... thuật thoátvịđĩađệmcộtsốngthắtlưng
Với mục tiêu:
1. Đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp bupivacain và morphin
trong gây tê tuỷ sống để phẫu thuật thoátvịđĩađệmcộtsốngthắt lưng. ...
8
1.2.1. Cộtsống
Chức năng cơ bản của cộtsống là bảo vệ tủy sống khỏi sự chèn ép và
xô đẩy. Cộtsống người trưởng thành có chiều dài thay đổi từ 60-70 cm. Cột
sống gồm 33 đốt sống hợp lại ... quân y
VÕ VĂN HIỂN
ĐÁNH GIÁ GÂY TÊ TUỶ SỐNG
BẰNG BUPIVACAIN KẾT HỢP MORPHIN
TRONG PHẪU THUẬT
THOÁT VỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNGTHẮTLƯNG
Chuyên ngành: Gây mê hồi sức
Ngời hớng...
... thoátvịđĩa
đệm cộtsốngthắtlưng ra làm 4 loại:
- Loại TVĐ đệm đau âm ỉ lan tỏa ở vùng thắtlưng mà không có đau thần
kinh tọa (là loại chiếm tỉ lệ cao nhất),
- Loại TVĐ đệm đau thắtlưng ... đến đĩađệm rất nghèo nàn .
Dây chằng cộtsống có dây chằng dọc trước,dây chằng dọc sau và dây
chằng vàng ,dây chăng liên gai và ngang gai
Thoát vịđĩađệm ( TVĐ đệm ) hoặc Phình đĩađệm thường ... chức .
- Kéo giãn cộtsống bằng hệ thống kéo giãn kỹ thuật số ( TM300/ ST101 /
…) Đây là phương pháp điều trị bệnh sinh Thoátvịđĩađệm / Thoái hóa đĩađệm /
Thoái hóa cộtsống căn bản nhất...
... Thoátvịđĩađệmcộtsốngthắtlưng
1. Đại cương.
1.1. Định nghĩa.
Thoát vịđĩađệm là tình trạng nhân nhầy đĩađệmcộtsốngthoát ra khỏi vị trí bình
thường trong ... ra thoátvịđĩa đệm.
Tuy nhiên chấn thương gây ra thoátvịđĩađệm chỉ phát sinh khi bệnh nhân bị
bệnh lý hư xương sụn cộtsốngthắtlưng hoặc thoái hóa đĩa đệm.
- Thoái hóa đĩa đệm: đĩađệm ... cùng: do thoátvịđĩađệm L5-S1.
- Trường hợp thoátvịđĩađệm ra sau đã làm đứt đây chằng dọc sau do khối thoát
vị lớn, có thể:
+ Thoátvịđĩađệm chưa xuyên màng cứng: khối thoátvị chưa...
... cho đĩađệm dễ bị
thoái hóa và thoát vị, trong đó đĩađệmcộtsốngthắtlưng là nơi dễ tổn thương
nhất, đặc biệt là hai đĩađệm L4-L5 và L5-S1.
Những khám phá, nhận thức mới về đĩađệmcộtsống ...
3.1.6. Vị trí đĩađệmthoátvị
Bảng 3.6: Vị trí đĩađệmthoátvị
Vị trí
Nhóm chứng
Nhóm can thiệp
Tổng 2 nhóm
P
n
%
n
%
n
%
Đĩa đệm L4 - L5
13
43,3
14
46,7
27
45
>0,05
Đĩa đệm ... duỗi cột sống, theo nguyên tắc “đau giảm khi ưỡn thắtlưng
tăng”. Bởi lẻ khi duỗi cộtsống thì độ ưỡn cộtsốngthắtlưng tăng, cộtsống
sẽ được khóa chặt ở phía sau giúp ngăn ngừa đĩađệm lồi...
... sau phẫu thuật nọi soi qua lỗ liên hợp.
- Thoátvịđĩađệm tái phát là thoátvịđĩađệm ở ngay chính vị trí đĩa
đệm đã phẫu thuật.
