các rối loạn cân bằng acid base

... giảm: giảm thông khí, giảm khuếch tán cân tỷ lệ Va/Q (thông khí/lưu lượng máu) + PaCO2- phân áp CO2 máu động mạch: Đây thông số cho biết rối loạn cân acid- base có liên quan tới nguyên nhân hô ... 1 Các thông số khí máu cân acid- base + PaO2: phân áp oxy máu động mạch: - Bình thường người trẻ, người trưởng thành ... lên mmHg - AaDO2 tăng cho biết có rối loạn trao đổi khí + pH máu động mạch: Bình thường: pH máu động mạch = 7,38 - 7,42 pH < 7,38 nhiễm acid pH > 7,42 nhiễm base + Bicarbonat (HCO3-): Bicarbonat...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... Trụy hô hấp: - SaO2 < 50% - PaCO2 > 100 mmHg Các xét nghiệm khí máu cân acid- base cho phép đánh giá tình trạng thiếu oxy máu trạng thái cân acid- base thể ...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... PaCO2 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rối loạn cân acidbase 3.2 Các rối loạn cân acid- base khu vực rối loạn cân acid- basetrên giản đồ Davenport gồm: nhiễm toan hô hấp ( A), ... Để đánh giá trạng thái rối loạn cân acid- base, lâm sàng dùng giản đồ Shneerson, Siggar Anderson, Davenport, giản đồ Davenport sử ... nghiệm thông số cân acd -base cho thấy: pH giảm PaCO2 tăng HCO3- máu tăng CO2 toàn phần máu tăng Base đệm (BB) giảm, BE âm + Nhiễm kiềm chuyển hóa (B): - Là trạng thái thừa base acid H2CO3 -...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... PaCO2 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rối loạn cân acid- base 3.2 Các rối loạn cân acid- base khu vực rối loạn cân acid- basetrên giản đồ Davenport gồm: nhiễm toan hô hấp ( A), ... Khi vai trò giữ cân acid- base hệ đệm, phổi, thận bị giảm hiệu lực gây nên rối loạn cân acid- base + nhóm rối loạn CBAB: - Rối loạn nguyên nhân hô hấp (do PaCO2 thay đổi) - Rối loạn nguyên nhân ... - SaO2 < 50% - PaCO2 > 100 mmHg Các xét nghiệm khí máu cân acid- base cho phép đánh giá tình trạng thiếu oxy máu trạng thái cân acid- base thể Rối loạn cân acid base Bình thường, pH máu ĐM = 7,38...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 18:21

... cân điện tích Điều giải thích Cl máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid- Base Khi có rối loạn cân hai trình acid ... ↓ ↑↑ ↓↓ ↑↑ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Thị Chính Rối loạn thăng acid- base. 111-121 Sinh lý bệnh học Nhà xuất Y học 2002 Phan Thanh Sơn Rối loạn cân acid- base 62 Sinh lý bệnh học Bộ môn Sinh lý bệnh- ... - Các ion H liên kết với anion bay (HCO3 ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid- base kiểu hô hấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 04:15

... phục hệ đệm Tiếp cận BN có rối loạn toan kiềm Nhiễm ? ấp ? Chuyển hóa hay hô h Bù trừ ? hế ? Nguyên nhân c thiết can thiệp không ? Có cần ? Can thiệp Phân tích Acid- Base, Bạn cần có công cụ ... vậy! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp Toan hô hấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm Hô Hấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Giảm HCO3 Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa Toan Chuyển ... kiềm chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc Rối loạn nguyên phát hô hấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ không...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl- máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid- Base Khi có rối loạn cân hai ... ↓ ↑↑ ↓↓ ↑↑ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Thị Chính Rối loạn thăng acid- base. 111-121 Sinh lý bệnh học Nhà xuất Y học 2002 Phan Thanh Sơn Rối loạn cân acid- base 62 Sinh lý bệnh học Bộ môn Sinh lý bệnh- ... - Các ion H+ liên kết với anion bay (HCO3- ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid- base kiểu hô hấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... II- RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID- BASE A NHIỄM TOAN 1- Định nghĩa Nhiễm toan tình trạng ↑ nồng độ ion H+ dịch ngoại bào ... chuyển hóa tình trạng nhiễm toan ↑ lượng acid không bay thể base ↓ tiết acid thận  Ức chế trung tâm hô hấp dùng thuốc ngủ, thuốc  Đái đường tụy: rối loạn chuyển hóa glucid, mê lipid,protid,↑ ... kiềm đào thải nhiều CO2 qua phổi  Nhiễm kiềm chuyển hóa tình trạng nhiễm kiềm sản xuất mức chất base acid không bay  Kích thích trung tâm hô hấp thuốc, sốt bệnh não  Thiếu oxy mô, thiếu máu ...

