nang ống mật chủ

... cương nang ống mật chủ 1.2 Các phương tiện chẩn đoán nang ống mật chủ trẻ em 17 1.3 Điều trị phẫu thuật nang ống mật chủ 20 1.4 Tình hình nghiên cứu chẩn đoán nang ống mật chủ ... hình ống gan cần thiết 1.1.4 Giải phẫu bệnh nang ống mật chủ 1.1.4.1 Đại thể: Đường mật bị giãn đoạn thường gặp ống mật chủ Ống mật chủ giãn dạng cầu dạng thoi Ống gan chung giãn nhiều túi mật, ống ... đƣờng mật động mạch gan nang ống mật chủ 1.1.7.1 Hẹp ống gan bệnh nang ống mật chủ Hẹp rốn gan đường mật gan tìm thấy chỗ hợp lưu ống gan đường mật gan, gây giãn đường mật gan hình thành sỏi mật...

Ngày tải lên: 27/12/2013, 14:39

... tính Khối u nang bờ gan thông với ống túi mật hay OMC Đường mật gan dãn nở nhẹ, dãn ống gan chung, P, T Túi mật nhỏ, méo mó, định vị phía u nang Siêu âm chẩn đoán Tính chất u nang Cặn lắng: ... tiện chẩn đoán X Quang đường mật Nguy cao trẻ em Chụp đường mật phương pháp uống (oral cholecystography): chứng tỏ mật bình thường, Có thể cho kết (-) giả Chụp đường mật phương pháp chích tĩnh ... u nang Nhiễm trùng Vỡ u nang, viêm phúc mạc Ung thư hóa Siêu âm chẩn đoán 2.Chẩn đoán phân biệt Nang gan: không thông đường mật Anerysme ĐM gan: hiếm, đập dòng xoáy, doppler màu (+) U nang...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 21:20

... Chẩn đoán phân biệt -U nang mạc treo, -Nang ruột đôi -Nang giả tụy -U nang buồng trứng -Nang thận, thượng thận -Nang gan -Thận ứ nước BIẾN CHỨNG  Sỏi K  Viêm phúc mạc mật: Sốt ,Chướng bụng, ... thường chổ nối ống tụy OMC ->Trào ngược dịch tụy vào đường mật ->Dãn đường mật -Dãn dạng nang hình thoi LÂM SÀNG Tam chứng:19-60% Đau bụng-vàng da-mass bụng  Tương quan biểu LS-dạng u nang Đau bụng-> ... đường mật viêm tụy PHÂN LOẠI (Todani cs) 1.Type I: 80-90% IA: Dãn OMC phần hay toàn VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:22

... bóc túi mật khỏi giường túi mật, chụp đường mật qua túi mật - lấy cổ túi mật làm mốc phẩu tích ông gan chung - cắt rời OGC chút chỏm nang khỏi nang OMC - phẩu tích bóc nang theo chiều từ xuống - ... đường mật - nang đường mật để lại có nguy thoái triển ác tính thành ung thư 1.1 Nối nang với tá tràng - kỷ thuật đơn giản ngày không sử dụng trào ngược vào nang gây ứ động viêm đường mật 1.2 Nối nang ... tràng kiểu Roux-en-Y - sử dụng CẮT NANG OMC VÀ NỐI ỐNG GAN CHUNG VỚI HỖNG TRÀNG HOẶC NỐI ỐNG GAN CHUNG HỔNG TRÀNG VỚI QUAI RUỘT BIỆT LẬP 2.1 Cắt nang OMC nối ống gan chung với hỗng tràng kiểu...

Ngày tải lên: 01/04/2014, 03:20

... cắt nang ống mật chủ nội soi Tại Bệnh Viện Trung Ương Huế triển khai cắt nang ống mật chủ nội soi từ năm 2006 Do nghiên cứu đề tài với mục tiêu “Đánh giá kết điều trị bệnh u nang ống mật chủ ... high-tech center ĐẶT VẤN ĐỀ: Nang ống mật chủ bệnh lý bẩm sinh gặp đường mật, biểu tình trạng giãn thành dạng túi hay dạng nang bẩm sinh đường mật gan và/hoặc đường mật gan Là nguyên nhân gây vàng ... giải phóng nang: Đầu tiên phẫu tích cắt túi mật cổ túi mật dính liền với nang Sau đó, phẫu tích nang khỏi tĩnh mạch cửa động mạch gan Sau phẫu tích tới đoạn cuối nang thực đóng lại đầu nang thu...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 02:20

