... thông khí, giảm khuếch tán cân tỷ lệ Va/Q (thông khí/lưu lượng máu) + PaCO2- phân áp CO2 máu động mạch: Đây thông số cho biết rốiloạncân acid- base có liên quan tới nguyên nhân hôhấp hay không ... (mmol/l) + Base dư (Base exess = BE) BE chênh lệch base đệm bệnh nhân base đệm người bình thường Bình thường: BE = (pH = 7,40; PaCO2= 40 mmHg; Hb toàn phần = 150 g/l, nhiệt độ 37OC) Sự thay đổi thông ... lên mmHg - AaDO2 tăng cho biết có rốiloạn trao đổi khí + pH máu động mạch: Bình thường: pH máu động mạch = 7,38 - 7,42 pH < 7,38 nhiễm acid pH > 7,42 nhiễm base + Bicarbonat (HCO3-): Bicarbonat...
... đường cong PaCO2 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rốiloạncân acidbase 3.2 Các rốiloạncân acid- base khu vực rốiloạncân acid- basetrên giản đồ Davenport gồm: nhiễm toan hô ... Bicarbonat chuẩn (SB) tăng - Base đệm (BB) tăng, - Base dư (BE) dương * Nhiễm kiềm hôhấp (C): Nhiễm kiềm hôhấprốiloạn khởi phát giảm PaCO2; thường gặp trường hợp: + Tăng thông khí phổi: - Giai đoạn ... hấp ( A), nhiễm kiềm chuyển hóa (B), nhiễm kiềm hôhấp (C), nhiễm toan chuyển hóa (D), nhiễm toan hỗn hợp (E) nhiễm kiềm hỗn hợp (F) + Nhiễm toan hôhấp (A): - Rốiloạn khởi phát nhiễm toan hô...
... pH = 7,38 - 7,42 cắt đường cong PaCO2 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rốiloạncân acid- base 3.2 Các rốiloạncân acid- base khu vực rốiloạncân acid- basetrên giản đồ Davenport ... Khi vai trò giữ cân acid- base hệ đệm, phổi, thận bị giảm hiệu lực gây nên rốiloạncân acid- base + nhóm rốiloạn CBAB: - Rốiloạn nguyên nhân hôhấp (do PaCO2 thay đổi) - Rốiloạn nguyên nhân ... thông khí, giảm khuếch tán cân tỷ lệ Va/Q (thông khí/lưu lượng máu) + PaCO2- phân áp CO2 máu động mạch: Đây thông số cho biết rốiloạncân acid- base có liên quan tới nguyên nhân hôhấp hay không...
... silic 18 13 (72,2) (27,8) Tng cng 216 132 (61,1) 84 (38,9) Tổng số mẫu kiểm định 216 mẫu có 84 mẫu không đạt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép Bộ Y tế đế chiếm tỷ lệ 38,9% Bng 3.24 Phõn tớch a bin mi liờn...
... hôhấp 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rốiloạn chức máy hô hấp: rốiloạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rốiloạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rốiloạn trung tâm hô hấp: ... rốiloạncân acid- base kiểu hôhấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rốiloạncân acidbase kiểu chuyển hóa Khái niệm kiềm dư (BE: base ... tương vào thay cho để cân điện tích Điều giải thích Cl máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rốiloạncân Acid- Base Khi có rối loạn...
... chuyển hóa hôhấp cấp Nguyên tắc Rốiloạn nguyên phát hôhấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rốiloạnhôhấp kết hợp đáp ứng bù trừ không hoàn ... vậy! õng Bù trừ hoàn toàn rốiloạnhôhấp Toan hôhấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm HôHấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Giảm HCO3 Bù trừ hoàn toàn rốiloạn chuyển hóa Toan Chuyển ... chuyển hóa kết hợp 0.008 → Kiềm hôhấp cấp >0.0017
... hôhấp 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rốiloạn chức máy hô hấp: rốiloạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rốiloạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rốiloạn trung tâm hô hấp: ... nhiệm rốiloạncân acid- base kiểu hôhấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rốiloạncân acidbase kiểu chuyển hóa Khái niệm kiềm dư (BE: base ... tương vào thay cho để cân điện tích Điều giải thích Cl- máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rốiloạncân Acid- Base Khi có rối loạn...
... lượng acid không bay thể base ↓ tiết acid thận Ức chế trung tâm hôhấp dùng thuốc ngủ, thuốc Đái đường tụy: rốiloạn chuyển hóa glucid, mê lipid,protid,↑ tạo thể cetonic Hẹp tắc đường dẫn ... nhiễm kiềm sản xuất mức chất baseacid không bay Kích thích trung tâm hôhấp thuốc, sốt bệnh não Thiếu oxy mô, thiếu máu ↑ thông khí hysteria Sử dụng hôhấphổ trợ (máy thở) mức Mất ... II- RỐILOẠNCÂNBẰNG ACID- BASE A NHIỄM TOAN 1- Định nghĩa Nhiễm toan tình trạng ↑ nồng độ ion H+ dịch ngoại bào...