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:23

... Giải thích chế điều hòa cân acidbase thể Trình bày khả điều chỉnh thể trường hợp rối loạn cân acidbase I CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA CÂN BẰNG ACID- BASE Hệ thống đệm Rối loạn cân acid base Hô hấp Thận 1.1 Vai ... Vai trò thận - Tái hấp thu HCO3- lọc - Tái tạo lại HCO3- thông qua hệ đệm phosphate II RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID- BASE 2.1 Nhiễm toan Nhiễm toan tình trạng tăng nồng độ ion H+ dịch ngoại bào làm cho ... toan tăng lượng acid không bay thể base giảm tiết acid thận  Nguyên nhân: + Đái đường tụy + Nhịn đói kéo dài + Suy thận + Mất nhiều kiềm  Cơ chếMẤT b BASE trừ  [ HCO3 - ] THÊM ACID  [H+] ...

Ngày tải lên: 22/02/2016, 16:37

... Giải thích chế điều hòa cân acidbase thể Trình bày khả điều chỉnh thể trường hợp rối loạn cân acidbase I CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA CÂN BẰNG ACIDBASE Hệ thống đệm Rối loạn cân acid base Hô hấp Thận 1.1 Vai ... Vai trò thận - Tái hấp thu HCO3- lọc - Tái tạo lại HCO3- thông qua hệ đệm phosphate II RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID- BASE 2.1 Nhiễm toan Nhiễm toan tình trạng tăng nồng độ ion H + dịch ngoại bào làm cho ... hệ thống đệm - Định nghĩa: Hệ thống đệm hệ thống chất hóa học bao gồm acid yếu muối base nó, có khả trung hòa acid mạnh - Các hệ đệm phổ cập thể: + hệ đệm bicarbonate: HCO3- / H2CO3 + hệ đệm phosphate:...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 03:26

... phục hệ đệm Tiếp cận BN có rối loạn toan kiềm Nhiễm ? áp ? Chuyển hóa hay hô Bù trừ ? ì? uyên nhân chế g Ng g? ần thiết can thiệp khôn Có c ? Can thiệp Phân tích Acid- Base, Bạn cần có công cụ ... ! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp s Toan hô hấp bù  pH bình thường,  Tăng PCO2,  Tăng HCO3 s Kiềm Hô Hấp bù  pH bình thường,  Giảm PCO2, Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa s Toan ... chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc s Rối loạn nguyên phát hô hấp  Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... D.Phế quản phế viêm E Phù phổi cấp Câu Nhiễm acid ỉa chảy chủ yếu A.Mất nước B.Mất muối kiềm C.Tăng tạo acid rối loạn chuyển hóa D.Thận đào thải acid E.Chậm oxy hóa thể cetonic Câu pO2 giảm nhiều ... toan cố định (2)…rlch nuoc…………… Câu Dự trử kiềm thường tăng bị nhiễm toan…hoi…… BÀI RỐI LOẠN THĂNG BẰNG ACID- BASE Đúng sai (T/F) 5 Đ Đ Đ S Đ S Đ Đ S Đ S Đ S Đ Đ S S S Đ S Đ S S Đ S Ý Câu Ý Câu ... (S/A) Câu 1 Hệ thống đệm Phổi Thận Câu2 Tổng số muối kiềm hệ thống đệm máu Câu (1) Ứ đọng CO2 (2) Rối loạn chuyển hóa nước Câu Hơi E B D ...

Ngày tải lên: 17/04/2015, 00:21

... thăng acid base có 57.9% rối loạn thăng acid- base đơn 42.1% rối loạn thăng acid- base hỗn hợp 2.1.7 Đặc điểm rối loạn nhiễm acid chuyển hóa hỗn hợp Bảng 3.6: Đặc điểm rối loạn nhiễm acid chuyển ... lệ nhiễm base chiếm 10.6% có 20.8% rối loạn thăng acid- base 2.1.2 Đặc điểm rối loạn nhiễm acid Bảng 3.1: Đặc điểm rối loạn nhiễm acid Nhiễm acid Số bệnh nhân Tỷ lệ phần trăm (%) Nhiễm acid chuyển ... nhiễm acid chiếm 68.6%, tỷ lệ nhiễm base chiếm 10.6% có 20.8% rối loan thăng acid- base (biểu đồ 3.1) Như có tới gần 80% bệnh nhân đến khám cấp cứu có rối loạn thăng acid- base Rối loạn thăng acid- base...

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:32

... Khoảng trống anion (AG) TỔNG QUAN Các rối loạn thăng acid- base: • Nhiễm acid chuyển hóa • Nhiễm base chuyển hóa • Nhiễm acid hô hấp • Nhiễm base hô hấp • Rối loạn acid- base hỗn hợp TỔNG QUAN Yếu tố ... Nhiễm base hô hấp 8.3 Nhiểm base chuyển hóa 21.9 Bình thường KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm rối loạn thăng acid- base BN chẩn đoán ban đầu suy hô hấp Nhiễm base chuyển Rối loạn acid- base Nhiễm acid ... 207 100 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tỷ lệ rối loạn thăng acid- base 20.8 10.6 68.6 Nhiễm acid Nhiễm base Bình thường KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm rối loạn nhiễm acid Nhiễm acid Tăng AG N Tỷ lệ % 55 82.1...