... chung ống mật ống tụy ngắn( ống mật tụy chung ngắn) - Đoạn chung ống mật ống tụy dài ( ống mật tụy chung dài) - Không có đoạn chung mà ống đổ qua lỗ vào tá tràng Chiều dài trung bình ống mật tụy ... đổ vào ống gan chung 20 - Có ống gan phụ từ thùy phải đổ vào ống túi mật - Có ống gan phụ đổ vào ống mật chủ - Có hai ống gan phụ, từ thùy trỏi đổ vào ống mật chủ thùy phải đổ vào OGC Các dị ... xuống chếch sang phải Khi tới bờ trờn khỳc tá tràng nhận ống túi mật hình thành ống mật chủ Ống gan thường cú thờm ống gan phụ dị dạng chỗ đổ ống gan phụ - Có ống gan phụ từ thùy phải đổ vào ống...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:27

... chung ống mật ống tụy ngắn( ống mật tụy chung ngắn) - Đoạn chung ống mật ống tụy dài ( ống mật tụy chung dài) - Không có đoạn chung mà ống đổ qua lỗ vào tá tràng Chiều dài trung bình ống mật tụy ... phải đổ vào ống gan chung - Có ống gan phụ từ thùy phải đổ vào ống túi mật - Có ống gan phụ đổ vào ống mật chủ - Có hai ống gan phụ, từ thùy trỏi đổ vào ống mật chủ thùy phải đổ vào OGC Các dị ... xuống chếch sang phải Khi tới bờ trờn khỳc tá tràng nhận ống túi mật hình thành ống mật chủ Ống gan thường cú thờm ống gan phụ dị dạng chỗ đổ ống gan phụ - Có ống gan phụ từ thùy phải đổ vào ống...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:45

... giãn đường mật gan đơn có dạng cầu dạng thoi Loại có thể, thể Ia giãn ống mật chủ thành nang dạng cầu, Ib giãn đoạn ống mật chủ Ic giãn ống mật chủ dạng thoi Loại II: túi thừa đường mật gan Loại ... sa ống mật chủ, giãn ống mật chủ thành tá tràng Loại chiếm khoảng 5% Loại IV: nhiều nang đường mật, loại chia thể: IVA: nhiều nang đường mật gan, chiếm tỷ lệ 30 – 40% IVB: nhiều nang đường mật ... hình thể nang nên dễ dàng phát thể nhiều nang đường mật gan mà không giãn đường mật gan thể IVB nang OGC giãn đoạn ống mật chủ nang thể Ib Nghiên cứu cho thấy nang thể IVA IVB có tỷ lệ hẹp ống gan...

Ngày tải lên: 03/10/2014, 11:00

... Chẩn đoán phân biệt -U nang mạc treo, -Nang ruột đôi -Nang giả tụy -U nang buồng trứng -Nang thận, thượng thận -Nang gan -Thận ứ nước BIẾN CHỨNG  Sỏi K  Viêm phúc mạc mật: Sốt ,Chướng bụng, ... thường chổ nối ống tụy OMC ->Trào ngược dòch tụy vào đường mật ->Dãn đường mật -Dãn dạng nang hình thoi LÂM SÀNG Tam chứng:19-60% Đau bụng-vàng da-mass bụng  Tương quan biểu LS-dạng u nang Đau bụng-> ... đường mật viêm tụy PHÂN LOẠI (Todani cs) 1.Type I: 80-90% IA: Dãn OMC phần hay toàn VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống...

Ngày tải lên: 08/04/2015, 08:24

... Nang viêm + viêm túi mật 32 82 Nang xơ hóa + viêm túi mật 10 Nang viêm Nangxơ hóa 3.4 Phẫu thuật cắt nang 3.4.1 Viêm dính quanh nang: Có 30 trường hợp (77%) viêm dính quanh nang rõ rệt, trường ... để bộc lộ thành nang Phẫu tích dọc thành nang để tách nang khỏi cấu trúc xung quanh Phẫu tích phía đầu xa ống mật chủ tới đoạn nhỏ nhu mô tụy, cột clip, cắt đoạn xa Phẫu tích nang khỏi cấu trúc ... cập đến kênh chung mật tụy vào 1997, chia thành loại dựa vào hình thái đường mật X quang, vị trí nang, số nang đường mật gan - Loại I: Giãn OMC đơn phần đầu ống gan chung tới nang thường bình thường...

