... Converter Trial version, http://www.processtext.com/abcchm.html ÁP XE QUANH AM IDAN Áp xe quanh Amidan tích mủ chổ, mô xung quanh Amidan, thường hậu viêm Amidan mủ (mủ xuyên qua vỏ bao Amidan, thường ... Amber CHM Converter Trial version, http://www.processtext.com/abcchm.html VIÊM AM IDAN M ẠN TÍNH CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ Created by AM Word2CHM Page 33 ABC Amber CHM Converter Trial version, http://www.processtext.com/abcchm.html ... Converter Trial version, http://www.processtext.com/abcchm.html VIÊM HỌNG M ẠN TÍNH VIÊM HỌNG XU T TIẾT VIÊM HỌNG QUÁ PHÁT VIÊM HỌNG TEO Created by AM Word2CHM Page 23 ABC Amber CHM Converter Trial version, ...
... thường • Lọc máu • Kích thích tủy xương sản xu t hồng cầu • Điều hòa chất điện giải SUYTHẬNMẠN LÀ GÌ? • Là tình trạng suy giảm chức thận khả hồi phục • Suythậnmạn giai đoạn cuối: chức thận khoảng ... NỘI DUNG Suythậnmạn gì? Nguyên nhân suythậnmạn Biến chứng suythậnmạn Khi cần điều trị thay thận Ghép thận Lọc màng bụng (thẩm ... máu Bệnh lý tim mạch Rối loạn chất điện giải SUYTHẬN MẠN: CÓ HỒI PHỤC ĐƯỢC KHÔNG? KHI NÀO CẦN ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬNSuythận giai đoạn cuối có tri u chứng: – Viêm màng tim, tràn dịch màng phổi...
... 2 NƯỚC * Suythận mạn: thận không khả cô đặc pha loãng: truyền dịch nhiều -> ngộ độc nước -> phù phổi cấp -> tử vong * Tính lượng nước xu t nhập để bù (thường 1500ml đủ) ... protid nguyên chất * protid cho người suy thận: có loại (1) Nephrosteril chai 250ml (2) Neo Amiyn chai 200ml (được sử dụng BV) (3) Ketosteril: viên (dùng BN xu t viện) - (1), (2): truyền từ từ, ... ngày -> giúp ổn định đạm máu, ure máu + đến ổn định: viên x lần/ ngày - Nếu áp dụng tốt tránh suy kiệt trì chức nephron không bị albumin * đưa vào nhiều -> hôn mê * ngày có acid amin (tiền thân...
... thường • Lọc máu • Kích thích tủy xương sản xu t hồng cầu • Điều hòa chất điện giải SUYTHẬNMẠN LÀ GÌ? • Là tình trạng suy giảm chức thận khả hồi phục • Suythậnmạn giai đoạn cuối: chức thận khoảng ... NỘI DUNG Suythậnmạn gì? Nguyên nhân suythậnmạn Biến chứng suythậnmạn Khi cần điều trị thay thận Ghép thận Lọc màng bụng (thẩm ... máu Bệnh lý tim mạch Rối loạn chất điện giải SUYTHẬN MẠN: CÓ HỒI PHỤC ĐƯỢC KHÔNG? KHI NÀO CẦN ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬNSuythận giai đoạn cuối có tri u chứng: – Viêm màng tim, tràn dịch màng phổi...
... khống chế bệnh Các tri u chứng lâm sàng: ban đầu người bệnh có dấu hiệu mệt mỏi, giảm lực, ngủ, sau chán ăn, buồn nôn, nôn ói Để lâu dẫn đến tri u chứng tim mạch, viêm màng tim, suy tim, sung huyết ... viêm vi cầu thận mãn, bệnh lý mạch máuthận đái tháo đường Cách điều trịsuythận mạn: Nội khoa: - Cần cải thiện tri u chứng suythậnmạn buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, thiếumáu , kiểm soát huyết ... cương đồng thời gây loãng xương, gãy xương bệnh lý Nguyên nhân gây suythận mạn: gồm bệnh gây tổn thương thận như: cao huyết áp, suy tim, hội chứng tắc nghẽn sau thận kéo dài, dị dạng hệ niệu, bệnh...
... Thường gặp 80% bệnh nhi - Suy tim: Khi xu t muộn - Viêm ngoại tâm mạc: Tiếng cọ màng tim dấu hiệu suythậnmãn - Nôn, ỉa chảy: Có có xu t huyết tiêu hoá có loét không - Xu t huyết: Chảy máu mũi, ... niệu - Zimniski đồng tỷ trọng, thấp 1.3 Chẩn đoán tiến tri n STM : Dưới sơ đồ giai đoạn suythậnmạn quy ước sau : Giai Mức Creatinin máu * Lâm suy lọc cầu thận đoạn sàng mmol/l thậnmãn mg/dl 70-106 ... + Suythận giai đoạn cuối (gđ IV), MLCT < ml/1¢/ 1,73 m2 da Lọc máu thể chu kỳ bắt buộc, có điều kiện ghép thận không bệnh nhi tử vong sau vài tháng (1,2,3-6 tháng) 2.3 Hướngdẫnxu t viện : Suy...
