Rối loạn cân bằng acid,base

YHocData.Com R I LO N CÂN B NG ACID-BASE pH c a h đ m không thay đ i (1) Thành ph n k t h p = 50%, (2) Thành ph n phân ly = 50%, (3) pH s b ng pK A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) H đ m bicarbonate (1) Có pK = 6.1 nh ng r t linh ho t, (2) Có pK = 6.8 nên r t linh ho t, (3) h đ m c a ngo i bào A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) H đ m phosphate (1) Là h đ m c a n i bào, (2) Là h đ m c a ngo i bào, (3) c a n c ti u A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Các h th ng đ m c a c th tham gia u hòa pH r t nhanh (1) Mà m c đ hi u qu ph thu c vào h bicarbonate, (2) Mà m c đ hi u qu ph thu c vào h phosphate, (3) cos tác d ng r t tri t đ A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Trung tâm hô h p r t nh y c m v i (1) N ng đ CO2 máu đ ng m ch, (2) N ng đ O2 máu t nh m ch, (3) n ng đ n y t ng hơ h p t ng ng c l i A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Trong nhi m acid chuy n hóa (1) NaHCO3 gi m, pCO2 gi m, (2) NaHCO3 gi m, pCO2 bình th ng, (3) hơ h p s u hòa b ng cách gi m thơng khí A (1) YHocData.Com YHocData.Com B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Trong nhi m acid hô h p (1) NaHCO3 bình th ng, pCO2 t ng, (2) NaHCO3 gi m, pCO2 t ng, (3) hô h p s u hịa b ng cách t ng thơng khí A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Trong nhi m base chuy n hóa (1) NaHCO3 t ng, pCO2 gi m, (2) NaHCO3 t ng, pCO2 bình th ng, (3) hơ h p s u hịa b ng cách gi m thơng khí A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Trong nhi m base hô h p (1) NaHCO3 gi m, pCO2 gi m, (2) NaHCO3 bình th ng, pCO2 gi m, (3) hơ h p s u hòa b ng cách t ng thơng khí A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 10 i u hịa pH c a hơ h p (1) Nhanh tri t đ , (2) Nhanh nh ng không đ đ đ a pH v sinh lý bình th ng, (3) nh ng u hịa c a hô h p c n thi t A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 11 i u hòa pH c a th n (1) Nhanh, tri t đ , (2) Ch m, tri t đ , (3) thông qua vi c ti t n c ti u ki m ho c acid A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 12 Th n th i ch t acid th a ch y u d i d ng (1) Acid chu n đ , (2) Ion amonie NH , (3) tái h p thu hoàn toàn NaHCO3 + YHocData.Com YHocData.Com A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 13 Ion amonie NH (1) Khuy ch tán đ c qua màng sinh v t, (2) Không khuy ch tán đ c qua màng sinh v t, (3) đ c xu t thay cho cation ki m nh Na+, K+ A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 14 Khi nhi m acid (1) H+ t n i bào s ngo i bào, (2) H+ t ngo i bào s vào n i bào, (3) kèm theo hi n t ng x ng m t vôi A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 15 Khi nhi m base (1) H+ t n i bào s ngo i bào, (2) H+ t ngo i bào s vào n i bào, (3) kèm theo hi n t ng tétanie A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 16 Trong a l ng c p n ng s (1) Gây nhi m acid chuy n hóa, (2) Gây nhi m base chuy n hóa, (3) khơng làm t ng kho ng tr ng anion A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 17 Dò t y t ng, d n l u tá tràng, toan máu ng th n gây nhi m acid (1) Có t ng kho ng tr ng anion, (2) Không t ng kho ng tr ng anion, (3) m t HCO3 A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) + YHocData.Com YHocData.Com 18 Nhi m acid chuy n hóa h u qu c a (1) Tích t ch t acid c đ nh, (2) M t ch t ki m, (3) xu t hi n pH ngo i bào gi m d i 7.38 A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 19 Nhi m base h u qu c a (1) Tích t HCO3, (2) Gi m pCO2, (3) xu