Ngày tải lên: 15/07/2015, 14:14

... đường mật gan, KCMT, chỗ nối ống mật ống tụy hẹp nặng tắc hoàn toàn đoạn cuối [93], [94] Chụp cộng hưởng từ mật tụy không cho thấy rõ ràng hình ảnh giải phẫu chỗ nối ống mật ống tụy chụp mật tụy ... đường mật tắc nghẽn dai dẳng gây hẹp đường mật Ứ đọng mật đường mật dãn gan nguyên nhân gây ung thư đường mật [121] Ung thư đường mật gan gặp nang OMC loại IV mà việc cắt hoàn toàn nang đường mật ... [15] Giãn OMC đơn phần đầu ống gan chung tới nang thường bình thường Loại chia loại nhỏ với Ia giãn gần hết toàn OMC, túi mật ống túi mật đổ vào nang, kèm chỗ nối ống mật tụy bất thường; Ib giãn...

Ngày tải lên: 20/07/2015, 12:20

... 6.0 [12] ống gan phụ đổ vào ống túi mật kèm ống gan chung nhỏ: cắt cao ống gan phụ ống gan 58 chung, xẻ dọc thành bên ống gan sau khâu lộn niêm mạc ống mật trường hợp ống gan chung nhỏ Kỹ thuật ... phẫu tích toàn nang khỏi cuống gan, chọc kim qua thành bụng vào nang lấy dịch mật để định lượng amylase cắt bỏ toàn nang Đánh giá tình trạng hẹp ống gan: Thay ống kính soi 10mm ống kính soi 4mm ... phần ống gan chung bị hẹp lên đến chỗ hợp lưu ống gan, sau xẻ dọc thành bên ống gan phải, ống gan trái hay ống gan, tùy thuộc tình trạng hẹp lổ ống gan [7] để có ống gan đủ rộng 10mm Hợp lưu ống...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 21:02

... sát OMC Soi đường mật mổ thực để phát sỏi sót Kết quả: trường hợp (5,3%) lấy sỏi qua ống túi mật, trường hợp bơm rửa qua ống túi mật trường hợp soi ống mật chủ qua ống túi mật để lấy sỏi 164 ... đường mật mổ không chọn lọc cho 50 bệnh nhân mổ cắt túi mật nội soi Kết quả: Tỉ lệ thành công 94% Thời gian chụp trung bình 15 phút Có trường hợp có sỏi ống mật chủ trường hợp ống mật chủ dãn ... để thuận tiện giảm chi phí cho BN Chỉ định lấy sỏi qua ống túi mật đường kính sỏi < 6mm, đường kính ống túi mật đủ đặt ống nội soi đường mật, số lượng sỏi ≤ viên, sỏi gan Nếu lấy sỏi qua lỗ mở...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:42

... sỏi đường mật KếT LUậN Khâu kín ống mật chủ phải định chặt chẽ (1) đảm bảo lấy sỏi đường mật, (2) không hẹp tắc đoạn cuối ống mật chủ, (3) không nhiễm trùng đường mật Khâu kín ống mật chủ an toàn ... đặt ống T Lê Văn Đương cs: trường hợp tụt ống 2,4%, tắc ống 3,3%, giun chui qua ống T- 2, rò mật qua chân ống - 2, cột ống gây đau - 8, mang ống 4(6) Petelin 12 năm có 57 trường hợp mở ống mật chủ ... mạc tụ dịch mật ổ bụng rò mật kéo dài Ống T làm chậm lành vết thương hay gây tổn thương thành ống mật chủ rút bỏ ống dẫn lưu Trong nghiên cứu gặp trường hợp rò mật sau khâu kín ống mật chủ trường...