... thích chế điều hòa cân acidbase thể Trình bày khả điều chỉnh thể trường hợp rốiloạncân acidbase I CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA CÂNBẰNG ACID- BASE Hệ thống đệm RốiloạncânacidbaseHôhấp Thận 1.1 Vai trò ... 1.2 Vai trò phổi Tăng giảm hôhấp làm tăng giảm H2CO3 1.3 Vai trò thận - Tái hấp thu HCO3- lọc - Tái tạo lại HCO3- thông qua hệ đệm phosphate II RỐILOẠNCÂNBẰNG ACID- BASE 2.1 Nhiễm toan Nhiễm ... nhân hôhấp - Nguyên nhân chuyển hóa Nhiễm toan hôhấp Nhiễm toan hôhấp tình trạng nhiễm toan đa số lượng CO2 thể tăng cao Nguyên nhân: + Ức chế trung tâm hôhấp dùng thuốc + Hẹp tắc đường...
... thích chế điều hòa cân acidbase thể Trình bày khả điều chỉnh thể trường hợp rốiloạncân acidbase I CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA CÂNBẰNG ACIDBASE Hệ thống đệm RốiloạncânacidbaseHôhấp Thận 1.1 Vai trò ... 1.2 Vai trò phổi Tăng giảm hôhấp làm tăng giảm H 2CO3 1.3 Vai trò thận - Tái hấp thu HCO3- lọc - Tái tạo lại HCO3- thông qua hệ đệm phosphate II RỐILOẠNCÂNBẰNG ACID- BASE 2.1 Nhiễm toan Nhiễm ... nhân hôhấp - Nguyên nhân chuyển hóa Nhiễm toan hôhấp Nhiễm toan hôhấp tình trạng nhiễm toan đa số lượng CO2 thể tăng cao Nguyên nhân: + Ức chế trung tâm hôhấp dùng thuốc + Hẹp tắc đường...
... tính hội chứng rốiloạn sinh sản rốiloạnhô hấp: PRRS Lợn cai sữa: tổn thơng chi tiết bề mặt phổi Viêm phế quản phổi viêm kẽ phổi mạn tính hội chứng rốiloạn sinh sản rốiloạnhô hấp: PRRS Lợn ... phân huỷ vi khuẩn - Nó không bị tiêu huỷ, sống tế bào thực bào - Nó làm chết tế bào thực bào có độc lực cao - Nó bị nhả mà tế bào thực bào không chết (các dị vật vô cơ) - Không bị tiêu huỷ mà tồn ... nhân tố mở đờng? +Vệ sinh + sữa đầu + Thiểu miễn dịch + Thiếu chất + Gen bất lợi (do cấu trúc gen không hoàn hảo) + Virus Các virus mở đờng? + Influenza A porcine + Aujeszky + PRRSV (Arterivirus)...
... hóa hôhấp cấp Nguyên tắc s Rốiloạn nguyên phát hôhấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rốiloạnhôhấp kết hợp đáp ứng bù trừ không ... ! õng Bù trừ hoàn toàn rốiloạnhôhấp s Toan hôhấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 s Kiềm HôHấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Bù trừ hoàn toàn rốiloạn chuyển hóa s Toan ... hấp thu HCO3- → khôi phục hệ đệm Tiếp cận BN có rốiloạn toan kiềm Nhiễm ? áp ? Chuyển hóa hay hô Bù trừ ? ì? uyên nhân chế g Ng g? ần thiết can thiệp khôn Có c ? Can thiệp Phân tích Acid- Base, ...
... D.Phế quản phế viêm E Phù phổi cấp Câu Nhiễm acid ỉa chảy chủ yếu A.Mất nước B.Mất muối kiềm C.Tăng tạo acidrốiloạn chuyển hóa D.Thận đào thải acid E.Chậm oxy hóa thể cetonic Câu pO2 giảm nhiều ... toan cố định (2)…rlch nuoc…………… Câu Dự trử kiềm thường tăng bị nhiễm toan…hoi…… BÀI RỐILOẠN THĂNG BẰNG ACID- BASE Đúng sai (T/F) 5 Đ Đ Đ S Đ S Đ Đ S Đ S Đ S Đ Đ S S S Đ S Đ S S Đ S Ý Câu Ý Câu ... phổi D.Ngạt tắc cấp tính đường dẫn khí E.Teo thận Câu Giảm dự trử kiềm nặng gặp A.Nôn tắc ruột B.Giai đoạn cuối viêm cầu thận, thiểu niệu C.Giai đoạn cuối bệnh nhân đái đường D.Giai đoạn cuối bị...
