tiếp cận bệnh nhân đau khớp

... chất đau: - Đau cơn: tăng co thắt tạng rỗng  đau khu trú, cảm nhận sâu bụng, thường BN đè tay lên bụng tìm cách giảm đau Đau tạng rỗng nhỏ (mật, niệu quản, tai vòi) thường dội ruột Cơn đau quặn ... cho BN đau bụng cấp - TR: xác định trương lực vòng, đau, TLT (size, đau? ), trĩ, u, fecal impaction, dị vật, có máu? - TV: dịch, máu, cổ tử cung (di động, đau? ), tử cung đau? , phần phụ (đau, bướu?) ... ngột gây đau & khó chịu dù khơng có viêm phúc mạc) 19 Một số Signs thông thường: - Rovsing : đau HC(P) ấn HC(T) – Murphy : đau nín thở ấn HS(P) - Psoas : đau duỗi háng (P) - Obturator : đau /gập

Ngày tải lên: 03/03/2018, 18:45

... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU BỤNG CẤP Ngườ i trình bày: Ô Xin Tấn Hạnh Đức Thảo Case study • Bệnh nhân nam, 22 tuổi vào viện đau bụng vùng thượng vị kèm nơn nhiều • Tiếp cận bệnh nhân nào? ... giải phẫu vùng bụng Tiếp cận đau bụng cấp Hỏi bệnh Khám lâm sàng Cận lâm sàng Chẩn đoán MỤC TIÊU Biết cách hỏi bệnh, khám bệnh nhân đau bụng cấp Nhận biết số nguyên nhân đau bụng cấp bụng cấp ... Nguyên nhân: Trong ổ bụng ngồi ổ bụng • Thường đau >6h : nghĩ tới nguyên nhân ngoạ i khoa PHÂN CHIA GIẢI PHẪU VÙNG BỤNG PHÂN CHIA GIẢI PHẪU VÙNG BỤNG TIẾP CẬN?? Đánh giá toàn trạng bệnh nhân có

Ngày tải lên: 06/06/2018, 11:01

... Những bệnh nhân với đau ngực cấp phải đo ECG đến Tiếp cận ban đầu Hội chứng vành cấp đau Cardiovascular Emergencies.indb 8/6/14 11:13 AM CARDIOVASCULAR EMERGENCIES KEY POINT Nhiều bệnh nhân ACS ... CHAP TER Tiếp cận đau ngực cấp Deborah B Diercks and Nathan Parker TRONG CHƯƠNG NÀY Tiếp cận ban đầu Hội chứng vành cấp Thuyên tắc phổi Vỡ thực quản ... Emergencies.indb 8/6/14 11:13 AM CARDIOVASCULAR EMERGENCIES KEY POINT Nhiều bệnh nhân ACS diện mà khơng có đau ngực TABLE 1-1 Thun tắc phổi Causes of Chest Pain Cardiovascular Acute MI Aortic dissection

Ngày tải lên: 21/09/2020, 23:53

... lâm sàng Tiếp cận bệnh nhân đau ngực II.TIẾP CẬN LÂM SÀNG Hỏi bệnh sử: - Thời điểm: đau xuất từ lúc – tính đến thời điểm tiếp cận bệnh nhân - Hoàn cảnh khởi phát: Lúc xuất đau bệnh nhân làm gì? ... Thực hành lâm sàng Tiếp cận bệnh nhân đau ngực TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC CẤP I CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU NGỰC CẤP: Các nguyên nhân gây đau ngực cấp hay gặp: - Nhồi máu tim cấp - Đau thắt ngực không ... gián tiếp ST chênh xuống R cao V1 Thực hành lâm sàng Tiếp cận bệnh nhân đau ngực Đau ngực biến thái Prinmental Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng: - Đau ngực có tính chất hội chứng vành cấp - Trong đau

Ngày tải lên: 11/04/2021, 17:36

... bệnh tật, những bệnh nhân có các vấn đề về hành vi hoặc những bệnh nhân phải nằm tại giường vì bệnh mãn tính, bệnh. .. và/hoặc bản y quyền chǎm sóc sức khỏe nên được kèm vào bệnh ... Quan sát bệnh nhân đi vào phòng khám bệnh, xem xem họ có cần sự hổ trợ nào không. Nhìn bệnh nhân làm các động tác như bỏ giầy, đứng lên khỏi ghế và đi lại trong phòng. Để hỗ trợ bệnh nhân có ... gợi ra những triệu chứng và những mong muốn của bệnh nhân. Một vài bệnh nhân sẽ hoàn toàn bộc trực và nói rõ những ý nghĩ của họ, một vài bệnh nhân khác có thể cần nhiều thời gian hơn và sự

