp • Cơn tăng huyết ... mạch vành (chụp chọn lọc ĐMV; mổ tử thi…) Loại trừ hộichứngvànhcấp với hs-‐Troponin Hamm CW et al Eur Heart J (2011) 32 (23): 2999-‐3054 Xửtríhội chứng...
... bệnh sử nghi có LNT nên ghi ĐTĐ 24 kiểu Holter III XỬTRÍ NMCT có ST CHÊNH LÊN (XEM BÀI RIÊNG, SAU ĐÂY CHỈ LÀ PHẦN ‘D.XỬ TRÍ SAU RA VIỆN’) 306 D XỬTRÍ SAU RA VIỆN, PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT Nội ... chừng EF chưa > 40% + Cũng dùng hoài thời kỳ NMCT cấp bò biến chứng Suy tim (Killip II, III IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn bêta Lợi ích chứng minh gần đây: giảm tái NMCT, tử suất, đột ... stent, nên phải uống aspirin dài nhiều năm, dùng thêm clopidogrel 75mg 30 ngày (nhờ biến chứng huyết khối cấp 2%) Ngày không thiết phải có kíp phẫu thuật “thường trực” bên cạnh Nong MV, mà cần...
... XỬTRÍ Nhiều dấu hiệu NMCTC không xuất từ đầu (sóng Q, chất đánh dấu tim), đòi có đủ không tưởng thành chậm trễ hướng chẩn đoán xửtrí Quy trình chẩn đoán HCVC giúp chẩn đoán bước để xửtrí ... viêm (và cải thiện vi tuần hoàn) 301 II XỬTRÍ ĐTNK, NMCT KHÔNG ST CHÊNH LÊN ‘Khuyến cáo’ gồm phần: xửtrí tức thì; bệnh viện; can thiệp; sau viện: A XỬTRÍ TỨC THÌ (ngay khởi đầu bệnh) - Nên ... (hình1) Nó cho thấy phạm vi HCVC nêu Nó giúp vạch quy trình chẩn đoán hướng xửtrí theo khuyến cáo (sẽ trình bày) + Cách xửtrí ĐTNK, NMCT thực hành tốt lên hẳn từ ứng dụng quan điểm HCVC kể từ năm...
... thận Liều các thuốc khác trong NMCT cấpXửtríhộichứngvànhcấp không có ST chênh lên Tiếp cận xửtríhộichứngvànhcấp Bệnh cảnh • NMCT • ST chênh ... Đau ngực không do hộichứngvànhcấp Troponin tăng không do hộichứngvànhcấp Nguyên nhân chính ,m mạch • VMNT cấp, TDMT • Viêm cơ Pm cấp • Cơn tăng huyết ... mạch vành (chụp chọn lọc ĐMV; mổ tử thi…) Loại trừ hộichứngvànhcấp với hs-‐Troponin Hamm CW et al Eur Heart J (2011) 32 (23): 2999-‐3054 Xửtríhội chứng...
... (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hộichứng động mạch chủ cấpHộichứng ĐMC cấp, acute aorMc syndrome, thuật ngữ để nhiều bệnh cảnh cấp cứu liên quan chéo ... thủ thuật Hộichứng ĐMC cấp Huyết khối thành Loét ĐMC Berger F, et al hkp://www.radiologyassistant.nl/en/ Vị trí tổn thương trong hộichứng ĐMC cấp DEBAKEY ... Acute AorMc DissecMon [IRAD] Hagan PG, et al JAMA 283:897, 2000 Xửtrícấp cứu hộichứng ĐMC cấp • Giảm đau bằng dẫn chất thuốc phiện (opiate) • Hạ huyết áp...
... Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương HCVC : Hộichứngvànhcấp HCVCKSTCL : Hộichứngvànhcấp không ST chênh lên HCVCST : Hộichứngvànhcấp ST chênh lên HDL : High Density Lipoprotein (Lipoprotein ... bệnh nhân hộichứngvànhcấp Khảo sát thay đổi nồng độ hs-CRP huyết sau điều trị Atorvastatin ngày bệnh nhân hộichứngvànhcấp 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan hộichứngvànhcấp 1.1.1 ... ST chênh lên) nhồi máu tim cấp có ST chênh lên [42], [44] Mất ổn định mảng xơ vữa động mạch vành nguyên nhân dẫn đến hộichứngvànhcấp Sự gia tăng hộichứngvànhcấp nói riêng bệnh lý tim mạch...
