rối loạn cân bằng acid base

... rối loạn cân acid -base kiểu hô hấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa Khái niệm kiềm dư (BE: base ... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid -Base Khi có rối loạn cân hai ... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não,...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 04:15

... vậy! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp Toan hô hấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm Hô Hấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Giảm HCO3 Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa Toan Chuyển ... kiềm chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc Rối loạn nguyên phát hô hấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ không ... RTA(t1) ↑kali: rối loạn chức ống lượn xa Kali bình thường: suy thận giai đoạn sớm Nguyên nhân khác N a+ Cations r he t O ANION GAP HC - Cl Anions O3 Nhiễm kiềm chuyển hoá Do dư base Dùng NaHCO3...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... nhiệm rối loạn cân acid -base kiểu hô hấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa Khái niệm kiềm dư (BE: base ... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl- máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid -Base Khi có rối loạn cân hai ... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não,...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... giảm: giảm thông khí, giảm khuếch tán cân tỷ lệ Va/Q (thông khí/lưu lượng máu) + PaCO2- phân áp CO2 máu động mạch: Đây thông số cho biết rối loạn cân acid -base có liên quan tới nguyên nhân hô ... (chiếm tới 90% tổng CO2 máu) Bình thường: t.CO2 = 25 - 30 (mmol/l) + Base dư (Base exess = BE) BE chênh lệch base đệm bệnh nhân base đệm người bình thường Bình thường: BE = (pH = 7,40; PaCO2= 40 ... lên mmHg - AaDO2 tăng cho biết có rối loạn trao đổi khí + pH máu động mạch: Bình thường: pH máu động mạch = 7,38 - 7,42 pH < 7,38 nhiễm acid pH > 7,42 nhiễm base + Bicarbonat (HCO3-): Bicarbonat...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... hấp: - SaO2 < 50% - PaCO2 > 100 mmHg Các xét nghiệm khí máu cân acid -base cho phép đánh giá tình trạng thiếu oxy máu trạng thái cân acid -base thể ...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... PaCO2 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rối loạn cân acidbase 3.2 Các rối loạn cân acid -base khu vực rối loạn cân acid-basetrên giản đồ Davenport gồm: nhiễm toan hô hấp ( A), ... Để đánh giá trạng thái rối loạn cân acid -base, lâm sàng dùng giản đồ Shneerson, Siggar Anderson, Davenport, giản đồ Davenport sử ... nghiệm thông số cân acd -base cho thấy: pH giảm PaCO2 tăng HCO3- máu tăng CO2 toàn phần máu tăng Base đệm (BB) giảm, BE âm + Nhiễm kiềm chuyển hóa (B): - Là trạng thái thừa base acid H2CO3...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... Khi vai trò giữ cân acid -base hệ đệm, phổi, thận bị giảm hiệu lực gây nên rối loạn cân acid -base + nhóm rối loạn CBAB: - Rối loạn nguyên nhân hô hấp (do PaCO2 thay đổi) - Rối loạn nguyên nhân ... PaCO2 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rối loạn cân acid -base 3.2 Các rối loạn cân acid -base khu vực rối loạn cân acid-basetrên giản đồ Davenport gồm: nhiễm toan hô hấp ( A), ... - PaCO2 > 100 mmHg Các xét nghiệm khí máu cân acid -base cho phép đánh giá tình trạng thiếu oxy máu trạng thái cân acid -base thể Rối loạn cân acid base Bình thường, pH máu ĐM = 7,38 - 7,41 tỷ...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 18:21

... II- RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID -BASE A NHIỄM TOAN 1- Định nghĩa Nhiễm toan tình trạng ↑ nồng độ ion H+ dịch ngoại bào ... hóa tình trạng nhiễm toan ↑ lượng acid không bay thể base ↓ tiết acid thận  Ức chế trung tâm hô hấp dùng thuốc ngủ, thuốc  Đái đường tụy: rối loạn chuyển hóa glucid, mê lipid,protid,↑ tạo thể ... Cận lâm sàng:  [ HCO3- ], [ H+ ]  pH máu  Hô hấp: nhịp thở Kussmaul  Hệ xương: loãng xương loạn dưỡng xương  Nếu nhiễm toan nặng dễ dẫn đến  Nếu nhiễm toan nặng dễ dẫn đến nhiễm toan bù...