... tiến tri n hẹp động mạch thận Thuyên tắc tĩnh mạch thận xảy bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến tri n nhanh đạm niệu tăng đột ngột A Điều trị bảo tồn: Chế độ ăn: a) Hạn chế đạm: · Làm giảm tri u ... bệnh nhân có tình trạng thể dịch ổn định, lượng nước cho vào ngày = lượng nước tiểu + 500ml Nếu có suy tim, cần hạn chế muối nước nhiều · Trên bệnh nhân STM có hội chứng thận hư có phù, hạn chế NaCl...
... có giảm nhanh chức thận không giải thích Sự tiến tri n hẹp động mạch thận Thuyên tắc tónh mạch thận xảy bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến tri n nhanh đạm niệu tăng đột ngột A.Điều trò bảo ... A.Điều trò bảo tồn: Chế độ ăn: a) Hạn chế đạm: Làm Khi GRF < 30 ml / phút, lượng đạm ăn vào tri u chứng hội chứng ure huyết 0,6–0,8g/Kg/ngày với protein có giá trò sinh học cao (keto–analogue) ... sầu riêng, khoai tây, thòt, nấm, trái khô, ca cao c) Phosphorus calcium: STM (+) Ứ ĐỌNG P CALCITRI OL Ca++ LOẠN DƯỢNG PTH 83 huyết – mg /dl P hạn chế 800 –1000 mg/ ngày GRF < 50ml/p trì P ...
... nữ mang thai: Xem thai kỳ nhóm C thử nghiệm sử dụng Hemax trình mang thai, sản phẩm sử dụng lợi ích mang lại vượt nguy co bào thai Các thí nghiệm chuột mang thai, quan sát thấy sẩy thai, thỏ mang ... đến 2g) / lít nước tiểu Tiến Tri n Tiến tri n dai dẳng hàng chục năm, có 29-30 năm Có gây nên: Huyết áp cao tiến tri n theo bể thận – thận viêm, nặng dầndẫn đến suythậnThận bị xơ, teo, chức ... cắt bỏ bên teo Thậnsuy đợt: nặng giảm khả cô đặc nước tiểu, tiến tri n nhiều năm trước bị suythận hoàn toàn Điều trị Thường dùng phép công bổ lúc Bệnh phát, dùng phép Thanh nhiệt, lợi thấp,...
... ferritin huyết thanh? >800ng/mL, BN suythậnmạn dường không đáp ứng để đạt Hct/Hgb cao và/hoặc giảm liều Epoetin cần để trì Hct/Hgb (Bằng chứng) Hướngdẫn 7: Theo dõi tình trạng sắt A Trong giai ... thiếumáu BN suythậnmạn Các khuyến cáo dựa vào chứng thử nghiệm lâm sàng (Bằng chứng) từ ý kiến nhóm chuyên gia soạn thảo hướngdẫn (Ý?kiến) Hướngdẫn 1: Bắt đầu điều trịthiếumáusuythậnmạn ... chưa có Epoetin thị trường (Ý?kiến ) Hướngdẫn 23: Truyền hồng cầu lắng BN suythậnmạn định khi: A Thiếumáu nặng kèm tri u chứng dấu hiệu thiếu máu, ví dụ BN máu cấp tính kèm theo bất ổn huyết...
... nhóm ức chế men chuyển ức chế thụ thể suythậnmãn đặt biệt suythânmãn THA, đái tháo đường Khuynh hướng nên khuyên B/n lọc thận sớm nhằm tránh biến chứng suythận mãn( bệnh mạch vành, loạn dưỡng ... Siêm âm : Thận teo nhỏ, thấy sỏi ( suythận sỏi) Tiền căn: Gợi ý đến nguyên nhân + Bệnh cầu thận + Tăng HA + Đái tháo đường + Sỏi thận hai bên… Chẩn đoán giai đoạn suythận mãn: 2.1 Theo Hội Thận ... môn, lần cô thở ra, chồng cô đè hai bàn tay ấn xu ng theo thở, hít vào thả lỏng để thận lại phình lên, theo thở để kích thích thận phình lên xẹp xu ng tạo cộng hưởngđặn 3000 lần, đầu thở ngắn...
... chung điều trịsuythậnmạn Áp dụng biện pháp điều trị dành cho bệnh nhân suythậnmạn phụ thuộc vào giai đoạn hay nói cách khác mức độ nặng, nhẹ suythậnmạnTrong giai đoạn sớm suythậnmạn điều ... với mục đích làm chậm suythậnmạn diễn tiến đến giai đoạn cuối Trong giai đoạn cuối suythậnmạn cần thiết phải phối hợp điều trị bảo tồn biện pháp gọi điều trị thay thậnsuy lọc màng bụng, thẩm ... nhân tránh biến chứng 2.1.Làm chậm tiến tri n suythận mạn: Ngoài điều trị bệnh nguyên dẫn đến suythậnmạn Hiên có can thiệp đưa nhằm làm chậm tối đa tiến tri n bệnh thậnmạn là: - Kiểm soát có...