Ngày tải lên: 31/07/2014, 03:20

... Tuần sau tái khám Kết luận • Tiếp cận chẩn đốn BN cao tuổi cần tiếp cận tồn diện: – Vấn đề cấp – Mức độ hạn chế chức suy yếu – Bệnh lý kèm, thuốc sử dụng • Tiếp cận điều trị cân nhắc mục tiêu ... Lão hóa – Bệnh mạn tính, đặc biệt đa bệnh (multimorbidities) – Chăm sóc giảm nhẹ • Lão hố q trình suy giảm dự trữ chức (functional reserves - homeostasis reserves) • Điều trị người bệnh đường ... Nhịp tim 55 lần/phút Tiền căn: – Tăng huyết áp – Đái tháo đường type – Bệnh tim thiếu máu cục – Bệnh thận mạn giai đoạn Cận lâm sàng • • • • Hb: 10,4 g/dL • TSH: 2,05 mIU/L Hct: 31% • Ion đồ:

Ngày tải lên: 09/11/2015, 17:17

... CÁCH TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔN MÊ PGS.TS VŨ ANH NHỊ ĐHYD 1/2004 MỤC TIÊU KHÁI NIỆM CƠ BẢN HÔN MÊ PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM LS PHÂN LỌAI HÔN MÊ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN MỘT SỐ THUẬT NGỮ ... Não, Tiểu Não CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM BỆNH NHÂN HÔN MÊ Â CÓ DẤU TK CỤC BỘ TRÊN LỀU DƯỚI LỀU CT MRI KHÔNG CÓ DẤU TK LAN TỎA, C HÓA CHỜ KẾT QUẢ SINH HÓA XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN LÂM SÀNG HÔN MÊ HÔN MÊ DO ... VÀ BỆNH NÃO LAN TỎA - XUẤT HIỆN TỪ TỪ MẤT TRÍ NHỚ GẦN RL VẬN ĐỘNG TỰ PHÁT ĐỒNG TỬ: DÃN, PXAS + HÔ HẤP CÓ THỂ CHEYNE-STOKES HIẾM GẶP DẤU TK CỤC BỘ NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP RL CHUYỂN HÓA HAY BỆNH

Ngày tải lên: 14/04/2016, 18:17

... đánh giá thức tỉnh bệnh nhân Khi tăng mức độ kích thích bệnh nhân nên ghi lại đáp ứng bệnh nhân Ví dụ, bệnh nhân nằm mắt nhắm kín người khám nói chuyện lớn tiếng khiến mắt bệnh nhân di chuyển cách ... trạng bệnh nhân với mức độ kích thích khác Thang điểm hôn mê Glasgow thường dùng để tính điểm cho bệnh nhân trình thăm khám đánh giá mức độ nhận thức bệnh nhân, thang điểm sử dụng chủ yếu bệnh nhân ... nhớ phải soi đáy mắt cho bệnh nhân Ngoài bệnh nhân thay đổi tri giác nên khám phản xạ giác mạc cách giúp người khám đánh giá thị trường bệnh nhân Trong trường hợp bệnh nhân cử động mặt theo y

Ngày tải lên: 19/04/2016, 19:28

... nguyên nhân lành / ác tính)  Bệnh lý gây tổn thương tế bào gan  Viêm gan siêu vi  Viêm gan thuốc  Viêm gan tự miễn  Bệnh ứ đồng (bệnh Wilson)  Bệnh ứ sắt  Bệnh thiếu hụt 1 - Antitrypsin  Bệnh ... BM Nội – Đại Học Y Dược  Bệnh lý gây ứ mật (cholestasis)  Bệnh lý gây tổn thương tế bào gan (hepatocellular injury)  Bệnh lý thâm nhiễm (infiltrative diseases)  Bệnh lý gây ứ mật  Trong ... gan • Bệnh lý tắc mật • Gan nhiễm mỡ - Tỉ số De Ritis: AST / ALT - < 1: hoại tử TB gan cấp (vd: VGSV cấp) - > 1: bệnh lý gan mạn tính (vd: xơ gan) - > 2: bệnh lý gan rượu - > 4: viêm gan bệnh