- Thêm tầng thoátvị
- Thoátvị màng tuỷ phía sau do rách ... hợp thoát
vị đĩađệm thể lỗ liên hợp, thoátvịđĩađệm thể ngoài lỗ liên hợp, thoátvị thể
trung tâm lệch bên. Chống chỉ định trong các trường hợp thoátvị quá to gây
chèn ép đuôi ngựa, thoát ... cộtsống
vùng thắt lưng. Trên phim chụp cộtsống thẳng nghiêng có thể đánh giá được
các bất thường bẩm sinh của cộtsống như dị dạng cột sống, thoỏi hoỏ cột
sống thắt lưng, dớnh thõn đốt sống...
...
+ Thoátvịđĩađệm vào thân đốt sống (Schmorl): chỉ có hội chứng cột sống.
+ Thoátvịđĩađệm vào lỗ ghép: bệnh nhân đau rễ thần kinh hông to rất điển hình.
+ Thoátvịđĩađệm vào ống sống ... tập:
1. Hãy nêu cơ chế bệnh sinh thoátvịđĩađệmcộtsốngthắt lưng?
2. Hãy nêu các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng thoátvịđĩađệmcộtsống
thắt lưng?
3. Hãy nêu tiêu chuẩn chẩn đoán ... đoán giai đoạn của Arseni
chẩn đoán các thể thoátvịđĩađệmcộtsốngthắt lưng?
4. Hãy nêu phương pháp chẩn đoán thoátvịđĩađệmcộtsốngthắt lưng?
...
... lên đĩađệmcộtsống cổ lớn hơn tải trọng trên các phần
khác của cột sống. Vì vậy thoátvịđĩađệm cổ hay gặp, đứng thứ hai sau
thoát vịđĩađệm vùng cộtsốngthắt lng và thờng gặp thoái hóa đĩa ... nhợc điểm của gây mê.
Thoát vịđĩađệmcộtsống cổ là bệnh khá phổ biến, có bệnh cảnh lâm
sàng đa dạng phong phú, tùy thuộc vào vị trí, thể loại, mức độ thoátvị của
đĩa đệm và giai đoạn bệnh. ... sốngthắt lng và thờng gặp thoái hóa đĩađệm ở
đoạn cộtsống cổ thấp di động nhất ( C
5
, C
6
).
1.4. Một số đặc điểm ngoại khoa bệnh thoátvịđĩađệmcộtsống cổ
Trung bình 49,68 9,84
Nh...
... lên đĩađệmcộtsống cổ lớn hơn tải trọng trên các phần
khác của cột sống. Vì vậy thoátvịđĩađệm cổ hay gặp, đứng thứ hai sau
thoát vịđĩađệm vùng cộtsốngthắt lng và thờng gặp thoái hóa đĩa ... nhng lệch vị trí.
- Loại 2: lồi đĩađệm (hay dạng tiền thoát vị) , khối thoátvị đà xé
rách vòng sợi, nằm ở trớc dây chằng dọc sau.
- Loại 3: thoátvịđĩađệm thực sự, khối thoátvị đà chui ... chất định vị kém, thờng không xác
định đợc điểm đau cộtsống và điểm đau cạnh sống nh trong thoátvịđĩa
đệm cộtsốngthắt lng.
- Tính chất đau: Thờng đau sâu trong cơ xơng, khó định vị, đau...
... quang qui ước cộtsống cổ:
thoái hoái cộtsống cổ (73,3%), hình ảnh
gián tiếp của thoátvịđĩađệm là hẹp khe
khớp (53,3%).
Chụp cộng hưởng từ: thấy rõ vị trí đĩa
đệm thoátvị (100%), tăng ...
(55,6%): thoái hoá cộtsống cổ (73,3%).
Chụp cộng hưởng từ (100%): thấy rõ vị trí
thoát vị (100%), thoátvị trung tâm
(51,9%), thoátvị cạnh trung tâm (25,9%),
thoát vị bên (18,5%). Các ... trí thoát vị: C3-C4 (13,9%), C4-
C5 (16,7%), C5-C6 (50%), C6-C7
(19,4%). Thoátvị 1 tầng (74%), 2 tầng
490
Ngoại khoa
NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THOÁTVỊ
ĐĨA ĐỆMCỘT SỐNG...