... HƯỚNGDẪN CHẾ ĐỘ ĂN BỆNHVIỆN (Ban hành kèm theo Quyết định số: 2879/QĐ-BYT ngày 10 tháng năm 2006 Bộ trưởng Bộ Y tế) Phần I NHỮNG CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG CHẾ ĐỘ ĂN BỆNHVIỆNXác ... em - Tình trạng bệnh lý - Tình trạng dinh dưỡng (thể lực sinh hóa) Xác định cân nặng (cân nặng thực tế, cân nặng lý tưởng, cân nặng khô) Xác định nguyên tắc lựa chọn thực phẩm Xác định số bữa ... uống có khả gây đợt gút cấp: rượu, bia, cà phê, chè - Số bữa ăn: 4-6 bữa/ngày IV CHẾ ĐỘ ĂN CHO BỆNH GÚT Bệnh gút đơn thuần: Nguyên tắc - Năng lượng: tưởng/ngày 30-35Kcal/kg Cơ cấu phần cân nặng lý...
... nghiên c u Xác đ nhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năs ăhƠiălòngăc aăb nhănhơnăv ăch tăl khám,ăch aăb nhăngo iătrúăt iăb nhăvi năNhơnăDơnăGiaă ngăd chăv ă nh” M cătiêuănghiênăc u 1.2 1.2.1 Xác đ nh y ... c: Ti n s H Ng c Ph ng Thành ph H Chí Minh – N m 2015 L IăCAMă OAN Tôi cam đoan r ng lu n v n Xác đ nhăcácă y uă t ă tácă đ ngăđ năs ă hƠiălòngăc aă b nhănhơnăv ăch tăl ngăd chăv ăkhám,ăch ... Organization ng d ch v TịMăT T LU NăV N Nghiên c u đ c th c hi n d a hai m c tiêu tr ng tâm: M t xác đ nh y u t tác đ ng đ n s hài lòng c a b nh nhân v ch t l trú t i b nh vi n NhânDân Gia ng...
... District Chỉ Dẫn Đường Đi Đi xe từ hướng Bắc: Lấy I-5 chạy Lối Ra 164 Rẽ theo hướng Tây vào Dearborn Street phía trung tâm thương mại Seattle Rẽ phải vào 8th Avenue South Đi xe từ hướng Nam: Lấy ... từ hướng Nam: Lấy I-5 hướng Bắc, chạy Lối Ra 157 Đi hướng bắc Martin Luther King Jr Way South Rẽ trái vào South Othello Street Các tuyến Xe Buýt Metro: 106 Bãi đậu xe Bãi đậu xe dành cho bệnh ... cho quý vị vòng 10-15 phút có xácnhận thẻ đậu xe miễn phí Chúng nhận hầu hết chương trình Medicare Part D, với Medicaid nhiều công ty bảo hiểm tư nhânNhãn có dẫn viết tiếng Trung Hoa tiếng...
... tịch số 21/2003/TTLT/BTC-BGD&ĐT-BNV ngày 24/3/2003 Liên tịch Bộ Giáo dục đào tạo - Bộ Nội vụ hướngdẫn chế độ quản lý tài sở giáo dục đào tạo công lập hoạt động có thu, Nghị định số 116/2003/NĐ-CP ... trách nhiệm nhiệm vụ tổ chức, biên chế tài quy định định mức biên chế hành; Sở Giáo dục đào tạo hướngdẫn đạo trường phổ thông ký hợp đồng làm việc với loại hình giáo viên, cán bộ, nhânviên thiếu ... Bí thư Đoàn TNCSHCM b Loại hình cán bộ, nhânviên làm công tác phục vụ giảng dạy gồm có: cán Thư viện, Thiết bị, Thí nghiệm, Y tế trường học; nhânviên Văn thư, Kế toán, Thủ quỹ, Bảo vệ, Lao công...
... vụ bệnhviện có ảnh hưởng tích cực đến hài lòng chung người bệnh Sự đồng cảm thể quan tâm nhânviênbệnhviệnbệnh nhân, nhânviên quan tâm đến nhu cầu đặc biệt bệnhnhân Quá trình khám chữa bệnh ... cảm nhận hài lòng bệnhnhân chất lượng phục vụ bệnh viện. Vì nghiên cứu đặt giả thuyết nghiên cứu sau: H5: Nhân tố phương tiện hữu hình bệnhviện có ảnh hưởng tích cực đến hài lòng bệnhnhânbệnh ... người bệnh Anh/chị cảm thấy an toàn thực khám chữa bệnh cho bệnhnhânbệnhviện Anh/chị cho bệnhviện có y, bác sĩ giỏi Anh/chị cho nhânviên y tế có kiến thức tốt để trả lời câu hỏi người bệnh...