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:23

... Giải thích chế điều hòa cân acidbase thể Trình bày khả điều chỉnh thể trường hợp rối loạn cân acidbase I CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA CÂN BẰNG ACID -BASE Hệ thống đệm Rối loạn cân acid base Hô hấp Thận 1.1 Vai ... Vai trò thận - Tái hấp thu HCO3- lọc - Tái tạo lại HCO3- thông qua hệ đệm phosphate II RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID -BASE 2.1 Nhiễm toan Nhiễm toan tình trạng tăng nồng độ ion H+ dịch ngoại bào làm cho ... nhiễm toan tăng lượng acid không bay thể base giảm tiết acid thận  Nguyên nhân: + Đái đường tụy + Nhịn đói kéo dài + Suy thận + Mất nhiều kiềm  Cơ chếMẤT b BASE trừ  [ HCO3 - ] THÊM ACID  [H+]...

Ngày tải lên: 22/02/2016, 16:37

... ! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp s Toan hô hấp bù  pH bình thường,  Tăng PCO2,  Tăng HCO3 s Kiềm Hô Hấp bù  pH bình thường,  Giảm PCO2, Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa s Toan ... chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc s Rối loạn nguyên phát hô hấp  Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ ... RTA(t1) ½↑kali: rối loạn chức ống lượn xa ½Kali bình thường: suy thận giai đoạn sớm  Nguyên nhân khác Na Cations her + Ot ANION GAP Cl HC O3 - Anions Nhiễm kiềm chuyển hoá s Do dư base  Dùng NaHCO3...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... toan cố định (2)…rlch nuoc…………… Câu Dự trử kiềm thường tăng bị nhiễm toan…hoi…… BÀI RỐI LOẠN THĂNG BẰNG ACID -BASE Đúng sai (T/F) 5 Đ Đ Đ S Đ S Đ Đ S Đ S Đ S Đ Đ S S S Đ S Đ S S Đ S Ý Câu Ý Câu ... viêm E Phù phổi cấp Câu Nhiễm acid ỉa chảy chủ yếu A.Mất nước B.Mất muối kiềm C.Tăng tạo acid rối loạn chuyển hóa D.Thận đào thải acid E.Chậm oxy hóa thể cetonic Câu pO2 giảm nhiều A.Cơn hen B.Xơ ... (S/A) Câu 1 Hệ thống đệm Phổi Thận Câu2 Tổng số muối kiềm hệ thống đệm máu Câu (1) Ứ đọng CO2 (2) Rối loạn chuyển hóa nước Câu Hơi E B D ...

Ngày tải lên: 17/04/2015, 00:21

... trường hợp rối loạn thăng acid base có 57.9% rối loạn thăng acid -base đơn 42.1% rối loạn thăng acid -base hỗn hợp 2.1.7 Đặc điểm rối loạn nhiễm acid chuyển hóa hỗn hợp Bảng 3.6: Đặc điểm rối loạn nhiễm ... trường nhiễm base có 86.4% nhiễm base hô hấp 13.6% nhiễm base chuyển hóa 2.1.6 Rối loạn thăng acid -base đơn hỗn hợp Bảng 3.5: Rối loạn thăng acid -base đơn hỗn hợp 36 Rối loạn thăng acid -base Số bệnh ... tích bác sĩ rối loạn thăng acid -base trở nên phức tạp nhiều rối loạn xuất [24] Phân tích diễn giải rối loạn thăng acid -base trẻ em đặc biệt khó khăn với bác sĩ nhi khoa công cụ rối loạn xảy trẻ...

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:32

... trống anion (AG) TỔNG QUAN Các rối loạn thăng acid -base: • Nhiễm acid chuyển hóa • Nhiễm base chuyển hóa • Nhiễm acid hô hấp • Nhiễm base hô hấp • Rối loạn acid -base hỗn hợp TỔNG QUAN Yếu tố ảnh ... nghiên cứu đánh giá mức độ thường gặp rối loạn thăng acid -base bệnh nhân khoa Cấp cứu chống độc Bệnh viện Nhi CỨU • NGHIÊN Đánh giá tình trạng rối loạn thăng acid -base trung ương • MỤC TIÊU Đánh giá ... nghiệm khí máu động mạch Phân tích kết khí máu MỤC TIÊU Phù hợp rối loạn thăng aci -base chẩn đoán ban đầu Phù hợp rối loạn thằng acid -base với chẩn đoán xác định TCLS MỤC TIÊU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN...

