... xoang Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t Tim nhanh xoang sinh lý tim nhanh xoang Tim nhanh xoang không tơng xứng - - - Điện tâm đồ tim nhanh...
... chuyển đạo (T)R cao(H.6 j.c) Sóng S (-) nhỏ (H 6j.d) Đoạn ST (H 6j.đ) Sóng T thấp, đỉnh tù, không đối xứng & U (H 6.k) Đẳng điện (H 6k) VII CÁC CHUYỂN ĐẠO: Chuyển đạo lưỡng cực chuẩn = Chuyển đạo ... trái cột sống Đối xứng V3 – V9 bên ngực (P) V2R V1 Như V1 – khoang liên sườn Trên vách liên thất nên chuyển đạo trung gian Đặt sụn kiếm Sát mặt thất(T) nên chuyển đạo ngực (T) Chuyển đạo cực (T) ... Chuyển đạo lưỡng cực ngực: thể khác biệt điện điểm thành ngực & chi Chân (T) chuyển đạo khác biệt, chuyển đạo gọi CF ( chest – foot) Đôi thay tay (P) (CR) tay (T) (CL) Ngày dùng biến đổi chuyển đạo...
... Hệ thống tim mạch Mô tim • Những sợi tim chia làm lọai có chức khác ! • * Phần lớn sơi vân Có kích thước trung bình khỏang ... tế bào có tính tự động cao, phát xung động mau nhất, chủ nhòp tim Nút xoang Đường liên nút • * Những đường ưu tiên dẫn truyền từ nút xoang đến nút Tawara Đó bó liên nút gồm tế bào biệt hóa kiểu ... chiều dãi ngược chiều dãi kia, nhanh dãi chậm nghẽn dãi kia… Vi thể Bộ nối nhó thất: đường độc đạo • * Về lọan nhòp học, co thể quan niệm trái tim có buồng: buồng nhó gồm tâm nhó buồng thất gồm...
... xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t Thay đổi hình ảnh đtđ qua năm tháng Richter JCE 2009 Hội chứng brugaga Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh ... chứng brugada Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t hội chứng brugada Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim ... chứng brugada Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t hội chứng brugada Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim...
... kim đồng hồ Vectơ sóng T hướng bn phải, nên sóng T m DI Góc QRS - T bình thường xoay qua phải phía trước Tim lệch phải (Dextroversion) Đạo trình trước ngực tim xoay theo chiều ngược chiều kim đồng ... hơn, xoay chiều kim đồng hồ Thai nghén Bệnh lý trung thất - Tim lệch phải ( dextroversion) Đây bất thường bẩm sinh Tim chuyển phải km hai buồng thất xoay ngược chiều kim đồng hồ Tâm nhĩ tâm thất ... thoảng, gắn nhầm điện cực hai tay, gây nên tượng đảo ngược phủ tạng (dextrocardia) đạo trình ngoại bin không làm thay đổi đạo trình trước ngực Gắn điện cực không hai tay tạo nên ĐTĐ đảo ngược phủ tạng...
... tiêu: + Tìm chuyển đạo triệt tiêu chuyển đạo có tổng đại số biên độ không, gần không, có biên độ nhỏ nhất, có sóng dương sóng âm + Trục trùng với chuyển đạo vuông góc chuyển đạo triệt tiêu, dương ... Dùng chuyển đạo DI, DII, DIII Ví dụ chọn DI, DIII Đo biên độ sóng phức QRS chuyển đạo sử dụng , đơn vị mm, trị số dương sóng dương ngược lại + Tính tổng đại số biên độ phức QRS chuyển đạo, lắp ... điện Mắc điện cực- Quy luật Einthoven: tổng đại số biên độ điện II = I + III ( điều kiện máy ghi đồng thời chuyển đạo) - Nếu DI có tất sóng âm: nhiều khả mắc lộn điện cực tay II BƯỚC –TRỤC ĐIỆN TIM...
... nhịp vĩnh viễn dù bệnh nhân chưa có biểu Adams-Stokes Bệnh nhân phẫu thuật Kênh Nhĩ Thất cần siêu âm tim trước xuất viện, vào tháng 6, tháng 12 năm sau Ngoài kiện thông thường siêu âm tim sau phẫu ... thất nguên vẹn Biểu lâm sàng cách xử trí Hẹp ÐMP khác sơ sinh với trẻ lớn người lớn Chẩn đoán bệnh dựa khám lâm sàng ÐTÐ, phim lồng ngực, siêu âm tim 2D Doppler mầu thông tim Hiện siêu âm tim ... nhịp vĩnh viễn dù bệnh nhân chưa có biểu Adams-Stokes Bệnh nhân phẫu thuật Kênh Nhĩ Thất cần siêu âm tim trước xuất viện, vào tháng 6, tháng 12 năm sau Ngoài kiện thông thường siêu âm tim sau phẫu...