... hợp tránh tượng “bản lề” HƯỚNGDẪN TKCH THEO ARMA • CÀI ĐẶT BAN ĐẦU MỤC TIÊU Pplateau =< 30 cmH2O – VC-CMV – Vt mL/kg: bắt đầu mL/kg -> 7mL/kg -> mL/kg – f: theo MV bệnhnhân (f max 35) – I/E: ... Truyền HCO3 f tới tối đa PaCO2 < 25 pH < 7,15 • Truyền HCO3, tăng Vt lên 1mL/kg (chấp nhận Pplateau > 30) HƯỚNGDẪN TKCH THEO ARMA ĐIỀU CHỈNH MÁY THỞ • Oxy hoá máu PaO2 55-80 mmHg, SpO2 88-95% ... biệt nhóm PEEP cao thấp chút Nguyên nhân: – PpltPEEP cao>PpltPEEP thấp => giảm hiệu PEEP cao? HƯỚNGDẪN TKCH THEO ARMA • Đảm bảo ôxy hoá máu (PaO2 từ 55-80, SaO2 từ 8895) • Sử dụng PEEP: để giảm...
... CHỌI VỚI EB Với bệnh EB, dù loại nhẹ làm cho sống bé trở nên khó khăn vô Dưới điều quan trọng giúp trẻ chung sống với bệnh Bố mẹ phải chấp nhậnbệnhxác định tư tưởng đứa bị bệnh mình: Điều nghe ... Nếu đứa bé nhận gien lặn bệnh kết hợp với gien bình thường đứa bé mang gien nhiễm bệnh không mắc bệnh Nếu bố mẹ người mang gien nhiễm bệnh có xác suất 25% sinh nhiễm bệnh Giới tính thứ tự đứa ... nhiều, đó, cô có nhiều kinh nghiệm việc chăm sóc bệnhnhân EB Cô nói với bác sĩ trường hợp Brandi Họ chuyển cô bé đến bệnhviện khác để chăm sóc, bệnhviện lại chẳng biết cách chăm sóc đứa bé bị EB...
... Sinh bệnh học Phổi BN ARDS chia thành vùng: • Vùng thông khí • Vùng bị xẹp • Vùng đông đặc Ware LB, Matthay MA, The Acute Respiratory Distress Syndrome, NEJM, 342 (18), 2000,1334-49 Sinh bệnh ... hấp thu nước dịch, biệt hoá tb lát đơn Surfactant: giúp PN không xẹp thở không căng thở vào Sinh bệnh học Tổn thương màng mao mạch phế nang • N/nhân từ phía phế nang: viêm phổi, sặc nước, hoá chất ... Ware LB, Matthay MA, The Acute Respiratory Distress Syndrome, NEJM, 342 (18), 2000,1334-49 Sinh bệnh học A: màng (mũi tên) A, B, C: thâm nhiêm bạch cầu trung tính D: • LC: BC trung tính mao mạch...
... viêm màng mao mạch phế nang nặng => VÒNG XOẮN BỆNH LÝ THÔNG KHÍ CƠ HỌC HIỆN NAY Quan niệm (1): "First no harm" Vt thấp: vừa đủ với khả nặng tiếp nhận phổi, tránh chấn thương giãn căng mức (lý ... (10-12ml/kg) • Chấn thương thêm phổi màng mao mạch phế nang phế nang giãn căng (Vt lớn khả tiếp nhận) – PEEP không đủ lớn (5-10 cmH2O) • • Các phế nang đóng mở liên tục gây tổn thương vùng lề ... (sặc, đuối nước, shock nhiễm khuẩn), SHH cấp, cần nghĩ tới ARDS ĐIỀU TRỊ • Giải nguyên nhân gây bệnh – Cắt khống chế phản ứng viêm màng mao mạch phế nang – Chỉ loại bỏ nguyên nhân gây ARDS đưa...
... tránh tượng “bản lề” • HƯỚNGDẪN TKCH THEO ARMA CÀI ĐẶT BAN ĐẦU – – – – – MỤC TIÊU Pplateau =< 30 cmH2O VC-CMV Vt mL/kg: bắt đầu mL/kg -> 7mL/kg -> mL/kg f: theo MV bệnhnhân (f max 35) I/E: ... Truyền HCO3 f tới tối đa PaCO2 < 25 pH < 7,15 • Truyền HCO3, tăng Vt lên 1mL/kg (chấp nhận Pplateau > 30) HƯỚNGDẪN TKCH THEO ARMA • ĐIỀU CHỈNH MÁY THỞ • • • • Oxy hoá máu PaO2 55-80 mmHg, SpO2 ... -> mL/kg f: theo MV bệnhnhân (f max 35) I/E: điều chỉnh để I/E 1/1-1/3 FiO2/PEEP theo bảng • HƯỚNGDẪN TKCH THEO ARMA ĐIỀU CHỈNH MÁY THỞ MỤC TIÊU: Pplateau, pH máu, ôxy hoá máu Pplateu • Pplateau...
... tiên lượng – Sivelestat: ức chế men elaspase bạch cầu trung tính (đang n/c) Biến chứng Viêm phổi bệnhviện Tràn khí màng phổi Suy đa tạng Xơ phổi Tiên lượng Tỷ lệ tử vong cao 30-50% Tỷ lệ tử vong...