... tracking dự đoán tắc động mạch vànhcấp bệnh nhân hộichứngvànhcấp không ST chênh lên có phân số tống máu bảo tồn (có đối chiếu với phương pháp chụp động mạch vành chọn lọc) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG ... động mạch vànhcấp Trong đó, dự đoán tắc động mạch vànhcấp với số vùng giảm sức căng có giá trị Nếu có vùng giảm sức căng với điểm cắt -14% giúp nhận định bệnh nhân có tắc động mạch vànhcấp với ... mạch vành giảm so với nhóm không tắc động mạch vành Chỉ số vận động thành, số vùng RLVĐ siêu âm 2D, số vùng giảm sức căng lớn rõ rệt nhóm tắc động mạch vành so với nhóm không tắc động mạch vành...
... cứu chưa cho thấy có chứng hiệu rõ rệt 10 Hiện chưa thấy chứng cho thấy việc thử nghiệm dị ứng với thực phẩm tuân thủ chế độ ăn có loại bỏ số thực phẩm giúp giảm thiểu triệu chứng IBS 11 Không ... Các chất chủ vận 5HT (5HT agonists), dù hiệu triệu chứng táo bón, chưa chấp thuận sử dụng Bắc Mỹ tăng nguy gây vấn đề tim mạch 8 Chưa thấy có chứng hiệu thang thuốc thảo dược Trung Hoa Các thang ... (Amitiza), hiệu trường hợp "IBS với táo bón triệu chứng chủ yếu." Các chất đối kháng 5HT (5HT antagonists) alosetron (Lotronex) giúp giảm bớt triệu chứng tiêu chảy lại gây táo bón thiếu máu đại tràng,...
... bệnh nhân hộichứngvànhcấp Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu Đặc điểm bệnh nhân hộichứngvànhcấp bệnh viện Nhân Dân Gia Định Mục tiêu phụ Đặc điểm dân số Đặc điểm lâm sàng hộichứngvànhcấp Đặc ... Đặc điểm dân số Đặc điểm lâm sàng hộichứngvànhcấp Đặc điểm cận lâm sàng hộichứngvànhcấp Tần suất hộichứngvànhcấp Thời gian từ lúc khởi phát đau ngực đến lúc nhập viện PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐỐI ... đau ngực) KẾT LUẬN Qua 134 bệnh nhân có hộichứngvànhcấp nhập khoa tim mạch bệnh viện nhân dân Gia Định, rút nhận xét sau: Tuổi trung bình hộichứngvànhcấp 65,2± 12,5 Nam 60,7 ± 13,5 tuổi Nữ...
... CÁC THÁCH THỨC TRONG XỬTRÍHỘICHỨNG THỰC BÀO MÁU TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả kết qủa điều trị bệnh nhân bị hộichứng thực bào máu Bệnh viện Nhi đồng I TPHCM ... TPHCM,từ 2000 đến chẩn đoán, điều trị theo dõi bệnh nhân hộichứng HLH Trong trình đó, gặp nhiều thách thức thực tế Vì HLH hộichứng có nhiều triệu chứng đa dạng, bệnh diẽn tiến nguy kịch nhanh tử vong ... outcome of patients ĐẶT VẤN ĐỀ Hộichứng thực bào máu (Hemophagocytocytic Lymphohistiocytosis: HLH) bệnh lý gặp có tỉ lệ tử vong cao theo y văn giới HLH thường có triệu chứng lâm sàng đa dạng khó...