Ngày tải lên: 08/11/2013, 11:15

... sỏi đường mật KếT LUậN Khâu kín ống mật chủ phải định chặt chẽ (1) đảm bảo lấy sỏi đường mật, (2) không hẹp tắc đoạn cuối ống mật chủ, (3) không nhiễm trùng đường mật Khâu kín ống mật chủ an toàn ... đặt ống T Lê Văn Đương cs: trường hợp tụt ống 2,4%, tắc ống 3,3%, giun chui qua ống T- 2, rò mật qua chân ống - 2, cột ống gây đau - 8, mang ống 4(6) Petelin 12 năm có 57 trường hợp mở ống mật chủ ... mạc tụ dịch mật ổ bụng rò mật kéo dài Ống T làm chậm lành vết thương hay gây tổn thương thành ống mật chủ rút bỏ ống dẫn lưu Trong nghiên cứu gặp trường hợp rò mật sau khâu kín ống mật chủ trường...

Ngày tải lên: 20/12/2013, 23:15

... đờng mật Ng quang toàn_dhy34 -4- ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ - Viêm tuỵ cấp - Viêm mủ đờng mật apxe đờng mật - Chảy máu đờng mật Thấm mật phúc mạc: - NN: Sỏi gây tắc làm túi mật căng to, OMC ống ... do: - Ung th ống mật chủ - Sỏi OMC gây chít hẹp đờng dẫn mật - Hẹp bóng Vater Ng quang toàn_dhy34 -7- ĐC Ngoại bụng - Chít hẹp ống gan - U tuỵ chèn ép vào đờng mật - Sỏi ống mật chủ U nang OMC CĐ ... sỏi+bơm rửa đờng mật Sau mổ: KS, bơm rửa đờng mật huyết mặn Ng quang toàn_dhy34 -6- ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ Chảy máu đờng mật: - NN: viêm apxe đờng mật gây loét thành ống mật, phá huỷ nhu...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 23:20

... ép gây tắc mật Phân biệt với chít hẹp Oddi & viêm xơ đường mật Biến chứng  Cấp cứu VPM mật h thấm mật PM NT máu choáng NT Gram âm Chảy máu đường mật Viêm mủ đường mật áp xe đường mật  Muộn ... tắc da không tắc mật Viêm gan siêu vi Xơ gan mật U đường mật h u đầu tuỵ Chít hẹp Oddi Các dị tật bẩm sinh đường mật Phân biệt với dãn đường mật bẩm sinh Phân biệt với U đường mật h u đầu tuỵ ... máu Phosphatase kiềm Sắc tố mật- muối mật nước tiểu (+)  Đánh giá hậu tắc mật Tỷ Prothrombine Chức gan Hình ảnh Chụp mật qua da CT Scanner gan mật ERCP Siêu âm gan mật: -rẻ tiền -Lặp lại -Làm...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:16

... stent đường mật ngắn hạn, nội soi phẫu thuật sau để đảm bảo dẫn lưu dịch mật đầy đủ +Chỉ dùng stent đường mật đơn độc để điều trị sỏi ống mật chủ cho trường hợp xác định thời gian sống sót không ... nội soi khuyến cáo điều trị cho sỏi OMC hậu cắt túi mật Với tất bệnh nhân có sỏi ống mật chủ sỏi túi mật có triệu chứng, khuyến cáo nên cắt túi mật, có lý đáng để không tiến hành phẫu thuật Các ... lấn bao gồm chụp đường mật cộng hưởng từ siêu âm qua nội soi (EUS) Sau hướng dẫn khuyến cáo BSG (British Society of Gastroenterology) xử trí sỏi ống mật chủ B- Các Điểm Chủ Yếu +Cần phối hợp nhiều...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 20:21

... Có nhiều sắc tố mật muối mật c X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: thấy bóng gan to bờ sườn, thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật vị trí tương ứng với ống mật chủ Chụp đường mật có cản quang ... thấp Chụp đường mật qua da: định cho trường hợp tắc mật mà dường mật giãn to Phương pháp cho thấy hình ảnh đường mật: số lượng vị trí tính chất sỏi, có tác dụng dẫn lưu dịch mật Tuy nhiên cần ... đặc trưng sỏi ống mật chủ Nếu bn bị bệnh từ lâu đợt đau, sốt vàng da tái tái lại nhiều lần d Các triệu chứng khác: - Nôn, kèm đau - Nước tiểu sậm màu - Ngứa da lắng đọng muối mật Triệu chứng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20