... thuật thoátvịđĩađệmcộtsốngthắtlưng
Với mục tiêu:
1. Đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp bupivacain và morphin
trong gây tê tuỷ sống để phẫu thuật thoátvịđĩađệmcộtsốngthắt lưng. ...
8
1.2.1. Cộtsống
Chức năng cơ bản của cộtsống là bảo vệ tủy sống khỏi sự chèn ép và
xô đẩy. Cộtsống người trưởng thành có chiều dài thay đổi từ 60-70 cm. Cột
sống gồm 33 đốt sống hợp lại ... vệ rất tốt cho cột
sống, làm giảm nhẹ các chấn động dọc theo trục cộtsống do trọng tải. Nhân
Hình 1.4: Các đốt sốngthắtlưng và đĩađệm (theo Atlas...
... thoátvịđĩa
đệm cộtsốngthắtlưng ra làm 4 loại:
- Loại TVĐ đệm đau âm ỉ lan tỏa ở vùng thắtlưng mà không có đau thần
kinh tọa (là loại chiếm tỉ lệ cao nhất),
- Loại TVĐ đệm đau thắtlưng ... đến đĩađệm rất nghèo nàn .
Dây chằng cộtsống có dây chằng dọc trước,dây chằng dọc sau và dây
chằng vàng ,dây chăng liên gai và ngang gai
Thoát vịđĩađệm ( TVĐ đệm ) hoặc Phình đĩađệm thường ... chức .
- Kéo giãn cộtsống bằng hệ thống kéo giãn kỹ thuật số ( TM300/ ST101 /
…) Đây là phương pháp điều trị bệnh sinh Thoátvịđĩađệm / Thoái hóa đĩađệm /
Thoái hóa cộtsống căn bản nhất...
... ra thoátvịđĩa đệm.
Tuy nhiên chấn thương gây ra thoátvịđĩađệm chỉ phát sinh khi bệnh nhân bị
bệnh lý hư xương sụn cộtsốngthắtlưng hoặc thoái hóa đĩa đệm.
- Thoái hóa đĩa đệm: đĩađệm ... Thoátvịđĩađệmcộtsốngthắtlưng
1. Đại cương.
1.1. Định nghĩa.
Thoát vịđĩađệm là tình trạng nhân nhầy đĩađệmcộtsốngthoát ra khỏi vị trí bình
thường trong ... cùng: do thoátvịđĩađệm L5-S1.
- Trường hợp thoátvịđĩađệm ra sau đã làm đứt đây chằng dọc sau do khối thoát
vị lớn, có thể:
+ Thoátvịđĩađệm chưa xuyên màng cứng: khối thoátvị chưa...
... cho đĩađệm dễ bị
thoái hóa và thoát vị, trong đó đĩađệmcộtsốngthắtlưng là nơi dễ tổn thương
nhất, đặc biệt là hai đĩađệm L4-L5 và L5-S1.
Những khám phá, nhận thức mới về đĩađệmcộtsống ... trong những yếu tố thuận lợi làm
cho đĩađệmthắtlưng dễ bị phá vỡ gây thoátvị thể sau bên [18][19].
1.2. SINH CƠ HỌCĐĨAĐỆMCỘTSỐNGTHẮT LƢNG
Trong đĩađệm và tổ chức xung quanh luôn tồn ... duỗi cột sống, theo nguyên tắc “đau giảm khi ưỡn thắtlưng
tăng”. Bởi lẻ khi duỗi cộtsống thì độ ưỡn cộtsốngthắtlưng tăng, cộtsống
sẽ được khóa chặt ở phía sau giúp ngăn ngừa đĩađệm lồi...
... quan trực tiếp với đĩađệm [57],[59]. [ Hình1.3]
32
1.5.6.3. Hình ảnh thoátvịđĩađệmcộtsốngthắtlưng trên phim CHT.
- Khối thoátvịđĩađệm là phần đồng tín hiệu với đĩađệm nhô ra phía ... phẫu thuật nọi soi qua lỗ liên hợp.
- Thoátvịđĩađệm tái phát là thoátvịđĩađệm ở ngay chính vị trí đĩa
đệm đã phẫu thuật.
- Thêm tầng thoátvị
- Thoátvị màng tuỷ phía sau do rách màng cứng ... cộtsống
vùng thắt lưng. Trên phim chụp cộtsống thẳng nghiêng có thể đánh giá được
các bất thường bẩm sinh của cộtsống như dị dạng cột sống, thoỏi hoỏ cột
sống thắt lưng, dớnh thõn đốt sống...
... Trên cơ sở đĩađệmcộtsốngthắtlưng bị thoái hoá sinh học hay bệnh lý, khi
bị chấn thương cộtsốngthắtlưng từ từ hoặc đột ngột gây thoátvịđĩa đệm.
- Đĩađệmcộtsốngthắtlưng bình thường ... kinh vùng cộtsốngthắt lưng. Thoátvịđĩađệm cũng có thể ra
trước hoặc vào thân đốt, vì vậy bệnh nhân chỉ có hội chứng đau cộtsốngthắtlưng mạn
tính.
2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh. ... chứng đuôi ngựa.
ởng từ cộtsốngthắt lưng.
7. Điều trị cụ thể.
7.1. Điều trị nội khoa:
Điều trị nội khoa là chính, chiếm 85-90% bệnh nhân thoátvịđĩađệmcộtsống
thắt lưng, bằng các biện pháp...
...
- Thoátvịđĩađệm cổ C3-C4 (chèn Ðp rễ cổ 4)
- Thoátvịđĩađệm cổ C4-C5 (chèn Ðp rễ cổ 5)
- Thoátvịđĩađệm cổ C5-C6 (chèn Ðp rễ cổ 6)
- Thoátvịđĩađệm cổ C6-C7 (chèn Ðp rễ cổ 7)
- Thoát ... đoán thoátvịcộtsốngthắt lưng& quot;, Luận án
Tiến sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội.
7. Nguyễn Đức Hiệp (2000), "Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật
bệnh thoátvịđĩađệmcộtsống ... phẫu đại thể cộtsống cổ
Hình 1.1: Giải phẫu đại thể cộtsống cổ
Cột sống cổ gồm 7 đốt sống, 5 đĩađệm và 1 đĩađệm chuyển đoạn (Đĩa đệm
cổ -lưng C7-D11) nối...
... lên đĩađệmcộtsống cổ lớn hơn tải trọng trên các phần
khác của cột sống. Vì vậy thoátvịđĩađệm cổ hay gặp, đứng thứ hai sau
thoát vịđĩađệm vùng cộtsốngthắt lng và thờng gặp thoái hóa đĩa ... sốngthắt lng và thờng gặp thoái hóa đĩađệm ở
đoạn cộtsống cổ thấp di động nhất ( C
5
, C
6
).
1.4. Một số đặc điểm ngoại khoa bệnhthoátvịđĩađệmcộtsống cổ
Trung b×nh 49,68 ± 9,84
Nh− ... đối diện với vị trí gây tê.
14%
24%
62%
C3 C4
C4 - C5
C5 - C6
Biểu đồ 4: Số lợng bệnh nhân theo vị trí thoátvị
Nhận xét: Trong 50 bệnh nhân đợc phẫu thuật
- Vị trí thoátvị hay gặp nhiều...