... vụ bệnhviện có ảnh hưởng tích cực đến hài lòng chung người bệnh Sự đồng cảm thể quan tâm nhânviênbệnhviệnbệnh nhân, nhânviên quan tâm đến nhu cầu đặc biệt bệnhnhân Quá trình khám chữa bệnh ... cảm nhận hài lòng bệnhnhân chất lượng phục vụ bệnh viện. Vì nghiên cứu đặt giả thuyết nghiên cứu sau: H5: Nhân tố phương tiện hữu hình bệnhviện có ảnh hưởng tích cực đến hài lòng bệnhnhânbệnh ... người bệnh Anh/chị cảm thấy an toàn thực khám chữa bệnh cho bệnhnhânbệnhviện Anh/chị cho bệnhviện có y, bác sĩ giỏi Anh/chị cho nhânviên y tế có kiến thức tốt để trả lời câu hỏi người bệnh...
... Sinh bệnh học Phổi BN ARDS chia thành vùng: • Vùng thông khí • Vùng bị xẹp • Vùng đông đặc Ware LB, Matthay MA, The Acute Respiratory Distress Syndrome, NEJM, 342 (18), 2000,1334-49 Sinh bệnh ... trị Giải nguyên nhân gây bệnh – Cắt khống chế phản ứng viêm màng mao mạch phế nang – Chỉ loại bỏ nguyên nhân gây ARDS đưa BN khỏi tình trạng suy hô hấp ARDS Điều trị • Bệnhnhân ARDS SHH cần thở ... tiếp nhận) – PEEP không đủ lớn để tránh xẹp phổi (bản lề) => làm màng mao mạch phế nang bị tổn thương nặng thêm Điều trị Khái niệm: "First no harm" Thở với Vt thấp vừa đủ với khả nặng chấp nhận...
... ch y d ch u vú mà lâm sàng không phát hi n th y kh i u - Sinh thi t th nh v : s d ng nguyên t c xác nh v trí t n ng c a n vú không gian chi u thông qua phim ch p t nhi u phía khác - Sinh thi t ... 1cm, l y t i thi u m nh Hình 1.3: B nh ph m sinh thi t - Bi n ch ng c a th thu t: + Nhi m khu n c xác nh t i v trí sinh thi t có bi u hi n viêm t y, làm m , ch y d ch, loét + Ch y máu: Theo tác ... phân tích, t ng h p d ki n i b nh, t l p k ho ch ch m sóc c th 15 Thang Long University Library xác xu t v u tiên, v n th c hi n c, v n th c hi n sau tùy t ng ng h p c th + Gi i thích cho b i...
... tâm Nội dung • Hướngdẫnbệnhnhân trước thực thủ thuật sinh thiết kim • Chăm sóc bệnhnhân sau làm thủ thuật sinh thiết kim để chẩn đoán điều trị ung thư vú khoa Ngoại vú – Bệnhviện K Giải phẫu ... Chăm sóc bệnhnhân làm thủ thuật sinh thiết kim Mục đích: • Theo dõi tâm lý bệnhnhân • Giải thích rõ cho bệnhnhân biết giá trị thủ thuật sinh thiết kim • Theo dõi chảy máu • Hướngdẫnbệnhnhân ... Tham khảo hồ sơ bệnh án Chăm sóc bệnhnhân trước làm thủ thuật sinh thiết kim Chẩn đoán điều dưỡng: • Lo lắng LQĐ bệnh ung thư vú mà bị mắc KQMĐ: Bệnhnhân tư vần đầy đủ bệnh vào viện • Tâm lý...
... tượng bệnhnhân đến bệnh viện: Các bệnhnhân khám theo tuyến, bảo hiểm y tế Các bệnhnhân khám tính viện phí Các bệnhnhân khám gia Các bệnhnhân đặt lịch online Mục tiêu chung bệnhviện ... tiêu chung bệnhviện đến năm 2020: Xây dựng bệnhviện Gia Định phát triển hình ảnh bệnhviện Gia định với thủ tục hành nhanh, gọn, quy trình, luật định,an ninh đảm bảo Thủ tục tiếp nhậnbệnhnhân ... 2020: Xây dựng bệnhviện Gia Định phát triển hình ảnh bệnhviện Gia định với thủ tục hành nhanh, gọn, quy trình, luật định,an ninh đảm bảo Thủ tục tiếp nhậnbệnhnhân đảm bảo đơn giản, bệnhnhân hài...
... ch y d ch u vú mà lâm sàng không phát hi n th y kh i u - Sinh thi t th nh v : s d ng nguyên t c xác nh v trí t n ng c a n vú không gian chi u thông qua phim ch p t nhi u phía khác - Sinh thi t ... 1cm, l y t i thi u m nh Hình 1.3: B nh ph m sinh thi t - Bi n ch ng c a th thu t: + Nhi m khu n c xác nh t i v trí sinh thi t có bi u hi n viêm t y, làm m , ch y d ch, loét + Ch y máu: Theo tác ... phân tích, t ng h p d ki n i b nh, t l p k ho ch ch m sóc c th 15 Thang Long University Library xác xu t v u tiên, v n th c hi n c, v n th c hi n sau tùy t ng ng h p c th + Gi i thích cho b i...