... dẫn l-u màngphổi để hút khí khoang màngphổi có đủ điều kiện tr-ớc đ-ợc làm dính màng phổi: khám lâm sàng phổi thông khí tốt, chụp XQ phổi, CLVT phổi khoang màngphổi hết khí khí, phổi nở tốt ... nguyên phát Khó thở chủ yếu Khó thở tăng lên không giải thích đ-ợc nguyên nhân Khó thở th-ờng mức độ nặng Hầu hết bệnhnhân COPD có triệu chứng khó thở với số l-ợng khí khoang màngphổi Khám thấy ... quan trànkhímàngphổibệnhnhân COPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi * Trµn khÝ mµng phỉi lµ sù xt hiƯn khÝ khoang MP Đ-ợc phân loại nh- sau [2],[9][23][26]: Trànkhímàng phổi...
... Tổng quan trànkhímàngphổibệnhnhân COPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang màngphổi Được phân loại sau [22], [23]: - Trànkhímàngphổi tự phát ... Hậu sinh lý trànkhímàngphổibệnhnhân COPD [24] .6 1.2.3 Tổng quan nghiên cứu trànkhímàngphổibệnhnhân COPD 1.2.4 Chẩn đốn trànkhímàngphổibệnhnhân COPD ... Hậu sinh lý trànkhímàngphổibệnhnhân COPD [24] .6 1.2.3 Tổng quan nghiên cứu trànkhímàngphổibệnhnhân COPD 1.2.4 Chẩn đốn trànkhímàngphổibệnhnhân COPD ...
... trở lưu thông hệ thống bạch huyết MP gây tràn dịch MP Trànkhímàngphổi 2.1 Định nghĩa, phân loại trànkhímàngphổi [26, 32, 37] Trànkhí khoang MP xuất khí khoang màngphổiTrànkhímàngphổi ... đặc điểm lâm sàng trànkhímàngphổibệnhnhânbệnhphổi tắc nghẽn mạn tính khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng trànkhímàngphổibệnhnhânbệnhphổi tắc nghẽn mạn ... TB : Trung bình TDMP : Tràn dịch màngphổi TKDD : Trànkhí da TKMP : Trànkhímàngphổi TKMPTP : Trànkhímàngphổi tự phát TM : Tĩnh mạch VH : Vòm hồnh ĐẶT VẤN ĐỀ TKMP bệnh lý xảy thường gặp,...
... Tổng Số bệnhnhân 22 1 26 Tỉ lệ % 84,6 7,7 3,8 3,8 100% Nhận xét: Trong 26 bệnhnhântràn dịch màngphổi dịch thấm - Nguyên nhânbệnh thận nhiều 22 bệnhnhân với tỉ lệ 84,6%, có bệnhnhânphối ... Trong 75 bệnhnhân nghiên cứu, dịch màngphổi có màu vàng chanh 57 chiếm tỉ lệ lớn 76%, dịch hồng xếp thứ hai 14 bệnhnhân với tỉ lệ 18,7%, có bệnhnhân dịch màngphổi đỏ thẫm, bệnhnhân dịch ... trung tính dịch màngphổi có bạch cầu đa - nhân thối hố dịch màngphổiTràn máu màng phổi: Hemoglobin dịch màngphổi > 50% Hemoglobin máu ngoại vi 23 TDMP máu: hematocrit dịch màngphổi < 50% hematocrit...
... khởi phát trànkhímàngphổiTrànkhímàngphổi trẻ sơ sinh thường trànkhímàngphổi thứ phát thời gian khởi phát trànkhí phụ thuộc vào nguyên nhân gây nên trànkhímàngphổiTrànkhímàngphổi ... xẹp phổi, khí phế thũng, giãn phế nang phổi bị viêm hay ho gà… 1.2.1.1 MàngphổiMàngphổi cấu tạo thành màngphổi tạng màng phổi, màngphổi khoang ảo màngphổi -Màng phổi tạng Màngphổi tạng màng ... khoang màngphổi * Ảnh hưởng trànkhímàngphổi [6] - Trànkhímàngphổi ảnh hưởng đến hơ hấp: Trànkhímàngphổi làm cho nhu mô phổi co nhỏ phía rốn phổi làm giảm dung tích sống, giảm trao đổi khí...