... acidhôhấp có 62.7% nhiễm acidhôhấp cấp, 34.7% nhiễm acidhôhấp cấp/mạn 2.6% nhiễm acidhôhấp mạn 2.1.5 Đặc điểm rốiloạn nhiễm baseBảng 3.4: Đặc điểm rốiloạn nhiễm base Nhiễm base Số ... Bảng 3.11: Đặc điểm rốiloạn thăng acid- base bệnh nhân suy hôhấpRốiloạn thăng acid- base Nhiễm acidhôhấp Nhiễm acid chuyển hóa Nhiễm basehôhấp Nhiễm base chuyển hóa Bình thường Tổng Số ... bệnh, rốiloạn thăng acid- base suy hôhấp nhiễm acidhô hấp, nhiễm acid chuyển hóa chuyển hóa yếm khí, nhiễm basehôhấp Trong nghiên cứu chúng tôi, có 16 bệnh nhân (44.4%) nhiễm acidhô hấp, ...
... VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm rốiloạn thăng acid- base BN chẩn đoán ban đầu suy hôhấp Nhiễm base chuyển Rốiloạn acid- base Nhiễm acidhôhấp Nhiễm acid chuyển hóa Nhiễm basehôhấp Số bệnh nhân 16 10 ... trống anion (AG) TỔNG QUAN Các rốiloạn thăng acid- base: • Nhiễm acid chuyển hóa • Nhiễm base chuyển hóa • Nhiễm acidhôhấp • Nhiễm basehôhấp • Rốiloạn acid- base hỗn hợp TỔNG QUAN Yếu tố ảnh ... QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm rốiloạn nhiễm acid chuyển hóa Nhiễm acid chuyển hóa đơn Nhiễm acid chuyển hóa phối hợp nhiễm acidhôhấp Nhiễm acid chuyển hóa phối hợp nhiễm basehôhấp KẾT QUẢ VÀ BÀN...
... tăng thông khí bù Triệu chứng: - Hô hấp: + Tăng thông khí + Sau suy hôhấp nặng - Tim mạch: + Giảm cung lượng tim, thận,gan + Loạn nhịp + Giảm nhạy cảm với Catecholamine - Thần kinh: + rốiloạn ... nhiều, rốiloạn cô đặc nước tiểu X NHIỄM TOAN HÔHẤP (PCO2 40 mmHg) Nguyên nhân: khí phế thủng, phù phổi cấp, giảm hoạt trung tâm hôhấp Lâm sàng: tím, thở nhanh nông, nhức đầu, run chân tay, rốiloạn ... sàng: Thở nhanh, sâu, rốiloạn ý thức Chẩn đoán: dựa vào xét nghiệm máu Chẩn đoán phân biệt thể rốiloạn thăng toan kiềm tóm tắt theo bảng sau Bảng 1: Chẩn đoán dạng rốiloạncân toan kiềm đơn giản...
... enzyme liờn quan giai on ca sinh tng hp acid folic - Sulfonamide cú cu trỳc tng t nh PABA (acid para aminobenzoic) l mt cht chuyn húa cn thit quỏ trỡnh tng hp acid folic giỳp tng hp Purine v DNA) ... Trimethoprime: c ch men Dihydrofolic redutaza, men ny bin i acid dihydrofolic thnh acid Tetrahydrofolic, mt giai on chui phn ng tng hp purin v DNA c ch tng hp acide nhõn hoc hot ng - Rifampin: c ch tng hp ... di cú th ri lon tõm thn Nhúm Quinolone: l thuc dit khun bao gm: Thộ h 1: cỏc Nalidixic acide, Oxonilic acide, Pipemidic Th h 2: (Fluoroquinolone) Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin,...
... sau không tổn thương vỏ não gây ra: A Rốiloạn cảm giác B Rốiloạn thị giác C Rốiloạn ngôn ngữ D Rốiloạn vận động E Rốiloạn tuần hoàn 30.Định nghĩa sau không phù hợp với đái đường: A Đái đường ... (3) 20 Cơ chế trực tiếp dẫn đến hôn mê nhiễm acid céton đái đường type (1) Giảm tưới máu não, rốiloạn chuyển hóa tế bào não (2) Thiếu máu não (3) phối hợp với rốiloạn điện giải nhiễm độc A (1) ... bệnh nhân đái đường A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 12 Yếu tố môi trường đái đường type đề cập nhiều bị nhiễm virus sinh đái đường tụy tạng, cớ là: (1) Xuất bệnh đái đường chịu ảnh...
... tuổi tháng tuổi Bằng phương pháp chẩn đoán lâm sàng mổ khám xác định tỷ lệ bệnh tích đườnghôhấp tiết niệu sinh dục gà trại với kết sau: Tỷ lệ bệnh tích xuất đườnghôhấp cao so với đường tiết niệu ... chim hoang, vịt, Ngoài ra, ngựa, hải cẩu, khỉ, mắc bệnh Đƣờng lây lan Đườnghô hấp, tiêu hóa Triệu chứng Thể nhẹ rốiloạnhôhấp nhẹ Thường gây bệnh cho gia cầm con, có triệu chứng như: xổ mũi, ... Bệnh hôhấp mãn tính (CRD: Chronic Respiratory Disease) Nguyên nhân Bệnh hôhấp mãn tính bệnh truyền nhiễm mãn tính nhiều loại gia cầm, đặc trưng triệu chứng viêm dịch có fibrin quan đườnghô hấp, ...