phẫu thuật chữa sỏi thận

... hợp cho các phẫu thuật chi dưới kéo dài 3 - 4 giờ, khi cần có tác dụng giÃn cơ. Marcain 0,5% tăng tỷ trọng thích hợp cho các phẫu thuật ở vùng bụng kéo dài 45 -60 phút hoặc phẫu thuật ở hệ ... thận, nhưng thời gian khống chế không được vượt quá 20 phút. Thông thường đường rạch để vào thận lấy sỏi là các đường vòng quanh thân người, dưới bờ sườn. Khi gây tê DMN để phẫu thuật vào thận ... thế nằm nghiêng về bên thận có chỉ định lấy sỏi và giữ nguyên tư thế đó trong 5 phút rồi chuyển bệnh nhân về tư thế để phẫu thuật cũng đà đạt hiệu quả gây tê phía cần phẫu thuật. Kết quả này cũng...

... của phẫu thuật vì tỷ lệ sạch sỏi phụ thuộc nhiều yếu tố khác như khối lượng sỏi, số lượng sỏi, vị trí sỏi, số lượng đài thận có sỏi, bất thường giải phẫu của thận, tiền sử phẫu thuật sỏi (8) . ... là phẫu thuật viên chính thực hiện PCNL. Chỉ định lấy sỏi thận qua da khi sỏi thận có kích thước lớn nhất từ 1.5cm đến 4cm. Chúng tôi có 48,5% sỏi bể thận; 28,8% sỏi bể thận kèm sỏi đài thận; ... XÁC ĐỊNH ĐƯỜNG CONG HỌC TẬP CỦA PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA TÓM TẮT Mục đích: xác định đường cong học tập (learning curve) của phẫu thuật lấy sỏi thận qua da (PCNL) Đối tượng – phương...

... thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, tai biến nếu có trong quá trình phẫu thuật, thời gian đau hậu phẫu và thuốc giảm đau dùng trong hậu phẫu. Chỉ định phẫu thuật Những bệnh nhân thận teo, ... các phẫu thuật Niệu Khoa. Lợi ích và hạn chế của phẫu thuật nội soi một vết mổ so với mổ nội soi kinh điển Trong một nghiên cứu so sánh giữa phẫu thuật nội soi một vết mổ và phẫu thuật ... trong đó 34 ca cắt thận (14 ca cắt thận đơn thuần, 3 ca cắt thận tận gốc, và 17 cắt thận trong ghép thận) , 2 ca cắt thận và niệu quản; 6 ca cắt thận bán phần; tạo hình khúc nối bể thận- niệu quản...

... DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY SỎI QUA DA TRÊN BỆNH NHÂN SỎI THẬN CÓ TIỀN CĂN MỔ MỞ TÓM TẮT Mở đầu & Mục tiêu: Khảo sát kết quả phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da trên bệnh nhân sỏi thận ... lấy sỏi thận qua da thường được đánh giá qua tỷ lệ sạch sỏi sau phẫu thuật. Hiệu quả này phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: về tính chất của sỏi, về phương tiện kỹ thuật, về tay nghề của phẫu thuật ... hiệu quả sạch sỏi với vị trí sỏi Sạch sỏi Vị trí sỏi Sạch sỏi (%) Không sạch sỏi (%) Đài trên 1 (3,4%) 0 (0%) Đài dưới 5 (17,2%) 0 (0%) Bể thận 5 (17,2%) 2 (33,3%) Bể thận và đài dưới...

... năng gan, thận, điện tâm đồ. Đánh giá nguy cơ phẫu thuật theo ASA. Kỹ thuật gây mê hồi sức Thiểu năng vành 12 Block nhánh phải 11 Tiểu đường 1 Gan nhiễm mỡ 5 Bướu giáp 2 Sỏi thận 4 Bảng ... BÀN LUẬN Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân viêm ruột thừa với phẫu thuật nội soi. Nghiên cứu của chúng tôi có 322 trường hợp được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm. Bệnh nhân bị viêm ruột thừa ... biến nhánh Bệnh khác 9 3 8 4 Bảng 10: Mối liên quan giữa mạch ở phòng mổ và lúc phẫu thuật Lúc phẫu thuật Ở phòng mổ Mạch không nhanh Mạch nhanh P Mạch không nhanh 245 211 34...