Ngày tải lên: 10/08/2016, 19:27

... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN KHÓ THỞ ThS.BS Phan Tuấn Đạt Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai Bộ môn Tim mạch – Trường Đại học Y Hà Nội ĐỊNH NGHĨA Khó thở cảm giác chủ quan người bệnh biểu không ... tim NGUYÊN NHÂN Khó thở liên quan đến hô hấp:  Tắc nghẽn đường hô hấp  Bệnh phổi tắc nghẽn: Hen, COPD,  Bệnh lý nhu mô: viêm phổi, bệnh phổi kẽ,  Bệnh lý màng phổi: TDMP, TKMP  Bệnh mạch ... Bệnh mạch máu phổi Bệnh lý thần kinh NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân khác  Thiếu máu nặng: ảnh hưởng lên tim mạch hô hấp  Tâm lý: hội chứng tăng thông khí TIẾP CẬN THẾ NÀO ? HỎI BỆNH Những điều cần

Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:27

... 1 TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP Mục tiêu Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp Trình bày chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Than phiền nhiều bệnh nhân hô hấp khó thở, ho, ho máu, đau ... 3.6 BỆNH KHỚP XƯƠNG PHÌ ĐẠI Đôi phình ngón tay kèm theo bệnh xương khớp phì đại Trên lâm sàng bệnh xương khớp phì đại biểu đau sưng mô mềm đầu xa xương ống xương dài X quang thấy hình ảnh bệnh ... với đau màng phổi Đau tăng lên thay đổi tư hay gấp lồng ngực Đau xương sườn dựa vào bệnh sử chấn thương có điểm đau tiếng lạo xạo xương gãy Ép tay vào lồng ngực, đau tăng Đau u đỉnh phổi, đau

Ngày tải lên: 12/11/2016, 06:29

... đònh vò trí lổ thông bệnh Tim BS có luồng thông thường gặp TLT chiếm 40% TLN chiếm 13% CO Đ M chiếm 7.6% F chiếm 16% Tổng cộng 76.6% trường hợp bệnh TBS thống kê BV NĐ1 Cả bệnh có Âm thổi tâm ... theo ROSS NYHA  ROSS I : trẻ có bệnh tim, bú chơi BT ROSS II : trẻ có bệnh tim, đổ mồ hôi thở nhanh bú ( số lượng bú lần giảm t/g bú dài hơn) ROSS III : trẻ có bệnh tim, đổ mồ hôi , thở nhanh ... thường, TỔNG TRẠNG TỐT TIẾP CẬN TBS TÍM TW  Bước : xác đònh có tím không? Nhìn môi tím, đầu chi tím  Nếu bé hồng, hỏi quan sát, có tím nhóm tím TW SPO2 < 92%  Bước : Tím nguyên nhân gì?    

Ngày tải lên: 03/12/2016, 00:42

... 1 TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP Mục tiêu Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp Trình bày chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Than phiền nhiều bệnh nhân hô hấp khó thở, ho, ho máu, đau ... 3.6 BỆNH KHỚP XƯƠNG PHÌ ĐẠI Đôi phình ngón tay kèm theo bệnh xương khớp phì đại Trên lâm sàng bệnh xương khớp phì đại biểu đau sưng mô mềm đầu xa xương ống xương dài X quang thấy hình ảnh bệnh ... với đau màng phổi Đau tăng lên thay đổi tư hay gấp lồng ngực Đau xương sườn dựa vào bệnh sử chấn thương có điểm đau tiếng lạo xạo xương gãy Ép tay vào lồng ngực, đau tăng Đau u đỉnh phổi, đau

Ngày tải lên: 22/12/2016, 11:23

... Tiếp cận bệnh nhân hô hấp Ths Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Bộ Môn Nội Mục tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: ... • • • • • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại Vị trí hệ thống làm lạnh Dịch tể Thói quen cá nhân Sử dụng thuốc Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi ... MED 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma – Fibrotic lung disease • Fibrosing alveolitis • Asbetosis – Bệnh phổi nhiễm trùng • Dãn