... phải viêm phổibệnh viện bệnhnhânthởmáy (VAP) máy gia tăng 1% ngày thởmáy Cũng năm đó, Langer cs nhận thấy bệnhnhânthởmáy tới 24h mắc phải viêm phổibệnh viện 6% so với 27% thởmáy kéo dài ... cai thởmáy Cai thởmáy [05] Là trình tách bỏ phụ thuộc máythở người bệnh quen thở máy, cho người bệnh trở lại thở tự nhiên cách an toàn Tiêu chuẩn cai thởmáy (theo tiêu chuẩn khoa HS bệnh ... quản máy thở) , 25% bệnhnhân mở khí quản 66% bệnhnhân mở khí quản kèm theo thởmáy [35] Cũng vào năm 1981 Haley cs quan sát thấy qua nghiên cứu bệnh viện vùng bắc nước Mỹ bệnhnhân phải thở máy...
... chống máy tai biến nghiêm trọng bệnhnhânthở máy, sau đảm bảo thơng khí đầy đủ với oxy 100%, nguyên nhân liên quan đến bệnhnhân truy tìm từ đơn giản cố nội khí quản nguyên nhân phức tạp nhu mô phổi ... tạp nhu mô phổi (phù phổi, thuyên tắc phổi) Thuốc dùng cho bệnhnhân chống máy nên thuốc giảm đau, thuốc an thần thuốc giãn BẢNG MỘT SỐ CÁC LỌAI THUỐC DÙNG TRÊN BỆNHNHÂNTHỞMÁY 1.An thần : -Benzodiazepines ... Nhu cầu giảm đau bệnhnhân - Thời gian dự định phải dùng thuốc - Tác dụng bất lợi thuốc bệnh lý kèm theo 1.Thuốc giảm đau: Morphin thuốc giảm đau dùng phổ biến bệnhnhânthởmáy Liều dùng 1-...
... BN thoải mái thở theo máy - Cần tăng liều an thần, giảm đau BN đồng với máy sau loại trừ nguyên nhân khác gây suy hô hấp đột ngột BN thởmáy - Xem xét dùng thuốc gây bloc TK-cơ bệnhnhân có tình ... BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH Phác đồ điều trị BV.Phạm Ngọc Thạch IV THỰC HÀNH TRÊN BỆNHNHÂNTHỞ MÁY: - Hầu hết BN thởmáy xâm lấn thường cần dùng thuốc an thần ... lọai thuốc khác, cần kiểm sóat tốt thơng khíbệnhnhân theo thông số cài đặt máythở Hạn chế thời gian sử dụng ngắn Tham khảo Những vấn đề thông khínhân tạo, Nhà xuất Y học, 2009, tr 411-422...
... Cai máythở trình điều trị chăm sóc từ đặt NKQ bắt đầu thởmáy xâm lấn rút NKQ thành công Cai máy thất bại o Tăng thời gian thở máy, tỷ lệ tử vong 2,5 – 10 lần [78] o Tăng biến chứng thởmáy ... trạng giảm phospho máu bệnh nhân, đặc biệt bệnhnhân điều trị hồi sức tích cực o NC Huỳnh Văn Ân (2013): tỷ lệ giảm phospho máu bệnhnhânthởmáy 20% ngày đầu 33,3% ngày thứ thởmáyo NC Bùi Tấn Dũng ... nghĩa thống kê Ngun nhânthởmáy Biểu đồ 3.1: Phân bố đặc điểm nguyên nhânthởmáy (n = 266 lần) Nhận xét: Chấn thương sọ não, xuất huyết não, sốc nhiễm trùng 03 nguyên nhânthởmáy có tỷ lệ cao...
... định sẵn máythở - Lắp cổng lấy mẫu khí phế dung kế vào hệ thống dây máythởbệnhnhân theo thứ tự: ống nội khí quản > sâu máythở > Phin lọc ẩm > cổng lấy mẫu khí > chữ Y > dây máythở - Kiểm ... thể tích khíthở ra; FiO nồng độ O2 khíthở vào (ví dụ, 0.21 cho khí phòng); FeO nồng độ O2 khíthở Với CO2 tương tự Tuy nhiên, kỹ thuật khó để đo khác biệt nhỏ thể tích khíthở vào thở (tức là, ... nghiên cứu Bệnhnhân nhập viện khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai chọn theo tiêu chuẩn sau: • Tiêu chuẩn chọn bệnhnhân Bệnhnhân định thởmáy xâm nhập có thời gian điều trị 24h • Bệnhnhân 18...