... thiếumáusuythậnmạnThiếumáutri u chứng quan trọng biểu mức độ suythậnSuythận nặng thiếumáu nhiều Điều trịthiếumáu biện pháp tổng hợp điều trị bảo tồn suythậnmạn Tại bị suythậnmạn ... trì ngừng thuốc Các thuốc điều trịthiếumáusuythậnmạn Dựa vào chế gây thiếumáusuythận mạn, hai loại nhóm thuốc sử dụng điều trị tùy theo mức độ suythận tình trạng thiếumáu là: Sắt bao gồm ... áp, tắc mạch, đa hồng cầu, bất sản huyết xu t kháng thể kháng EPO Quan niệm truyền máusuythậnmạn Trước bệnh phát muộn, người bệnh đến viện tình trạng suy tim thiếu máu, số lượng hồng cầu giảm...
... lục Danh mục từ viết tắt luận án Danh mục bảng Danh mục sơ đồ Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát suythậnmạn 1.1.1 Định nghĩa suythận ... trị LMB nước phát tri n 21,8/ tri u dân nước phát tri n 24,9/ tri u dân Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân điều trị LMB nước phát tri n giảm 5,1% khoảng thời gian xem xét nước phát tri n lại không thay ... quốc gia phát tri n 26 phát tri n Chi phí TNT cao từ 1,25 đến 2,35 lần so với LMB 22 quốc gia (17 phát tri n phát tri n) từ 0,90 đến 1,25 lần 15 quốc gia (2 phát tri n 13 phát tri n) từ 0,22...
... quốc gia phát tri n 26 phát tri n Chi phí TNT cao từ 1,25 đến 2,35 lần so với LMB 22 quốc gia (17 phát tri n phát tri n) từ 0,90 đến 1,25 lần 15 quốc gia (2 phát tri n 13 phát tri n) từ 0,22 ... 1.1 Khái quát suythậnmạn 1.1.1.Định nghĩa suythậnmạnSuythận gọi mạn tính mức lọc cầu thận (MLCT) giảm thường xuyên cố định mức bình thường Đây hội chứng lâm sàng sinh hóa tiến tri n mạn tính ... (tri u đồng) Lọc màng bụng 225 Thận nhân tạo 280 0,396 0,360 -55 0,036 567 780 Hiệu (QALY) Chi phí tăng thêm (tri u đồng) Hiệu tăng thêm (QALY) ACER (Tri u/ QALY) ICER (Tri u/ QALY) - 1538 tri u...
... : Sốt rét ác tính STM : Suythậnmạn STC : Suythận cấp TPPM : Thẩm phân phúc mạc VTBTM : Viêm thận bể thậnmạn MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Suythậnsuy giảm mức lọc cầu thận ... trị cho bn suythậnmãn CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Suythậnmạn 1.1.1 Khái niệm Suythận giảm mức lọc cầu thận (MLCT) mức bình thường Suythận gọi suythậnmạn mức lọc cầu thận giảm thường xuyên, cố ... độ suythận định điều trị theo Nguyễn Văn Xang Mức độ suythận Bình thường Suythận độ I Suythận độ II Suythận độ IIIa Suythận độ IIIb Suythận độ IV MLCT (ml/ph) 120 60 - 41 40 - 21 20 - 11...
... 22.18 ± 10.78 more than 15.44 ± 6.37 of HD (p=0.02), Mean creatinine of CAPD was 1044.48± 363.07 more than 605.81 ± 262.88 of HD (p=0.001), Mean hemoglobin of CAPD 10.62 ± 2.54 more than 9.01 ± 1.93 ... nhân (53,2%), Nữ 22 bệnh nhân ( 46,8% ) Trong 47 bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối có 15 bệnh nhân đặt catheter Tenckhoff Bệnh viện ĐKTTAG, 32 bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối từ Bệnh viện ... sau tháng điều trị bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối ”, 2004 -Bệnh viện Bạch Mai Bs Nguyễn Quang Vinh, Bs Lê Thanh Sơn, Bước đầu áp dụng đánh giá kết điều trịsuythậnmạn giai đoạn cuối phương...
... β (b) Suy tim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp nhòp tim chậm gây tri u chứng Nếu tri u ... ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim…) b Sự tiến tri n tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải thiện chất lượng ... cần tham vấn chuyên gia: Nguyên nhân suy tim rõ Huyết áp tâm thu < 100 µmol/l Creatinine huyết tương > 150 µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suy tim nặng Bệnh van tim nguyên nhân...