t hi n pH ngo i bào t ng 7.5 A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 20 Trong nhi m acid chuy n hóa có t ng kho ng tr ng anion nguyên nhân (1) Tích t acid h u c , (2) M t HCO3 ho c t ng Cl máu, (3) r t c n đ c u tr b sung b ng dung d ch ki m A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 21 Hen ph qu n (1) Gây nhi m base hô h p, (2) Gây nhi m acid hô h p, (3) có t ng H2CO3 máu A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 22 Khi nôn nhi u s gây tình tr ng (1) Nhi m acid chuy n hóa, (2) Nhi m base chuy n hóa, (3) kèm theo hi n t ng gi m Cl A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) 23 T ng thơng khí tr ng h p hystéria (1) Gây nhi m acid hô h p, (2) Gây nhi m base hô h p, (3) nguyên nhân th ng g p nh t c a r i lo n n y A (1) B (2) C (1) (3) - - YHocData.Com YHocData.Com D E (2) (3) (1), (2) (3) - 15 câu RL Acid-Base (đư chu n hóa) Câu Xét nghi m đ c dùng đ phân bi t nhi m toan chuy n hoá nhi m toan hô h p: A pH máu đ b o hoà O2 máu đ ng m ch B pH máu PaCO2 C pH máu acid lactic máu đ ng m ch D b o hoà O2 máu đ ng m ch PaCO2 E b o hoà O2 máu đ ng m ch acid lactic máu đ ng m ch Câu ch n đoán r i lo n cân b ng ki m-toan, xét nghi m sau không c n thi t: A HCO3 B BE C PaCO2 D PaO2 E PH máu Câu Bi u hi n sau không phù h p nhi m toan chuy n hoá: A HCO3- máu gi m B Tái h p thu Bicarbonat t i th n t ng C PaCO2 máu t ng D pH máu gi m E Ph i t ng nh p th , t ng thông khí Câu Bi u hi n sau không phù h p nhi m ki m hô h p kéo dài: A Tái h p thu Bicarbonat qua th n gi m B PaCO2 máu gi m C pH máu t ng D Nh p th t ng, thơng khí t ng E HCO3- máu t ng Câu B nh lý sau có th gây nhi m toan chuy n hoá: A tháo nh t B u n ng v th ng th n C C ng giáp Basedow D Suy th n m n E C n hysteria Câu Nhi m toan keton có th đ c bù hồn toàn ho c m t ph n qua: A Gi m thơng khí ph nang B Gi m tiêu th oxy t bào YHocData.Com YHocData.Com C Gi m kh n ng trao đ i ion gi a n i ngo i bào c a H+ v i Na+, K+ D T ng ti t H+ qua th n E Gi m tái h p thu HCO3- qua th n Câu B nh lý sau có th gây nhi m ki m chuy n hoá: A tháo nh t B tháo đ ng C C ng giáp Basedow D Suy th n m n E H i ch ng t ng aldosterone nguyên phát Câu 8: Nhi m toan hô h p: A Th ng g p t ng thơng khí ph i kích thích trung tâm hơ h p B HCO3- máu t ng C PH máu t ng D BE gi m E Glucose máu gi m Câu 9: Nhi m toan hô h p m n: A Th ng g p t ng thơng khí ph i kích thích trung tâm hơ h p B HCO3- máu gi m C Ion Cl- máu gi m D BE gi m E Glucose máu gi m Câu 10: Trong nhi m toan hô h p c p: A HCO3- máu gi m B PH máu t ng C K+ máu gi m D Glucose máu t ng E BE gi m Câu 11: Nhi m ki m hô h p: A Th ng x y gi m thơng khí ph i trung tâm hơ h p b c ch B HCO3- máu t ng C BE t ng D K+ máu t ng E Th ng kèm c n Tetanie nh ng can xi máu bình th ng Câu 12: Nhi m toan ketone đái tháo đ ng: A Có kho ng tr ng anion máu bình th ng B Là h u qu c a s tích t acid bay h i C Ph i ho t đ ng bù tr b ng cách t ng thơng khí D Th n gi m đào th i ion H+ E BE t ng Câu 13: M t b nh nhân tr đ c ch n đoán đái tháo đ ng n ng v i ch c n ng ph i bình th ng K t qu xét nghi m sau phù h p v i ch n đoán: Câu ph BE (mmol/l) PaCO2(mmHg) YHocData.Com YHocData.Com A 7,53 + 10 40 B 7,50 + 10 49 C 7,46 +5 41 D 7,30 - 10 31 E 7,20 -10 53 Câu 14: K t qu xét nghi m khí máu đ ng m ch nh sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = + mmol/l K t qu làm ngh đ n: A Nhi m ki m hô h p cịn bù B Nhi m toan hơ h p m t bù C Nhi m ki m chuy n hóa cịn bù D Nhi m toan chuy n hóa cịn bù E Nhi m toan hơ h p bù Câu 15: M t b nh