... trị: 08-10 bệnh nhân/ ngày,trong có 2-3 bệnhnhânthở máy; Điều dưỡng chăm sóc bệnhnhânthởmáy trung bình khoảng 15-20 người bệnh/ ngày với tính chất bệnh đa dạng phức tạp Khoa Dinh dưỡng bệnh viện ... cứu: * Bệnhnhânthởmáy người nhà bệnhnhân ang điều trị khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình + Tiêu chuấn lựa chọn: - Chọn bệnhnhân từ 20 tuổi trở lên - Bệnhnhânthờmáy có ... định: Tất bệnhnhân ăn uống ăn uống không đủ so với nhu cầu + Bệnhnhân hôn mê + Bệnhnhân có hỗ trợ hơ hấp, đặt nội khí quản, thởmáy + Bệnh lý gây khó nuốt hay không nuốt: bỏng thực quản + Bệnh...
... Khó thở có 13 thể dội làm nệnh nhân tím tái, suy hơ hấp, PaO giảm Nhưng khó thở vừa phải, khó thở nhẹ hay khơng khó thởTrànkhímàngphổibệnhnhân có bệnhphổi mạn tính nhiều dấu hiệu khó thở ... trường hợp: + Trànkhímàngphổi áp lực cao + Bệnh nhõn trànkhímàngphổithởmáy + Thất bại phương pháp hút khí khác + Trànkhímàngphổi tái phát nhiều lần, biến chứng trànkhí Một số nghiên ... hợp: + Trànkhímàngphổi áp lực cao + Trànkhímàngphổi có dịch màngphổi + Dò phế quản + Bệnh nhõn thởmáy 33 Phải dùng ống dẫn lưu đường kính lớn * Đánh giá kết điều trị - Tốt: Bệnhnhân khơng...
... máu Bệnh viện Nhân Dân Gia Định TP.HCM Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnhTrànkhímàngphổi tự phát lần đầu dẫn lưu màngphổiTrànkhímàngphổi tự phát tái phát bên đối bên Trànkhímàng ... trường hợp trànkhímàngphổi tự phát nhập viện : 206 có 24 bệnhnhân nữ Số trường hợp trànkhímàngphổi tự phát chụp CT Scan để xác định kén khíphổi 22 Trong đó, trànkhímàngphổi tự phát ... (2001) 161 trường hợp trànkhímàngphổi tự phát có trường hợp chụp CT-Scan, có bệnhnhân khơng thấy tổn thương, bệnhnhân thấy bóng khí bên phổi, bệnhnhân thấy bóng khíphổi hai bên Tác giả...
... nhiều bệnhnhân TDMP ung th (p < 0,05) Đặc điểm dịch màngphổibệnhnhân nghiên cứu 4.1 Màu sắc dịch màng phổi: - TDMP lao: 82,1% vàng chanh, 16,4% dịch máu - TDMP ung th: 51,5% dịch màngphổi ... lệ bệnhnhân TDMP ung th chẩn đoán xác định đợc nhờ tìm thấy tế bào ung th dịch màngphổi đạt 12,3% Kết STMP 6.1 Số lần sinh thiết màng phổi: 170 lần sinh thiết màngphổi đợc thực 160 bệnh nhân, ... với tính chất hạch ngoại biên xuất bệnhnhân mắc lao Đặc điểm dịch màngphổibệnhnhân nghiên cứu: 4.1 Màu sắc dịch màng phổi: TDMP lao: màu sắc dịch màngphổi chủ yếu vàng chanh: 82,1%, dịch...
... thởmáy - Biến chứng viêm phổi liên quan đến thở máy: 33,3% - Biến chứng xuất huyết tiêu hóa xảy 1,7% bệnhnhân - Biến chứng chấn thương áp lực trànkhímàng phổi, trànkhí trung thất, trànkhí ... bệnhnhân dập phổi ALI ngày đầu thởmáy áp lực bình nguyên đường thở 22,47 ± 3,17 cmH 2O sau giảm dần đến ngày thởmáy 17,29 ± 3,03 cmH 2O Bệnhnhân dập phổi có ARDS, ngày đầu thởmáy áp lực bình ... đường thở đến 24,59 ± 3,89 cmH2O, trì mức cao đến ngày thởmáy 22,23 ± 4,06; sau giảm dần đến ngày thứ 11 thởmáy tương đương nhóm ALI 4.2.2 Biến chứng xảy trình thởmáy Viêm phổi liên quan thở máy...