... HUYẾT THANH TRONG TIÊN LƯỢNG HỘICHỨNGVÀNHCẤP TÊN LUẬN ÁN NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH TRONG ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VÀ TIÊN LƯỢNG HỘICHỨNGVÀNHCẤP CHUYÊN NGÀNH: NỘI TIM ... Biểu đồ 2.15 NT-proBNP TIMI tiên lượng tử vong 33 MỞ ĐẦU Hộichứngvànhcấp (HCVC) bệnh cấp cứu cần chẩn đoán điều trị sớm Hộichứngvànhcấp bao gồm đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKÔĐ), nhồi ... nhân hộichứngvànhcấp Giá trị nồng độ NT-proBNP bệnh nhân đầu sau xuất triệu chứng thiếu máu tim giới hạn bình thường đạt đỉnh sau 24 [19] Trong nghiên cứu FRISC-II 3489 bệnh nhân HCVC vành cấp...
... tim tăng, phì đại thất trái có Giảm dự trữ vành tắc nghẽn mạch vành mảng xơ vữa, tái cấu trúc mạch vành vừa nhỏ, HATTr thấp giảm áp lực tưới máu mạch vành Các lực vật lý (áp suất lưu lượng) yếu ... mạch vành Mối quan hệ quan hệ nhân ảnh hưởng bất lợi cứng động mạch lớn huyết động mạch vành Cứng động mạch lớn có liên quan với bệnh mạch vành, thiếu máu cục tim tử vong bệnh động mạch vành ... hợp Sau chụp vành bệnh nhân trên, chọn nhóm 60 bệnh nhân có bệnh ĐMV hẹp cấu trúc THA nguyên phát nhóm nghiên cứu cách ngẫu nhiên theo thời gian chụp vành ba nhóm đối chứng: nhóm đối chứng 60 bệnh...
... mạch gặp đa số bệnh nhân bị bệnh mạch vànhcấp Về vị trí tổn thơng động mạch vành, chủ yếu tổn thơng động mạch liên thất trớc chiếm 77,77%, sau động mạch vành phải chiếm 14,81% gặp động mạch mũ ... điểm triệu chứng lâm sàng Triệu chứng Đau ngực trái Khó thở Nôn buồn nôn Phù Gan to n 26 0 % 96,30 22,20 7,70 0 Kết chụp động mạch vành đối tợng nghiên cứu Bảng 4: Kết số lợng động mạch vành tổn ... mạch n 16 % 59,25 33,33 3,70 Bảng 5: Kết vị trí tổn thơng động mạch vành Vị trí Thân chung ĐMV trái Động mạch liên thất trớc Động mạch mũ Động mạch vành phải Tổng số n 21 27 Y học thực hành (859)...
... vậy, tiến hành nghiên cứu “Biến đổi đoạn ST chuyển đạo aVR bệnh nhân hộichứngvànhcấp có tổn thương thân chung động mạch vành. ” ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Đối ... Đoạn ST chênh lên aVR có giá trị chẩn đoán xác cao với tổn thương thân chung động mạch vànhhộichứngvànhcấp TẠP CHÍ tim mạch học việt nam - số 69.2015 nghiên cứu lâm sàng ABSTRACTS ST-segment ... chênh lên chuyển đạo aVR báo cáo có liên quan đến tắc thân chung động mạch vành trái Trong vài năm qua, có nhiều báo cáo giới chứng minh ST chênh lên chuyển đạo aVR không liên quan đến tắc thân chung...
... thiện tưới máu mô Thời gian chờ điều trị Khởi phát triệu chứng Can thiệp qua da Dự Phòng tái tắc Hộichứng mạch vànhcấp không ST Bằng chứng lợi ích Heparin (UFH + ASA so với ASA) Giảm nguy tương ... 2011;378:693-703 NMCT ST chênh PCI cấp cứu ENOXAPARIN IV 0.5 mg/kg UFH IV IVRS Có hay UC GPIIb/IIIa 50-70 IU với GP IIbIIIa 70-100 IU không GP IIbIIIa (Chỉnh liều theo ACT) PCI cấp cứu UFH IV hay SC tuỳ ... tuỳ chọn 30 ngày Tiêu chí chính: tử vong, biến chứng NMCT, thất bại thủ thuật, XH nặng Tiêu chí phụ: tử vong, NMCT/HCMVC tái phát, tái thông MV khẩn cấp Kết theo tiêu chí phụ (thiếu máu cục bộ)...