nhân vào vi n v i pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l Tình tr ng b nh lý sau có th t ng ng v i k t qu xét nghi m này: A S c B tháo đ ng C R i lo n thơng khí t t ngh n D Nôn m a kéo dài E Suy th n m n áp án Câu 10 11 12 13 14 15 áp án B D C E D D E B C D E C D E D Câu 13: Nhi m toan hô h p: F Th ng g p t ng thơng khí ph i kích thích trung tâm hơ h p G HCO3- máu t ng PH máu t ng H I BE gi m J Glucose máu gi m Câu 14: Nhi m toan hô h p m n: F Th ng g p t ng thơng khí ph i kích thích trung tâm hơ h p G HCO3- máu gi m H Ion Cl- máu gi m I BE gi m J Glucose máu gi m Câu 15: Trong nhi m toan hô h p c p: F HCO3- máu gi m G PH máu t ng H K+ máu gi m YHocData.Com YHocData.Com I Glucose máu t ng J BE gi m Câu 16: Nhi m ki m hô h p: A Th ng x y gi m thơng khí ph i trung tâm hô h p b c ch B HCO3- máu t ng C BE t ng D K+ máu t ng E Th ng kèm c n Tetanie nh ng can xi máu bình th ng Câu 17: Nhi m toan ketone đái tháo đ ng: B Có kho ng tr ng anion máu bình th ng B Là h u qu c a s tích t acid bay h i F Ph i ho t đ ng bù tr b ng cách t ng thơng khí G Th n gi m đào th i ion H+ H BE t ng Câu 18: M t b nh nhân tr đ c ch n đoán đái tháo đ ng n ng v i ch c n ng ph i bình th ng K t qu xét nghi m sau phù h p v i ch n đoán: Câu ph BE (mmol/l) PaCO2(mmHg) A 7,53 + 10 40 B 7,50 + 10 49 C 7,46 +5 41 D 7,30 - 10 31 E 7,20 -10 53 Câu 19: K t qu xét nghi m khí máu đ ng m ch nh sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = + mmol/l K t qu làm ngh đ n: A Nhi m ki m hô h p cịn bù B Nhi m toan hơ h p m t bù C Nhi m ki m chuy n hóa cịn bù D Nhi m toan chuy n hóa cịn bù E Nhi m toan hơ h p bù Câu 20: M t b nh nhân vào vi n v i pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l Tình tr ng b nh lý sau có th t ng ng v i k t qu xét nghi m này: A S c B tháo đ ng C R i lo n thơng khí t t ngh n D Nôn m a kéo dài E Suy th n m n II Câu h i sai (5 câu): Câu 21: Nhi m toan a l ng d ng nhi m toan có t ng kho ng tr ng anion máu A úng B Sai Câu 22: Nhi m toan ng th n (renal tubular acidosis) có kho ng tr ng anion ni u d ng YHocData.Com YHocData.Com A úng B Sai Câu 23: Trong h i ch ng t ng aldosteron nguyên phát ho t tính renin huy t t ng t ng A úng B Sai Câu 24: Trong nhi m ki m hơ h p, t ng thơng khí m t c ch u hòa c a h th ng hô h p A úng B Sai Câu 25: Trong nhi m toan hô h p m n, ion Cl- máu t ng A úng B Sai áp án Câu áp án Câu D D A E E 10 áp án Câu E 11 E 12 A 13 E 14 B 15 áp án Câu C 16 E 17 B 18 C 19 D 20 16 Hen ph qu n c p gây h u qu : A Nhi m acid chuy n hóa B Nhi m base chuy n hóa C Nhi m acid hơ h p D Nhi m base hô h p E Nhi m h n h p 17 Khi nôn nhi u s gây tình tr ng A Nhi m acid chuy n hóa B Nhi m base chuy n hóa C Nhi m acid hô h p D Nhi m base hơ h p E Nhi m base chuy n hóa kèm hi n t áp án Câu E 21 C 22 D 23 E 24 D 25 áp án B A B B B ng gi m Cl - Câu 55 Nguyên nhân gi m PCO2 máu đ ng m ch th ng g p l̀: A T ng ti t acid n c ti u B T ng ti t base n c ti u C Gi m ti t base n c ti u D T ng thơng khí ph i E Gi m thơng khí ph i Câu 56 Y u t quan tr ng nh t gây c n khó th hen ph qu n l̀: A Phù niêm m c ph qu n B T ng ti t ch t nh y vào lòng ph qu n C Co c tr n t i ph qu n nh YHocData.Com YHocData.Com D Phì đ i c tr n ph qu n E Ch ng khí ph nang Câu 57 Hoá ch t trung gian m nh nh t pha mu n c a c n hen ph qu n d ng l̀: A Histamin B Heparin C Leucotrien C4, D4 D Prostaglandin E Thromboxan Câu 58 Hoá ch t trung gian m nh nh t pha s m c a c n hen ph qu n d ng l̀: A Histamin B Heparin C Leucotrien C4, D4 D Prostaglandin E Thromboxan YHocData.Com