... chuyển đạo thông dụng Hình1.3:Vò trí chuyển đạo trước ngực Người ta thường ghi đồng loạt cho bệnh nhân chuyển đạo trước tim thông dụng ,ký hiệu chữ V(voltage) kèm theo số từ đến 6.Đó chuyển đạo ... thay đổi nhiều từ chuyển đạo sang chuyển đạo khác.Trong chuyển đạo chi, D1 D2 thường có phức hợp QRS dương ( trục +90 độ đến –30 độ) Trong chuyển đạo trước ngực, chuyển đạo gần tâm thất có biên ... thấy chuyển đạo có đầy đủ dạng sóng bò biến dạng tất chuyển đạo máy đo hay vài chuyển đạo bò biến dạng không đo số chuyển đạo khác tượng bò nhiễu điện tâm đồ Hình 3:Một vài chuyển đạo ECG bò nhiễu...
... trán > 45 o ( điều kiện: khơng dày thất, khơng blốc nhánh) Góc QRS-T mặt phẳng ngang > 60o ( điều kiện: khơng dày thất, khơng blốc nhánh) TMCTXT: Điểm J cao ≥ 1mm / ≥2 chuyển đạo chi Điểm J ... chuyển đạo ngực liên tiếp Prinzmetal:A: Ngồi đau ngực B:Trong đau ngực Điểm J thấp ≥ 2mm / ≥2 chuyển đạo V1-3 TMCTXT thất (P): ST chênh lên / V3R, V4R, V4R >V1>V2 Sóng T > 5mm / chuyển đạo ... xuống trước (T) Tắc ĐM mũ – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM ĐỒ CỦA TMCT: TMCT DNTM: Có ≥ chuyển đạo: điểm J thấp ≥ 1mm + ST ngang chênh xuống 0,08 giây sau điểm J: ST chênh...
... 3 Vùng thiếu máu cùng: biểu thị ĐTĐ sóng T âm vectơ điện hướng xa vùng nhồi máu II CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: II.1 Những chuyển đạo có điện cực đặt trực tiếp vùng NMCT có dấu ... cân nhọn II.2 Những chuyển đạo xuyên tâm đối có: - R cao - ST chênh xuống - T(+) cao II.3 NMCT không sóng Q bệnh lý: II.3.1 Dấu hiệu “ cắt cụt R”: R giảm dần biên độ qua chuyển đạo trước ngực ... S (biên độ) II.5 Khi có block nhánh (T): - Q/ ≥ chuyển đạo: I, L, V5-6; S khấc/ ≥ chuyển đạo: V1-4.( dấu Cabrera) - R giảm biên độ/ chuyển đạo ngực V1-4 - ST chênh đáng so với block nhánh (T) &...
... chiều kim đồng hồ H15 Tim xoay ngược chiều kim đồng hồ Trục QRS 00 Đạo trình ngoại biên : tim nửa nằm Đạo trình trước ngực : phức thượng mạc thất (T) V2, chứng tỏ tim xoay ngược chiều kim đồng hồ ... trục lên trên) ; hướng sau, nên có đạo trình mặt phẳng trán bình thường H13 Tim xoay chiều kim đồng hồ Đạo trình ngoại biên ; tim nửa đứng (trục QRS 600) Đạo trình trước ngực RS V6 Không ghi ... phổi) XOAY THEO CHIỀU KIM ĐỒNG HỒ Xoay theo chiều kim đồng hồ vùng chuyển tiếp lệch phía bên trái, phức thượng mạc thất trái xuất V7-9 Khi tim xoay theo chiều kim đồng hồ, sóng S diện V5-6 Tổng...
... sóng T Mỗi được, ghi điện tâm đồ 12 chuyển đạo cho phép nhận diện sóng P chuyển đạo hay chuyển đạo kia, chúng không xuất chuyển đạo thấy lúc đầu Chuyển đạo V1 thường hữu ích để chứng minh rõ ràng ... nhịp cách xác chừng Phải điều trị bệnh nhân, điện tâm đồ ! II/ NHỮNG KỸ THUẬT MONITORING CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ A/ NHỮNG MÁY MONITORING TIM Những máy theo dõi tim (appareil de monitoring cardiaque) cho ... ngực trái) Ta bắt đầu monitoring chuyển đạo biến đổi II thường thường chuyển đạo cho sóng P biên độ tốt biên độ tốt phức hợp QRS, biến đổi theo chuyển đạo khác cần có tín hiệu điện tâm đồ tốt...
... 0.05) 3.6 CÁC THAY ĐỔI THÔNG SỐSỐNGCỦA NHÓM CHỨNG KHI THỰC HIỆN TRẮC NGHIỆM ĐI BỘ PHÚT Bảng 3.10 Các thay đổi thông sốsống nhóm chứng thực TNĐB6P Các thông sốsống Mạch (lần/phút) HATT (mmHg) ... 0.05) 28 3.7 CÁC THAY ĐỔI THÔNG SỐSỐNGCỦA NHÓM BỆNH KHI THỰC HIỆN TRẮC NGHIỆM ĐI BỘ PHÚT Bảng 3.11 Các thay đổi thông sốsống nhóm bệnh thực TNĐB6P Các thông sốsống Mạch (lần/phút) HATT (mmHg) ... [10] 1.1.6.8 Đồng vị phóng xạ Xét nghiệm đồng vị phóng xạ có giá trị chẩn đoán bổ sung cho nghiệm pháp gắng sức Nó cho phép tiếp cận định vị vùng tim bị TMCT cục Tuy nhiên, xét nghiệm đồng vị phóng...