... 1994 đ ã  thực  hiện  lấy  sỏi bể  thận và  niệu quản bằng phẫu thuật nội soi (2,3) . Năm 1996  Harmon cũng tiến hành phẫu thuật nội soi sau  phúc mạc lấy sỏi bể thận (6) .  Chúng  tôi  có  ... dưới  1,5cm, lấy sỏi qua da, và phẫu thuật nội soi sau  phúc mạc lấy sỏi.   Chỉ  định  của  phẫu thuật nội  soi  sau  phúc  mạc lấy sỏi bao gồ m một số yếu tố sau: Không  thực hiện được tán sỏi ngoài cơ thể vì kích thước  sỏi lớn. Có bất thường về giải phẫu học như sỏi bể  ... Chuyên Đề Ngoại Chuyên Ngành – Ngoại Niệu   193 ĐÁNH GÍA PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC   LẤY SỎI BỂ THẬN ĐƠN GIẢN.  Phạm Văn Bàng*, Vũ Hồng Thịnh**  TÓM TẮT  Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị rất nhiều bệnh lý Tiết niệu. Chúng tôi thực hiện đề tài  này nhằm mục tiêu: Xác định tiêu chuẩn chọn bệnh, đánh  gía hiệu quả của phương pháp  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu. BN có sỏi bể thận được xác  định trên KUB và IVP. Bể thận ngoài xoang gây  bế tắc trên sỏi.   Kết quả: Từ tháng 3/2007 đến tháng 5/2007 chúng tôi đã thực hiện 39 TH lấy sỏi bể thận ngoài xoang qua  phẫu thuật nội soi sau phúc mạc. Tuổi trung bình là  44,85 ± 14,54. Tỉ lệ nam/nữ là 4/5. Triệu chứng lâm sàng  nổi bật nhất là đau một bên hông lưng (97,1%). Có 25TH sỏi bể thận phải (64,1%) và 14 TH sỏi bể thận trái  (35,9%). Chụ p niệu đồ đường tĩnh mạch: Thận ứ nước độ 1: 25TH (64,1%), độ 2: 10TH (25,6%) và độ 3: 4TH  (10,3%). Sử dụng 3 trocars 29TH (74,4%) và 4 trocars 10TH (25,6%). Thời gian phẫu thuật:  116,54 ± 39,89  phút. Tất cả 39 TH đều  đặt nòng niệu quản thận.  Hậu phẫu:  dịch dẩn lưu 13,95 ± 34,92 ml (nhiều nhất 200ml  và ít nhất 5ml).Rút ống dẩn lưu 4,08 ±1,83 ngày. Tai biến và biến chứng: 3 TH  tràn khí dưới da, 1 TH tụ dịch  quanh thận.  Thời gian điều trị 6,24 ± 1,97 ngày (ít nhất 3 ngày và nhiều nhất 9 ngày).   Kết luận: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc là  phương pháp chọn lực để điều trị sỏi bể thận duy nhất và bể  thận ở ngoài xoang. Tỉ lệ thành công 97% là kết quả đáng khích lệ. Biến chứng và tai biến không đáng kể.  SUMMARY  TO ASSESS THE LAPAROSCOPIC RETROPERITONEAL   FOR THE EXTRA RENAL PELVIS STONE.  Pham Van Bang, Vu Hong Thinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2008: 193 ‐ 196  Objective: To define the standard of patients. To evaluate the results of this method.  Material and Methods:  This is a prospective study ...

... Minh và khoa mắt bệnh viện Chợ Rẫy, những trường hợp có chỉ định phẫu thuật giải áp, gửi tác giả phẫu thuật giải áp. Chỉ định phẫu thuật giải áp như sau: + Bệnh nhân bị mất thị lực sau chấn thương ... trình phẫu thuật giải áp chi tiết, tỷ mỷ, từng bước theo thứ tựï từ vùng ít nguy hiểm (xoang sàng sau) đến vùng nguy hiểm (ống thị giác), giúp cho các phẫu thuật viên có thể thực hiện phẫu thuật ... tổn thương mầm răng ở trẻ em thấp, thời gian phẫu thuật ngắn và thẩm mỹ. Phẫu thuật giải áp thần kinh thị ở nước ngoài Kountakis và cộng sự phẫu thuật giải áp cho17 bệnh nhân bị bệnh thần kinh...

... của phẫu thuật nội soi đờng qua phúc mạc trong điều trị các u tuyến thợng thận 4.3.1. Phẫu thuật nội soi trong điều trị các u tuyến thợng thận 4.3.1.1. Lựạ chọn phẫu thuật nội soi hay phẫu thuật ... phẫu thuật nội soi đờng trong phúc mạc với u thế hơn hẳn phẫu thuật mở cũng nh mổ nội soi sau phúc mạc, chỉ định tốt cho các u tuyến thợng thận lành tính 100mm. * Phẫu thuật nội soi là phẫu ... chức năng sinh lý phức tạp, phẫu thuật mổ mở u tuyến thợng thận vẫn còn là một thách thức, cũng vì thế cho đến nay, nó vẫn luôn là phẫu thuật nặng nề. Năm 1992 phẫu thuật nội soi ra đời đà khắc...