Ngày tải lên: 22/12/2016, 11:23

... Tiếp cận bệnh nhân khó thở Ban Triệu chứng học Định nghĩa • Là cảm giác không thoải mái hô hấp với nhiều mức độ khác • Mang tính chủ quan người bệnh • Các nguyên nhân gây khó thở ... Phù phổi cấp + Xanh: Hen PQ + Nhiều, lớp : Giãn PQ Hỏi bệnh - Đau ngực: Bệnh mạch vành, TKMP, TDMP, viêm phổi – màng phổi - Yếu cơ, đau cơ: Bệnh lý TK - Lo lắng mức: Khó thở tâm lý Sờ mỏm tm , ... Thở oxy, thở máy, khí dung • Đánh giá tìm nguyên nhân Chèn ép tim cấp Sốc phản vệ Thuyên tắc phổi, NMCT Nguyên nhân Tiền sử Hỏi bệnh Thăm khám Hỏi bệnh • Xuất hiện: - Đột ngột: hen PQ, hen tim ,Phù

Ngày tải lên: 13/04/2017, 09:21

... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỊ LIỆT TS TRẦN CÔNG THẮNG Giải phẫu liên quan liệt VĐ • Neuron VĐ trên: liệt trung ... tỏa, đối xứng hai bên (bệnh đa dây thần kinh: polyneuropathy, bệnh đa rễ dây thần kinh, số trường hợp bệnh nhiều dây thần kinh) • Mất cảm giác thay đổi theo dây TK tổn thương Bệnh lý dẫn truyền ... trú theo rễ thần kinh tủy (bệnh lý rễ), theo dây thần kinh (bệnh đơn dây thần kinh: mononeuropathy), rải rác nhiều nơi theo phân bố dây thần kinh lan tỏa không đối xứng (bệnh nhiều dây thần kinh:

Ngày tải lên: 06/05/2017, 20:49

... Các sợi mang cảm giác sờ khớp với nhân TK tam thoa mức cầu não đường vào TK Các sợi chéo qua đường giữa, khớp với liềm trong, tận nhân bụng sau đồi thị Đau TK tam thoa • Đau TK tam thoa gọi tic ... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỊ RỐI LOẠN CẢM GIÁC TS TRẦN CƠNG THẮNG Hệ cảm giác thể Cảm giác chia thành loại: • Nơng • Sâu • Tạng • Đặc biệt Cảm giác nơng: • Sờ • Đau • Nhiệt Cảm giác ... cảm giác phân biệt nửa thân đối bên tổn thương • Bệnh nhân khả đònh vò kích thích cảm giác phần thể bò bệnh không nhận biết vò trí phần thể • Bệnh nhân nhận biết vật qua sờ nắn không ước lượng kích

Ngày tải lên: 06/05/2017, 20:49

... nhất(vị trí bệnh khởi đầu) 2.Xác định vị trí yếu hay cảm giác 3.Xác định triệu chứng không thần kinh kèm Quan trọng hỏi bệnh sử Khó khăn đạt Bệnh nhân thường không nhận thức quy cho nguyên nhân khác ... Giải phẫu-thần kinh Vị trí? Căn nguyên? Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán xác định Bệnh sử thăm khám Sinh lý -thần kinh Cận lâm sàng điều trị Các bướớc tiếớp cậận mộật bếậnh nhận thậần kinh - Triệu ... trí giải phẫu học Thiết lập thời gian diễn tiến triệu chứng Xác định bệnh nghĩ đến nhiều Làm chẩn đoán phân biệt Đề nghị cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh thích hợp Chẩn đoán xác định Khởi đầu

Ngày tải lên: 07/05/2017, 23:33

... hướng tâm vào tủy sống, vào sừng sau tiếp hợp TB (CG nơng) thẳng lên theo cột sau bên đến tiếp hợp nhân thon nhân chêm (CG xúc giác sâu) Tiếp hợp thứ hai nằm nhân bụng bên đồi thị, từ sợi hướng ... não, có CG đau – nhiệt thân chi đối bên tổn thương Riêng tổn thương hành não có cảm giác đau nhiệt nửa mặt bên tổn thương tổn thương nhân tủy TK V, TT bó gai đồi thị mức nhân gây CG đau – nhiệt ... cảm giác phân biệt nửa thân đối bên tổn thương Bệnh nhân khả định vị kích thích cảm giác phần thể bị bệnh khơng nhận biết vị trí phần thể Bệnh nhân khơng thể nhận biết vật qua sờ nắn khơng ước

Ngày tải lên: 05/06/2017, 16:50