... nhịpnhanhthất (NT) từ nhịpnhanhthất dẫn truyền lệch hướng Hình dạng QRS V1 V6 nhịpnhanhthấtnhịpnhanhthất dẫn truyền lệch hướng Phân ly nhĩ thất Phân ly nhĩ thấtnhịpnhanhthấtđơndạng ... kèm hội chứng QT dài: ví dụ nhịpnhanhthất đa dạng kèm thiếu máu cục tim cấp Nhịp nhanhthấtđơndạngNhịpnhanhthất đa dạngNhịpnhanhthất ngắn Hai nhịpnhanhthất ngắn Xoắn đỉnh (Torsates ... QRS rộng nhịpnhanh (có sóng delta) Nhịpnhanh vào lại nhĩ thất Cơ chế tạo thành nhịpnhanhNhịpnhanh vào lại nhĩ thất thuận Nhịpnhanh vào lại nhĩ thất nghịch Rung nhĩ hội chứng WPW Thất không...
... gia tốc: nhòp thất gia tốc (accelerated ventricular rhythm AVR) Vòng vào lại Nhòp nhanhthất (VT) Xoắn đỉnh (Torsades de pointes) Cuồng thất (Ventricular flutter) Rung thất (Ventricular ... nhẹ, không gây biến đổi huyết động, không tiến đến rung t thấ III NHỊPNHANHTHẤT QRS dãn rộng Tần số > 120 l/p Phân ly nhó thất Nhát bắt (capture beat) nhát hỗn hợp Nguyên nhân: tổn thương ... Thiếu máu tim Bệnh tim 10 11 12 Nhòp nhanhthất (T) LVT thường gặp ở: - Nam lớn tuổi - Có bệnh tim trước : thiếu máu tim bệnh tim Nhòp nhanhthất (P) RVT thường gặp : - Nữ trẻ tuổi - Không...
... loạn nhịp cắt nhịpnhanh Nếu có hạ HA, phù phổi hôn mê nên cho Lidocain sốc điện đơn hiệu quả, Bretylium Đối với trường hợp khác thuốc đề nghị theo thứ tự Lidocain, Procainamide Bretylium Cuồng thất ... loạn nhịp nguy hiểm Có thể coi NNT với tần số cao hơn: 150 – 350 lần/1’, với sóng có biên độ lớn chuyển động đặn, phân biệt QRS ST – T CT nhỏ (biên độ không đều) không phân biệt với rung thất, ... ST – T CT nhỏ (biên độ không đều) không phân biệt với rung thất, gọi cuồng rung thất CT dấu hiệu báo trước rung thất hay ngừng tim Hậu CT thường đưa lại triệu chứng lâm sàng nặng nề: tụt HA, ý...
... + Gọi BS mạch >140; 10 30; T >38.5oC; SpO2 < 90% 3.Điều trị đặc hiệu : a .Nhanh thất, cuồng thất Có dạngnhanh thất: Ổn định & không ổn định *a1 Khi VT không ổn định + Có đặc điểm biểu suy ... * Cuồng thất : Khi không phân biệt QRS với T & ST Tần số 180-250 * Rung thất (VF) không thấy QRS mà có sóng đơn lẻ kích thước hình dạng không đều, biên độ ≥ 3mm VT sóng lớn; < 3mm rung thất sóng ... chồn -Kích động -Ngủ lịm -Hôn mê * Các yếu tố gợi ý c.đoán: - Nhịp >100 l/p(150-200) - QRS rộng (>120 ms) - Biểu phân ly AV - Liền nhịp Điều dưỡng Theo dõi + Theo dõi sinh hiệu: 30' đầu, 60'/lần...
... thích thất có chương trình làm tái xuất nhịpnhanhthất (90% ca) làm kết thúc nhịpnhanhthất (76% ca) giúp đánh giá tác dụng lựa chọn loại thuốc điều trị nhịpnhanh thất, kể tác dụng máy chuyển nhịp/ phá ... Một nhịpnhanh với tần số thất 100 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịpnhanhthấtnhịpnhanhthất có kèm blốc nhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống thất qua đường ... (12%) Ðại đa số nhịpnhanhthất xuất phát từ thất trái: QRS có dạng blốc nhánh phải với V1 có dạng R móc, qR, Rr… (dạng tai thỏ), với trục hướng lên trên, khác hẳn nhịpnhanh thấtT dẫn truyền lệch...