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:34

... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Toan chuyển hóa ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn Các rối loạn hô hấp kèm theo a Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b Trong...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20

Ngày tải lên: 19/10/2013, 22:15

... thận II Rối loạn cân nước-điện giải Rối loạn cân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rối loạn ... lòng mạch trở lại Sự cân hai áp lực làm cho lượng nước vào khỏi mao mạch tương đương nhau (cân Starling) Khi cân hay mao mạch tăng thấm với protein cân bị phá vỡ 70 1.4 Điều hòa cân nước 1.4.1 Điều ... nước trao đổi để lập lại cân ALTT Chẳng hạn đưa 4g NaCl vào thể 3g vào gian bào làm tăng ALTT gian bào Na+ Cl- không vào tế bào, nước tế bào gian bào để cân ALTT Khi có rối loạn vận chuyển nước qua...

Ngày tải lên: 23/10/2013, 21:15

... mạch máu tónh mạch  BB (Base Buffer): kiềm đệm  BE (Base Excess): kiềm dư, gọi blood base excess  BBE (Blood base excess): kiềm dư máu CÁC CHỮ VIẾT TẮT  BE ecf (Base excess of extracellular ... thường Ngun nhân toan hơ hấp - Bệnh phổi làm giảm thơng khí - TTHH bị ức chế (thuốc phiện) - Rối loạn chức thần kinh (nhược cơ, sử dụng thuốc dãn cơ) KIỀM HƠ HẤP Khi tăng thơng khí, PaCO2 máu ... = 80 Toan Toan chuyển hoá AG: 130 – 80 -10 = 40mEq/L Mức bù hô hấp [1,5*HCO3 + 8] ± = 23 ± ⇒ rối loạn hô hấp Ví dụ  Tìm HCO3- trước có AG toan chuyển hoá: HCO3- đo + [AG - 12] = 10 + [40 - 12]...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 00:16

Ngày tải lên: 26/02/2014, 12:20

... - Máy chạy chuẩn, đo CÁC RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID- BASE NHÓM RL: - DO N.N HÔ HẤP, N.N CHUYỂN HOÁ & DO N.N HỖN HỢP  ( PACO2) (HCO3-, BE) PaCO2 40 NHIỄM TOAN HÔ HẤP Rối loạn khởi phát ↑pCO2 ↓ thải ... làm HCO3- với ko Base đệm (Buffer base = BB), Base dư (Base exess = BE)  Base đệm: Là tổng anion đệm máu (mmol/l) BB = [HCO3-] + Protein- + Hb- + Phosphat⊥: 46 - 48 (mmol/l)  Base dư : Là chênh ... ĐẠI CƯƠNG I KHÁI NIỆM CÂN BẰNG ACID -BASE II CÁC CƠ CHẾ ỔN ĐỊNH CÂN BẰNG ACID- BASE 2.1 HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC HỆ ĐỆM : + HĐ HUYẾT TƯƠNG + HĐ CỦA HỒNG CẦU...

Ngày tải lên: 09/03/2014, 21:20

... NH3/NH4+ HCl + NH3 → NH4Cl NaOH + NH4Cl → NH3 + H2O + NaCl VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP TRONG ĐIỀU HÒA CÂN BẰNG ACID -BASE Thay đổi nồng độ khí CO2 hòa tan dịch ngoại bào thông qua hoạt động hô hấp Hoạt động ... TÍNH Tăng HCO3- giảm thấp Bình thường Thận tăng đào thải tăng HCO - Mức độ đáp ứng RL cân toan kiềm Rối loạn nguyên phát Mức độ đáp ứng bình thường Toan chuyển hóa Nồng độ HCO3- giảm 1meq/L: ... CƯƠNG ♦ Nephron ♦ Vasa recta Acid thể • Có loại acid thể:  acid carbonic  acid noncarbonic Base thể Các base thể tạo thành từ: • Sự dị hóa acid amin anion glutamat, aspartat • Sự chuyển hóa gan...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 03:20