... KHáNG SINH BAN ĐầU BệNH NHÂN VIÊMPHổICộNGĐồNG Và VIÊMPHổI LIÊN QUAN CHĂM SóC Y Tế Chuyờn ngnh : Hi sc cp cu Mó s : CK 62 72 32 01 LUN VN BC S CHUYấN KHOA CP II Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS ... Biu 3.3 im APACHE II 42 T VN Viờm phi l mt bnh lý ó c bit n t trc cụng nguyờn nhiờn cho n ngy nú l bnh lý gõy t vong hng u trờn th gii Theo c tớnh ca T chc y t th gii, nhim trựng ng ... (p>0,05) Tuy nhiờn nhúm trờn 65 tui, s lng bnh nhõn CAP ụng hn nhúm HCAP 3.1.3 Gii tớnh Bng 3.2 Gii tớnh ca nhúm nghiờn cu Gii tớnh Nam N CAP (n=100) HCAP (n= 162) n T l % n T l % 59 59 90 55,6 p >...
... miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi ... viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêmphổi gây nhiều biến chứng mủ màng phổi, ... Hằng, viêmphổicộngđồng bệnh lý thường gặp nguyên nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnh phổi Nguyên nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồng gây...
... Tình hình kháng thuốc viêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy ... quan điểm chứng xây dựng guideline KSTL GUIDELINE Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điều trị ... Chỉ định kháng sinh - Chỉ định kháng sinh đủ MỤC TIÊU CẦN ĐẠT ĐƯỢC Trị liệu kháng sinh Hiệu mô phổi Hiệu vi khuẩn colonization S pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease • NP...
... dân Chỉ số dùng để đánh giá gánh nặng bệnh tật cộngđồng Tăng theo tỉ lệ mắc khoảng thời gian trung bình mà bệnh kéo dài 5 III SỰ THAY ĐỔI DỊCHTỂHỌC UNG THƢ Xu hướng giảm Xu hướng giảm ung thư ... mác bệnh toàn dịchtểhọc ung thư ? Nêu tình hình dịchtể ung thu giới Việt Nam ? Nêu tình hình ghi nhận Ung thư Việt Nam ? TÀI LIỆU THAM KHẢO I TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bài báo khoa học: Nguyễn Bá ... viện K Sách: Đại học Y Khoa Hà Nội - Bộ môn ung bướu, 1999 Bài giảng ung thư học, NXB Y học, Hà Nội, trang 13-17 11 Phạm Thụy Liên, 1999 Làm để phát sớm bệnh ung thư, NXB Đà Nẵng II TÀI LIỆU TIẾNG...
... đoán phân biệt - Xẹp phổi: trung thất bị kéo bên xẹp phổi, hoành nâng lên cao - Tràn dịch màng phổi: vừa có viêmphổi vừa có tràn dịch màng phổi (chọc dò để xác định) - Nhồi máu phổi: có triệu chứng ... mức nước, mức + Viêmphổi mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài, thùy phổi bị tổn thương trở nên xơ hóa - Biến chứng phổi + Tràn dịch màng phổi: viêmphổi màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng ... phế cầu khuẩn + Tràn mủ màng phổi: bệnh nhân sốt dai dẳng, chọc dò màng phổi có mủ, thường xảy trường hợp viêmphổi màng phổi, chọc dò màng phổi gây bội nhiễm + Viêm màng tim: triệu chứng đau...
... 2006;42:657-68 TÁC NHÂN GÂY VIÊMPHỔI BỆNH VIỆN Nguyễn Thị Hồng Thủy, KY cơng trình NCKH BV Bạch Mai, 2008, tập TỈ LỆ VPTM -2010 Tác nhân gây bệnh Số lượng % A baumannii 47 61 P aeruginosa 11,7 ... VPCĐ ngun nhân thường gặp bệnh nhiễm trùng Sử dụng KS khơng hợp lý VK kháng thuốc ngày tăng VIÊMPHỔI NHIÊM KHN HÀNG ĐÂU GÂY TỬ VONG Ơ CÁC NƯỚC ĐANG PHÁT TRIÊN TRIÊÊU NGƯỜI WHO 2006 Source: ... Project 1999) 25% (Rohani 2000) 8.5% (Protekt 2000); BLNAR common 49% (P.H.Van, 2006) MRSA TRONG CỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH...
... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... SÀNG Tím tái trung ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊMPHỔI Không dấu hiệu TRẺ ... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêmphổi mắc phải BV Thời gian bệnh 14 ngày Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM ...
... này, vi khuẩn kháng với quinolone 3 Chẩn đoán viêmphổicộngđồngViêmphổicộngđồngviêmphổi nhiễm khuẩn từ cộng đồng, tức tình trạng viêmphổi xuất bệnh nhân sống bệnh viện hay không bệnh ... giống viêmphổi chẩn đoán ban đầu nhầm với viêmphổi Các bệnh lý là: thuyên tắc phổi, suy tim, ung thư phổi, lymphoma, xuất huyết phổi số bệnh lý viêmphổiviêm tiểu phế quản tắc nghẽn, viêmphổi ... lao, P carinii, nấm C burnetti, sán phổi - Các biến chứng viêm phổi: khoảng 10% bệnh nhân viêmphổi pneumococcus nhiễm trùng máu có nhiễm khuẩn phổi (viêm màng não, viêm nội tâm mạc, viêm phúc...
... ticarcillin/clavulanate, imipenem, piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêmphổi mắc phải cộngđồng hay gọi tắt viêmphổicộngđồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi ... chẩn đoán viêmphổicộngđồng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện Chợ Rẫy với tiêu chuẩn sau: Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Bất kỳ bệnh nhân 15 tuổi chẩn đoán lúc vào viện viêmphổicộngđồng kiểm ... hợp viêmphổi nặng làm thêm lần cấy máu trước dùng kháng sinh cặp xét nghiệm huyết chẩn đoán tác nhân không điển hình Kỹ thuật chẩn đoán khác thêm vào bao gồm chọc dò dịch màng phổi, hút dịch...
... LUẬN Tần suất vi khuẩn gây Viêmphổicộngđồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhân gây viêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... viêmphổi đề kháng gần hoàn toàn với kháng sinh thông thường, chí đề kháng với kháng sinh hệ sau(7,5,6,3) Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát đặc điểm đề kháng in vitro vi khuẩn gây viêmphổicộng ... này, điều kiện để xác định tác nhân vi khuẩn không điển hình gây viêmphổicộngđồng Theo Đinh Ngọc Sỹ cs, nghiên cứu Viện lao bệnh phổi trung ương, vi khuẩn gây bệnh chủ yếu thuộc nhóm Enterobacteriacae...
... Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trị viêmphổi mắc phải cộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS IDSA) ... mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường ... Organization: Measles Fact sheet N°286 December 2009 Tỷ lệ tử vong viêmphổi Châu Á Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Viêmphổi nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Việt Nam Gánh nặng nhiễm...
... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... reporting data: N = 6866 Dịchtễhọc bệnh nguyên đặc hiệu viêmphổicộngđồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc ... / culture Tìm kháng nguyên nước tiểu(L pneumophila 1) Phản ứng huyết Chọc hút cấy dịch màng phổi Bảng điểm viêmphổicộngđồng Phân loai nguy Đặc điểm Giới Tuổi: Nam Nữ Nhân viên đIều dưỡng Bệnh...
... aures kháng methicillin nguyên nhân gây viêmphổi liệu pháp đầu tay không hiệu Theo hướng dẫn, việc điều trị mức mối quan ngại lớn Hầu hết trường hợp viêmphổi trẻ trước tuổi đến trường có nguồn ... trẻ em môn Nhi, Đại học Y khoa Utah, thành phố Salt Lake, ghi nhận hướng dẫn nhằm đến nhu cầu quan trọng chưa đáp ứng cho thầy thuốc lâm sàng chăm sóc bệnh nhi Bác sĩ cho viêmphổi nguyên nhân nhập ... định cho bệnh nhi bị viêmphổi Đối tượng quan tâm Theo BS Byington, bác sĩ nhi khoa tuyến sở có lẽ đối tượng quan tâm hướng dẫn xét nghiệm chẩn đoán khuyến nghị THỜI SỰ Y HỌC 12/2011 - Số 67 liệu...
... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguyên nhân gây viêmphổi mắc phổicộngđồng Hàng trăm chủng gây viêmphổicộngđồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêmphổicộngđồng gây nhóm sinh vật sinh vật • S pneumoniae ... 26:811-838, 1998 Viêmphổi mắc phổicộngđồng • Nguyên nhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêmphổicộngđồng xác định ... CAP CID 2000;31:347-82 Các chủng vi khuẩn thường gặp viêmphổicộngđồng Streptococcus pneumoniae chủng vi khuẩn thường gặp gây viêmphổicộngđồng 16% 16% 6% Chủng không điển hình 23% S pneumoniae...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện Điều tri viêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Ngun nhân chết hàng ... 5% 0% Viêmphổi thở máy Nhiễm trùng huyết Viêmphổi khơng thở máy Nhiễm trùng tiểu Nhiễm trùng vết mổ Các loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp viêmphổi thở máy, nhiễm khuẩn huyết, viêmphổi ... tế bào/mm3) Hạ nhiệt độ (t < 36°C) HA cần truyền dịch tích cực Mandell LA, et al Clin Infect Dis 2007; 44: S27-72 ĐIỀU TRỊ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH Điều trò...
... NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm cấp tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổi mắc phải cộngđồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊM ... – 12 tháng • ≥ 40 lần/phút: trẻ từ 12 tháng – tuổi Không có dấu hiệu viêmphổiviêmphổi nặng Phân loại Viêmphổi nặng Viêmphổi Ho cảm lạnh Xử trí • Nhập viện • Thở oxy • Thông thoáng đường thở ... mẫu Mẫu dương tính Tỷ lệ % Dịch tỵ hầu 3080 551 21,79 Dịch rửa phế quản 240 34 14,17 Dịch nội khí quản 43 15 27,90 3363 600 17,84 Tổng CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Bệnh viện Nhi TƯ từ...
... biến chứng hay gặp khác tràn mủ màng phổi, áp xe phổi tràn khí màng phổi 3.1 Tràn dịch màng phổi Trẻ bị viêmphổi dẫn đến tràn dịch màng phổiviêm mủ màng phổi a) Chẩn đoán Trẻ sốt dai dẳng dùng ... bên tràn dịch (giảm thông khí, gỗ đục, rung giảm) tiếng cọ màng phổi; X-quang phổi có hình ảnh tràn dịch; chọc hút màng phổi có dịch b) Điều trị Chọc hút dẫn lưu dịch: tràn dịch màng phổi nên ... nguyên nhân), phế cầu, tụ cầu… V Chẩn đoán viêmphổi trẻ em Chẩn đoán viêmphổi mức độ nặng (viêm phổi, viêmphổi nặng) trẻ em chủ yếu dựa vào lâm sàng Viêmphổi Trẻ ho, sốt kèm theo dấu hiệu: Thở...
... nhiễm trùng nhi khoa Mỹ) VK Vi khuẩn VP Viêmphổi VPCĐ Viêmphổi mắc phải cộngđồng VPĐH Viêmphổi điển hình VPKĐH Viêmphổi không điển hình VPN Viêmphổi nặng XNVK Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn ... Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community acquired pneumonia) hay gọi viêmphổi mắc phải cộngđồng nhiễm khuẩn cấp tính (dƣới ... VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM………………… 1.1.1 Định nghĩa .3 1.1.2 Dịchtễhọcviêmphổi trẻ em 1.1.3 Nguyên nhân viêmphổi trẻ em .4 1.1.4 Chẩn đoán viêmphổi trẻ em ...