... mặt nhanhthất gợi ý vò trí ổ xuất phát PHÂN LOẠI NHỊPNHANHTHẤT VÔ CĂN Nhòp nhanhthất buồng thoát thất: Buồng thoát thất phải ( RVOT: Right Ventricular Outflow Tract) Buồng thoát thất ... PHÂN LOẠI NHỊPNHANHTHẤT IDIOPATHIC VT STRUCTURAL VT NHỊPNHANHTHẤT VÔ CĂN Nhóm nhòp nhanh xuất phát từ vùng cấu trúc tâm thất bình thường (thất phải trái) Thường BN không ... tâm thất Chiếm khoảng 10% nhanhthất RVOT thường gặp LVOT ( > 70%) Lứa tuổi thường gặp 30-50 tuổi, RVOT xảy nhiều phụ nữ (2:1) 2 dạng nhòp nhanh thường gặp: VT đơndạng chuỗi, VT đơn dạng...
... Tim nhanhthất chiếm phần lớn Đột tử tim VF 8% Nhịp chậm 17% VT 62% Xoắn đỉnh 13% Bayes de Luna Am Heart J 1989;117:151-9 định sốc điện có tim nhanhthất Tim nhanhthất có tụt huyết áp Tim nhanh ... phơng pháp nhanh để kết thúc hầu hết rối loạn nhịp tim Nó hầu nh thành công việc tái lập lại nhịp xoang từ tim nhanh nhĩ tim nhanhthất Sốc điện phơng pháp thành công cho điều trị rung thất sốc ... Tim nhanhthất có tụt huyết áp Tim nhanhthất khống chế thuốc Tim nhanhthất đa hình Rung thất sốc điện rung thất Một số lu ý sốc điện cho rung thất Chống rung sớm tốt mục đích tối thợng...
... tim nhanh Cơn tim nhanh 1. Tim nhanh xoang 2. Rung nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanhthất 2. Tim nhanhthất ... tim nhanh với qrs rộng Cơn tim nhanh với QRS >120 ms Nhịp 1. Tim nhanhthất 2. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hướng 3. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có blốc nhánh 4. Tim nhanh ... nhanhthất đa hình thỏi 3. Rung thất 4. Xoắn đỉnh 90% Tim nhanh phức QRS hẹp Tim nhanh phức QRS rộng Lâm sàng Cơn khởi đầu kết thúc không đột ngột nhịpnhanhthất BN thường mệt, khó thở, đau...
... đến bệnh tim nhịpnhanh CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT — Phụ thuộc có ICD hay không: ● Không ICD, phân biệt gồm NN thường nhịpnhanh QRS rộng ● Có ICD có shock ICD, chẩn đoán phân biệt gồm nhịpnhanh QRS ... loạn nhịpthất tái phát điều trị ICD tái hồi,VT liên hồi (incessant) coi VT ổn định huyết động kéo dái 1h • Cơn bão điện: bão loạn nhịp, RLN thất tái phát khoảng thời gian ngắn Hầu hết VT đơn ... RLN THẤT (VT VF) phạm vi thời gian tương đối ngắn, thường 24h Định nghĩa LS bão điện khác nhau, có chút tùy ý, lý tranh cãi tiếp tục ● BN không ICD, định nghĩa thay đổi: • Xuất ≥ nhịpnhanh thất...
... loạn nhịpnhanhthất xảy Kích thích chống nhịpnhanh (anti-tachycardia pacing) – nhịpnhanhđơndạng (monomorphic VT) Sốc chuyển nhịp (electro-cardioversion shock) – nhịpnhanhđơndạng hay đa dạng ... hợp cho phòng loạn nhịpnhanhthất trường hợp bị loạn nhịp, máy can thiệp hữu hiệu VTA Prediction TT – 06/2005 Phòng nhịpnhanh Với MPRTĐ, phương thức phòng nhịpnhanh dùng tạo nhịp nhĩ hay ba buồng ... dùng tạo nhịpnhanh sau NTT nhĩ Nghiên cứu CAST không thành công giảm rung thất cách kềm chế NTT thất! VTA Prediction TT – 06/2005 Tiên đoán loạn nhịpnhanh Tìm nhịp tim trước loạn nhịp mô hình...