... thận trọng, và chỉ áp dụng khi phẫu thuật viên có kinh nghiệm. 2. Tư thế phẫu thuật: Tư thế nằm nghiêng:Trong phẫu thuật lồng ngực và nội soi lồng ngực, tư thế này thường được chọn phẫu thuật ... tính chi trên, hội chứng buốt bỏng chi trên (2,3,7) Phẫu thuật này là một trong những phẫu thuật tương đối đơn giản nhất trong phẫu thuật nội soi lồng ngực. Trong quá khứ của y học cũng ... ngõ vào. Làm cho phẫu thuật trở nên đơn giản và đỡ tốn kém mà vẫn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Ngày nay, có nhiều bệnh viện trang bị phẫu thuật nội soi, có ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt...

... cứu. - Các bệnh nhân được phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận. + Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: - Sỏi bể thận trên bệnh nhân có bể thận ngoài xoang hoặc bể thận trung gian. + Tiêu ... định: PTNS SPM lấy sỏi là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả, phù hợp sinh lý, có thể phát triển ứng dụng thay thế mổ mở lấy sỏi NQ kể cả sỏi bể thận khi phải can thiệp phẫu thuật. 41 Kết ... tán sỏi qua niệu quản là 15% và tỷ lệ mổ lấy sỏi chỉ còn khoảng 5% [42], [44], [26], [18]. Có 3 biện pháp được sử dụng để điều trị sỏi bể thận: Tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da và phẫu thuật. ...

... Các nghiên cứu từ nhiều trung tâm phẫu thuật nội soi trên thế giới cho thấy, các tai biến của phẫu thuật phụ thuộc vào kinh nghiệm, kỹ thuật của các phẫu thuật viên, bệnh lý, phương pháp tiến ... kiệm được tiền bạc cho người bệnh và xã hội. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi đòi hỏi trang thiết bị đắt tiền và phải đào tạo các phẫu thuật viên và người phục vụ có trình độ cũng như kinh nghiệm ... hiệu quả kinh tế, giá thành điều trị chỉ bằng 3/4 giá phẫu thuật mở bụng và bằng 1/2 mổ NS. Thời gian nằm viện kéo dài hơn so với phẫu thuật từ 3 - 7 ngày, sau khi xuất viện, BN vẫn cần được...

... niệu quản - bể thận có sỏi thận cùng bên. 3. Kết quả điều trị của phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo hình khúc nối niệu quản - bể thận kiểu cắt rời: Tỉ lệ thành công của phẫu thuật là 89/96 ... 1.1.1. Giải phẫu học đài bể thận và niệu quản: Đài thận, bể thận và niệu quản là một khối đồng nhất về giải phẫu học cũng như sinh lý học. 1.1.1.2. Cấu trúc của bể thận- niệu quản: Thành bể thận - ... Các chống chỉ định tƣơng đối của phẫu thuật: - Hẹp khúc nối niệu quản - bể thận trên thận móng ngựa: Thận móng ngựa là dị dạng bẩm sinh hiếm gặp. Kết quả phẫu thuật của 1 trường hợp trong nghiên...

... Trường hợp có sỏi thận kết hợp thì tiến hành lấy sỏi bằng kẹp gắp sỏi qua vết cắt mở bể thận hoặc bằng rọ bắt sỏi qua ống soi mềm đưa qua trocar 10mm. - Trong phúc mạc: Phẫu thuật nội soi ... của thận nƣớc Do ứ đọng nước tiểu, nên thận nước dễ bị: - Nhiễm trùng. - Tạo sỏi. Nhiễm trùng dễ xảy ra trên thận nước và sớm hủy hoại thận. Ranh giới giữa thận nước nhiễm trùng và thận ... như thận và niệu quản trên. Đoạn niệu quản trên, khúc nối và bể thận được xác định, phẫu tích, và tạo hình như trong nội soi ổ bụng trong phúc mạc. - Phẫu thuật nội soi bằng robot: Phẫu thuật...

... giải phẫu trong khi phẫu thuật ở vùng sàn sọ, ống thị giác nên không có trường hợp nào bị tai biến nặng do phẫu thuật. Ống động mạchcảnh trong phải Vỡ ống thị PHỤC HỒI THỊ LỰC SAU PHẪU ... trường. Nhiều trường hợp đã điều trị nội khoa thị lực không cải thiện được phẫu thuật giải áp. Kết quả cải thiện thị lực phẫu thuật nội soi giải áp thần kinh thị cho 63 trường hợp là 31,7%. Bảng ... chúng tôi đã phẫu thuật nội soi giải áp thần kinh thị, điều trị mù cho 63 trường hợp. Kết quả: Kết quả bước đầu có 31,7% trường hợp cải thiện thị lực sau mổ trên 2 mức. Kết luận: Phẫu thuật nội...