PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT

PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH RUNG THẤT

phác đồ cấp cứu nhịp nhanh thất vô mạch/ rung thất

1

Cấp cứu ABCD ban đầu Mục tiêu: cấp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản và sốc điện

 Đánh giá đáp ứng

 Gọi ngời hỗ trợ

 Chuẩn bị máy sốc điện

A (đờng thở): Khai thông đờng thở

B (hô hấp): Thông khí áp lực dơng

C (tuần hoàn): ép tim

D (sốc điện): Sốc điện nếu nhanh thất vô mạch/ rung thất

3 lần (200J, 200 - 300J, 360J, hoặc tơng đơng 2 pha) nếu cần

thiết

Đánh giá ĐTĐ sau 3 lần sốc điện đầu tiên?

Nhanh thất/ rung thất dai dẳng hoặc tái phát

Cấp cứu A BCD cơ bản

Mục tiêu: Đánh giá và

điều trị chuyên sâu hơn

A (đờng thở): Đặt NKQ

càng sớm càng tốt

B (hô hấp): Kiểm tra vị trí NKQ

B (hô hấp): Cố định chắc

chăn NKQ

B (hô hấp): Đảm bảo thông

khí và oxy

C (tuần hoàn): Đặt đờng

truyền TM

C (tuần hoàn): Xác định

loại loạn nhịp trên monitor

C (tuần hoàn): Dùng thuốc

phù hợp với loại loạn nhịp

D (chẩn đoán phân biệt): Tìm

và điều trị các nguyên nhân

có thể hồi phục

 Adrenalin 1 mg TM, nhắc lại mỗi 3 - 5 phút

hoặc

 Vasopressin 40 đv, liều duy nhất

Tiếp tục sốc điện 360 J (hoặc tơng đơng với hai

pha) trong vòng 30 - 60 giây

Thuốc chống loạn nhịp:

 Cordaron (IIb với nhanh thất vô mạch/rung

thất dai dẳng hoặc tái phát

 Lidocain (không rõ ràng với nhanh thất vô

mạch/ rung thất dai dẳng hoặc tái phát

 Magnesium (IIb nếu có tình trạng hạ magne

máu

 Procainamide (không rõ ràng với nhanh thất

vô mạch/ rung thất dai dẳng; IIb với nhanh thất vô mạch/ rung thất tái phát

Tiếp tục sốc điện