... vững cộtsống
hấn thơng cột sống- tuỷ sống:
ững
* C Đ
ơn thuần
ấn thơng cột sống- tuỷ sống cổ cao tình trạng bệnh nhân nặng, choáng
Câu 5. Các biến chứng của vết thơng cột sống- tuỷ sống: ... điểm tỳ
* GÃy cộtsống có liệt tuỷ: PT sớ
3. Cộtsống thắt l
NG. QUANG TON_DHY34-HVQY - 8 -
Phẫu thuật thần kinh Chấn thơng CSTS và U tuỷ
4. heo mức độ tổn T thơng tuỷ sống
sống, vỡ thân ... nơi tiếp giáp giữa đốt
hế CT
T g của cộtsống
vững
D12-L1
Là 2
sống( các đốt sống cổ và các đốt sống thắt
lng) và đoạn đốt sống ít di động(các đốt
sống ngực)
2. Theo cơ c
- Cơ chế trực...
...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
ê
ng
ê
ng
g
g
Æ
Æ
p
p
• KiÓu g·y chance.
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Cơ chế gây tổn thơng:
Do dồn ép: thân đốt sống lún,gÃy , bè rộng.
Do gấpratrớc: thân đốt sống lún hình
chêm, phần ...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
êng
êng
g
g
Æ
Æ
p
p
Chôp
Chôp
clvt
clvt
chÊn
chÊn
th
th
−¬
−¬
ng
ng
cs
cs
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Phân loại v giải phẫu bệnh lí:
Dựa votổnthơng tuỷ sống.
Dựa vo sự sắp xếp các thể gÃy , theo
kocher.
Nicole ... mm
2
1
6
5
4
3
7
Chụp
Chụp
clvt
clvt
chấn
chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
cs
cs
ã kĩ thuật chụp:
Bncầnđợc bất động tốt khi đến chụp.
Cácđờng cắt cơ bản:
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng đĩa đệm.
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng thân đốt sống.
ã...
... thoái hoá.
bệnh lý khác cộtsống cổ và đĩa đệm : 15 / 100
. 7 / chấnthươngcộtsống cổ
. 8 / u / viêm màng cứng : di căn , u lành tính
. 9 / viêm đĩa đệm -cột sống
. Nhiễm trùng / viêm ... ngang
gado
CỘTSỐNG CỔ : CLVT hay CHT ?
lâm sàng + X quang thường qui
- cộtsống ‘’ rất hay thoái hoá ‘’ trên X quang thường qui = CLVT
- chấnthương mới hoặc c
- cộtsống bình thường ... sinh óng sống cổ
. 4 / hẹp ống sống : vôi hoá dây chằng
. Lạon sản đốt sống
. Trượt trước sau đốt sống
. 5 / khối dính đốt sống , bất sản cuống
. 6 / trường hợp đặc biệt : cộtsống cổ...
... bệnh nhân liệt hai chi dới do chấn thơng tuỷ sống đang
sống tại cộng đồng, không phân biệt tuổi và giới, bị chấn thơng tuỷ trên
ba tháng (thời điểm đà ổn định cộtsống gÃy, tâm lý trở lại bình ... đó chấn thơng cộtsống vùng
ngực - thắt lng là hay gặp nhất và phần lớn kèm theo tổn thơng tuỷ sống,
tuy ít khi tử vong nhng để lại di chứng rất nặng nề, ảnh hởng nhiều đến
đời sống ngời bệnh, ... dới do chấn
thơng tuỷ sống tại cộng đồng.
2- Đề xuất và đánh giá hiệu quả bớc đầu của một số giải pháp can
thiệp phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt hai chi dới do
chấn thơng tuỷ sống.
...
... trình
phẫu thuật, được theo dõi đánh giá kết quả
sau phẫu thuật
• Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân bị
chấn thươngcộtsống cổ, có các bệnh lý
bẩm sinh hay mắc phải ở tứ chi, có bệnh lý
cột sống ... thoát vị đĩa
đệm (TVĐĐ) cộtsống cổ. Đánh giá kết
quả bước đầu của điều trị phẫu thuật. Đối
tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến
cứu 27 bệnh nhân TVĐĐ cộtsống cổ được
phẫu thuật tại Bệnh viện ... pháp Spurling dương tính (71,4%).
Điểm trung bình trước phẫu thuật là JOA
10 đ
iểm.
Chụp X quang qui ước cộtsống cổ:
thoái hoái cộtsống cổ (73,3%), hình ảnh
gián tiếp của thoát vị đĩa đệm...
... ngọai chấnthương chỉnh
hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận nhằm mục tiêu:
Đánh giá kết quả thực hiện chăm sóc hậu phẫu tại khoa ngọai chấnthương
chỉnh hình bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận.
... phẫu thuật kết hợp xương chi
trên tại Khoa Ngoại ChấnThương Chỉnh Hình Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình
Thuận, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh
nhân hậu phẫu ... Thường do cơ chế
chấn thương gián tiếp, như ngã chống tay, do tai nạn sinh hoạt.
Cơ chế chấnthương trực tiếp gặp trong tai nạn lao động, tai nạn giao thông,
đâm chém nhau hoặc vết thương hỏa khí,...
... sống. Rễ càng
thấp, có đoạn nằm trong ống sống càng dài. Do đặc điểm giải phẫu này mà tổn
thương từ L10 – TL1 sẽ là tổn thương vừa tủy vừa rễ. Khác với tổn thương trên
7
3- CHỨC NĂNG CỘT SỐNG
... TRỊ
GÃY CỘTSỐNG LƯNG, THẮT LƯNG
BS TRẦN VĂN ĐÀO
1
L10 là tổn thương tủy đơn thuần và tổn thương dưới TL1 là tổn thương rễ đơn
thuần. Tổn thương rễ bao giờ cũng dễ phục hồi hơn tổn thương tủy.
f- ... thương trên
7
3- CHỨC NĂNG CỘT SỐNG
Cộtsống có 3 chức năng chính:
− Nâng đỡ cơ thể.
− Che chở tủy sống.
− Vận động.
4- SỰ MẤT VỮNG CỘT SỐNG:
Dựa theo thuyết ba cột của DENIS:
9
Td: vật nặng vừa...
...
8
1.2.1. Cộtsống
Chức năng cơ bản của cộtsống là bảo vệ tủy sống khỏi sự chèn ép và
xô đẩy. Cộtsống người trưởng thành có chiều dài thay đổi từ 60-70 cm. Cột
sống gồm 33 đốt sống hợp lại ... biệt về giải phẫu và sinh hóa trên nên ĐĐ ngoài việc tạo
dáng cho cộtsống nó còn là một giảm xóc đặc biệt để bảo vệ rất tốt cho cột
sống, làm giảm nhẹ các chấn động dọc theo trục cộtsống do trọng ... tủy sống bằng bupivacain kết hợp morphin trong
phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cộtsống thắt lưng”
Với mục tiêu:
1. Đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp bupivacain và morphin
trong gây tê tuỷ sống...