... hợp tác [7],[22] - Bn có bệnh hô hấp khác kèm theo: tràn dịch màng phổi, trànkhímàng phổi, lao phổi tiến triển - Bn phẫu thuật vùng hầu họng, phế quản, phổi, Bn có bệnh xương; lồng ngực kết ... đến 30% bệnhnhân RLTK tắc nghẽn) - PEF: Lưu lượng đỉnh, lưu lượng thở tối đa đạt đo FVC, PEF giảm số bệnh gây tắc nghẽn đường thở ( HPQ, COPD, tắc nghẽn đường thở trên) * Các yếu tố ảnh hưởng đến ... thường 20 - Thể tích dự trữ thở (ERV): lượng khíthở chậm cố sau thở bình thường, hiệu số dung tích cặn chức (FRC) thể tích cặn (RV) - Dung tích sống (VC): thể tích khíthở sau hít vào tối đa, VC...
... quang phổi chuẩn CT xác định chẩn đoán - Đo thông khí phổi: hợp tác đợc tiến hành đo thông khí phổi, đánh giá tiêu thể rối loạn thông khí phổi, đo lại sau rửa phế quản 24 đánh giá thông khíphổi ... sàng thông khíphổi sau rửa phế quản BN giãn phế quản lan tỏa ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU Đối tợng nghiên cứu 34 BN đợc chẩn đoán GPQ lan tỏa thể ớt, điều trị Khoa lao BệnhphổiBệnh viƯn ... phÕ nang cho BN GPQ, triƯu chứng khó thở ran phổi giảm nhanh chãng sau rưa phÕ qu¶n phÕ nang - VỊ cải thiện tiêu thông khí, kết bảng cho thấy, tất tiêu thông khí sau rửa tăng lên so với trớc rửa,...
... HÌNH ẢNH NSMP KÉN KHÍPHỔI TRÁI TRÀNKHÍ TRUNG THẤT TRÀNKHÍ MP – TRÀNKHÍ DƯỚI DA TKMP trái – Kén khíphổi bên CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT • Kén khíphổi • Giãn phế nang nặng • Nếp da bệnhnhân già, gầy ... mạnh thởmáy áp lực đẩy vào cao, bệnhnhân chống máy ĐIỀU TRỊ NGUN TẮC • Hút hết khí khoang màngphổi – Các dấu hiệu bắt buộc phải dẫn lưu khí khoang MP: • TKMP áp lực dương: – – – – – – Bệnhnhân ... chằng màngphổi • Có hình ảnh trànkhí -tràn dịch màngphổi • Có tổn thương nhu mơ phổi chỗ trànkhí • Phòng tái phát ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN • Chỉ đị nh: TKMP tự phát nguyên phát, xảy lần đầ u, lượ ng khí...
... X-quang phổibệnhnhân Chấn thương ngực tràn khí, tràn máu màngphổi dẫn lưu màngphổi điều trị Bệnh viện đa khoa Đức Giang từ năm 2011- 2014 Đánh giá kết điều trị dẫn lưu màngphổiBệnh viện ... khiến người bệnh phải thở nhanh – mạnh hơn, lại gây đau trước + Khó thở: Cũng đau ngực, khó thở dấu hiệu quan trọng CTNK Khó thở nhiều nguyên nhân: Do TMTKMP làm cản trở giãn nở thơng khí phổi, đau, ... lên khoang màngphổi gây vị hồnh tràn dịch màngphổi [13] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàng phổi: [2], [3], [19] Trong CTNK, nguồn khơng khí đến từ chỗ rách nhu mô phổi đầu xương...
... khíphổi vỡ vào màngphổi Định nghĩa Trànkhímàngphổi tình trạng khí lọt vào màngphổi làm xẹp phổi, có trànkhímàngphổi hồn tồn khơng hồn tồn Gồm có: Trànkhímàngphổi nguyên phát trànkhí ... bóng khí, vỡ áp xe phổi - Nếu lỗ dò màngphổi bít lại trànkhí tiêu dần - Nếu trànkhímàngphổi xảy dày dính màngphổi gây trànkhímàngphổi khơng hồn tồn V LÂM SÀNG Thể trànkhímàngphổi ... hấp trànkhímàngphổi phụ thuộc vào mức độ trànkhí (xẹp phổi) chức phổi trước bị trànkhí Có thể có tràn máu màngphổi sau trànkhí thương tổn dây chằng màngphổi - Thông thường khơng khí lọt...