... thành D1, aVL, chuyển đạo D2, D3, aVF, chuyển trước tim đạo ngực phía sau Biến đổi dạng soi gương D2, D3, aVF chuyển đạo ngực phía sau ST chênh xuống, T (+) D1, aVL, chuyển đạo trước tim Các biến ... biên độ sóng R chuyển đạo Các biến đổi sóng T Xuất muộn Xẩy hết tình trạng chênh lên ST R ST P T Q Được thấy rõ rệt nhiều chuyển đạo với hình ảnh đặc biệt: (-), nhọn, đối xứng Các biến đổi đặc ... sóng R chuyển đạo ST chênh lên CĐ nhìn vào vùng nhồi máu chênh xuống soi gương CĐ đối diện Sóng T âm sâu đối xứng CĐ liên quan vùng bị nhồi máu Định khu vùng nhồi máu tim 12 chuyển đạo điện tim...
... khác máu) Nồng độ bão hòa oxy máu động mạch thông số đo với Oximetry thường biểu diễn dạng tỷ lệ phần trăm (%) Dưới điều kiện sinh học bình thường máu động mạch có độ bão hòa khoảng 97%, máu tĩnh ... thông khí không thích hợp Hạ thân nhiệt: Điều kiện giảm thân nhiệt làm cho cảm biến nhận đầy đủ dạng sóng nhịp dẫn đến tín hiệu độ xác Điều kiện môi trường: Các yếu tố ánh sáng mạnh chiếu ... Năm 1989, Diab Kiani phát minh công nghệ " chống chuyển động " giúp cải thiện hạn chế công nghệ cũ, cho kết xác điều kiện chuyển động bệnh nhân tưới máu thấp Hai Oximeters công nghệ chống chuyển...
... máu) 4 Nồng độ bão hòa oxy máu động mạch thông số đo với Oximetry thường biểu diễn dạng tỷ lệ phần trăm (%) Dưới điều kiện sinh học bình thường máu động mạch có độ bão hòa khoảng 97%, máu tĩnh ... thông khí không thích hợp Hạ thân nhiệt: Điều kiện giảm thân nhiệt làm cho cảm biến nhận đầy đủ dạng sóng nhịp dẫn đến tín hiệu độ xác Điều kiện môi trường: Các yếu tố ánh sáng mạnh chiếu ... Năm 1989, Diab Kiani phát minh công nghệ " chống chuyển động " giúp cải thiện hạn chế công nghệ cũ, cho kết xác điều kiện chuyển động bệnh nhân tưới máu thấp Hai Oximeters công nghệ chống chuyển...
... mm từ V1 - V3 ≥ mm / CĐ khác -Đoạn ST phải CĐ liên tiếp II.1.4 Sóng T đảo, cân nhọn II.2 Những chuyển đạo xuyên tâm đối • R cao • ST chênh xuống • T(+) cao II.3 NMCT không sóng Q bệnh lý: II.3.1 ... sau(thực): ST > 0,5mm / V7-9 ( 50% NMCT sau thực ST / 12 chuyển đạo chuẩn) Dấu gián tiếp: V1 -V3: ST ↓ ≥ mm, R > S, T dương nhọn đối xứng V1-2: R cao, R > 0,04’’ Thường kèm NMCT vùng bên NMCT ... CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành dưới: với QIII trục điện tim đứng , xoay chiều kim đồng hồ Là NMCT nếu: • Kèm Q/ II, aVF • Rộng > 0,03’’ • R trát đậm • Test hít vào sâu: Q không nhỏ...
... trán > 45 o ( điều kiện: không dày thất, không blốc nhánh) • Góc QRS-T mặt phẳng ngang > 60 o ( điều kiện: không dày thất, không blốc nhánh) TMCTXT: • Điểm J cao ≥ 1mm / ≥2 chuyển đạo chi • Điểm ... xuống trước (T) Tắc ĐM mũ – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM ĐỒ CỦA TMCT: TMCT DNTM: • Có ≥ chuyển đạo: điểm J thấp ≥ 1mm + ST ngang chênh xuống • • • 0,08 giây sau điểm J: ST ... đạo chi • Điểm J cao ≥ 2mm / ≥2 chuyển đạo ngực liên tiếp • • • • • Prinzmetal:A: Ngoài đau ngực B:Trong đau ngực • • • • Điểm J thấp ≥ 2mm / ≥2 chuyển đạo V1-3 TMCTXT thất (P): ST chênh lên...