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:34

... Bốn rối loạn acid- base xem rối loạn acid- base nguyên phát (bảng khung 1) Các quan sát theo kinh nghiệm gợi ý đáp ứng cân nội môi rối loạn acid- base dự đoán tính toán được.9-18 Để phản ứng với rối ... độc rượu isopropyl rối loạn thị giác triệu chứng ngộ độc methanon) XÁC ĐỊNH RỐI LOẠN ACID- BASE NGUYÊN PHÁT VÀ ĐÁP ỨNG THỨ PHÁT Bước thứ hai xác định tình trạng rối loạn acid- base nguyên phát đáp ... VÀ THĂM KHÁM Bước trình đánh giá rối loạn acid- base đánh giá lâm sàng cách kỹ lưỡng Các dấu hiệu triệu chứng thường cung cấp gợi ý liên quan đến rối loạn acid- base nền; chúng bao gồm cá dấu hiệu...

Ngày tải lên: 12/10/2016, 06:26

... ~ tạo NH4+ (ko -> TB Ô.L xa) Mặt : TB ô thận -> CO + H O -> H CO -> HCO - Các thông số đánh giá trạng thái cân acid- base Độ pH máu PaCO2 Bicarbonat Bicarbonat thực ( Actual Bicarbonat = AB) ... Bicarbonat chuẩn (Standard bicarbonat = SB) CO2 toàn phần ( Total CO2 = t.CO2) Base đệm (Bufer base = BB) Base dư (Base excess = BE) ... thải H+: Acid (RH), muối amoni, muối phosphat + Tái hấp thu HCO3- : ~ 10% + Tân tạo HCO3-: : ăn bt-> 50- 100 mmol H+/ 24h/: H2SO4 (SPCH a.a S); H3PO4 (SPTH P0-Lipid, acid nucleic); A.uric-(base...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 18:20

... cấp, động kinh: RLCH glucid-> ứ đọng acid lactic Viêm thận cấp; mạn: ko thải acid ỉa chảy cấp làm HCO3- Base đệm (Buffer base = BB), Base dư (Base exess = BE) Base đệm: Là tổng anion đệm máu (mmol/l) ... tay, dái tai Dụng cụ chuyên biệt-> Máu ko tiếp xúc với ko khí - Máy chạy chuẩn, đo Các rối loạn cân acid- base nhóm RL: - Do N.N hô hấp, N.N chuyển hoá & Do N.N hỗn hợp ( PaCO2) (HCO3-, BE) ... kiềm CH (nôn nhiều, ỉa chảy kéo dài ) BE âm () gặp : Nhiễm toan CH (ĐTĐ ) Chú ý: + Các TS: pH, PaCO2 - đo = ĐCCL Các TS khác: HCO3- (AB), t.CO2, BB, BE- tính toán + Kết CBAB xác khi: - Lấy máu:...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 18:20

... Nhiễm kiềm chuyển hoá Là trạng thái thừa Base acid (ko phải H2CO3) * Nguyên nhân: + Quá thừa base: - nhiều bicarbonat (ĐT) - Ăn uống: nhiều chất t/c kiềm + Do acid: - Nôn nhiều (HCL , K+ ) - Hút ... 7,5, bù) - pCO2 (> 40mmHg thông khí ) - HCO3- (> 25mmol/l) tCO2, BB , BE Nhiễm kiềm hô hấp Rối loạn khởi phát pCO2 Gặp: + Thông khí phổi : - Giai đoạn đầu viêm phổi - Sốt cao - Hô hấp nhân ... - BB - BE (-) Nhiễm toan chuyển hoá Là anion đệm- chủ yếu HCO3- máu&D ngbào; Tích luỹ acid CĐ / thực tế acid mạnh mà anion chúng ko thể xuất qua thận *KQXN - pH máu (< 7,24- bù) - pCO2 (f/ư...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 18:20

... protein ứ dịch kẽ 2.điều hoà cân acid, base Là điều hòa ổn định [H+] dịch thể, quan trọng cho CH bình thờng TB quan 2.1- Khái niệm pH hệ đệm 2.1.1- Khaí niệm pH Độ acid, base dịch đánh giá [H+] Nớc ... trọng hồng cầu b/t chiếm 75% dung tích đệm máu HHb HHbCO KHb KHbO nh acid yếu muối kiềm 2.3- Vai trò hô hấp đ/h cân acid- base - Khi nhiễm toan: H+ + HCO - H CO H O + CO 3 2 CO k/t t/khu hô ... thải qua thận - Bài tiết H+ nhờ hệ đệm H PO - / HPO -2 4 2.5- Rối loạn cân A-B thể (Dựa vào hệ đệm HCO - / H CO 3 Vì hệ đệm để đ/giá cân A-B) 2.5.1- Nhiễm toan hô hấp Do thể không thải đợc CO máu...

Ngày tải lên: 03/12/2016, 00:42

... PaCO2 Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối ... nguyên phát E Các rối loạn hỗn hợp Nếu pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ... loạn ban đầu chuyển hóa thay đổi hô hấp (thay đổi PaCO2) Bù trừ rối loạn ban đầu hô hấp thay đổi chuyển hóa (thay đổi HCO3-) C Các rối loạn chuyển hóa Đặc điểm a Có thay đổi HCO3b pH PaCO2 thay đổi...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20