mô hình chất lượng dịch vụ của parasuraman mô hình serqual

Đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm

Đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm

Ngày tải lên : 22/10/2012, 14:38
... nhân • Lông mũi ngăn lại hạt bụi • Thanh môn có nhiệm vụ đóng nuốt để ngăn thức ăn vào phổi: ý đặt NKQ bệnh nhân bò trào ngược đóng môn không hoàn toàn, chất nôn vào phổi gây viêm phổi (Aspiration ... chlo hữu cơ, ăn phải độc chất ) 4/ Rối loạn tri giác, hôn mê sâu với phản xạ nôn, phản xạ ho 5/ Những trường hợp sau rút ống NKQ vài phút đến vài giờ, người bệnh bò co thắt môn: tím, thở rít, khó ... vừa qua môn dừng lại • Đặt Airway, trước rút lưỡi đèn (đề phòng bệnh nhân cắn) • Kiểm tra phôỉ hai bên cẩn thận trước cố đònh ống NKQ 3/ Đặt NKQ bệnh nhân có dày đầy: để tránh nguy hít chất ói...
  • 11
  • 2.6K
  • 5
Bài giảng đặt catheter tĩnh mạch trung tâm   BS  văn đức hạnh

Bài giảng đặt catheter tĩnh mạch trung tâm BS văn đức hạnh

Ngày tải lên : 10/06/2014, 15:28
... ✤  Kim thăm dò + Bơm tiêm 5ml, 10ml ✤  Chỉ khâu ✤  Sát trùng: Betadine, cồn iod ✤  Dung dịch cần truyền: dịch, vận mạch, thuốc + Chạc ba ✤  Lidocain gây tê ✤  Dụng cụ vơ trùng khác: khăn vơ trùng ... Central Venous Pressure P tăng: g thể tích tuần hồn tim CVP giảm m cung lượng tim m, TDMT ✤ Giảm ĐMP ✤ Sốc i máu phổi dịch tràn khí màng phổi máy ✤ Hít thể tích phân bố thở sâu ĐẶT CATHETER ĐỘNG ... gần ne HÌNH DẠNG SĨNG ĐM ✤  (1) Systolic upstroke, ✤  (2) systolic peak pressu ✤  (3) systolic decline, ✤  (4) dicrotic notch, ✤  (5) diastolic runoff, and ✤  (6) end-diastolic pressu HÌNH DẠNG...
  • 53
  • 3.9K
  • 4
kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm

kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm

Ngày tải lên : 15/07/2014, 15:22
... TRONG TĨNH MẠCH CẢNH TRONG TĨNH MẠCH DƯỚI ĐÒN CHỈ ĐỊNH Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) Truyền dịch, truyền thuốc vận mạch Khi cần nuôi dưỡng TM dài ngày Đo áp lực buồng tim động mạch phổi Tạo ... khí màng phổi Giãn phế nang mức Cho đường cao đường Daily U tuyến giáp to CHUẨN BỊ DỤNG CỤ Dung dịch cần truyền (thường NaCl 0,9%) Khăn vô khuẩn có lỗ 40x60 cm để phủ chỗ chọc Các dụng cụ sát ... máu màng phổi → rút catheter dẫn lưu màng phổi Tràn dưỡng chấp màng phổi → rút catheter Truyền dịch vào màng phổi → rút catheter dẫn lưu màng phổi Tắc catheter → hút thử không rút catheter Huyết...
  • 45
  • 9.7K
  • 10
đặc catheter tĩnh mạch trung tâm và động mạch

đặc catheter tĩnh mạch trung tâm và động mạch

Ngày tải lên : 14/08/2014, 11:32
... CATHETER TMTT • NỘI DUNG: - Nhắc lại về giải phẫu - Chuẩn bị đặt Catheter động mạch - t số kỹ thuật đặt Catheter ưu nhược điểm 5/10/2010 GIẢI PHẪU 5/10/2010 TĨNH MẠCH CẢNH ... VÀ CÁC VỊ TRÍ 5/10/2010 CHỈ ĐỊNH • • • • • • • Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) Truyền dịch, truyền thuốc vận mạch Khi cần nuôi dưỡng TM dài ngày Đo áp lực buồng tim động mạch phổi Tạo ... vị trí đặt: Tĩnh mạch đòn Tĩnh mạch cảnh Tĩnh mạch bẹn 5/10/2010 10 CHUẨN BỊ DỤNG CỤ • Dung dịch cần truyền (thường NaCl 0,9%) • Khăn vô khuẩn, 40x60 cm, có lỗ để phủ chỗ chọc, áo choàng...
  • 55
  • 4.7K
  • 8
đánh giá tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan đến catheter tĩnh mạch trung tâm tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện bạch mai

đánh giá tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan đến catheter tĩnh mạch trung tâm tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện bạch mai

Ngày tải lên : 10/10/2014, 01:46
... lĩnh vưc ngoại khoa, t số nghiên cứu bệnh viện Việt Đức cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn vết là 13,38% Qua khảo sát ở 12 bệnh viện năm 1998, tỷ lệ NK vết là 12% Theo nghiên ... điểm giữa xương đòn Khi gặp khó khăn việc xác định các c giải phẫu cho t kiểu đặt catheter nên quan tâm đến t đường đặt khác [35] Tất cả bệnh nhân nên được đánh giá ... gian điều trị lên ngày, phải chi phí thêm cho i trường hợp nhiễm khuẩn là 2100 USD [43] là nguyên nhân của 99000 trường hợp chết i năm [32] Hàng năm Hoa kỳ phải chi tới –...
  • 110
  • 984
  • 6
Nhiễm khuẩn mắc phải ở bệnh nhân có đặt catheter tĩnh mạch trung tâm hồi sức tích cực và chống độc bệnh viện hữu nghị và một số yếu tố liên quan

Nhiễm khuẩn mắc phải ở bệnh nhân có đặt catheter tĩnh mạch trung tâm hồi sức tích cực và chống độc bệnh viện hữu nghị và một số yếu tố liên quan

Ngày tải lên : 18/05/2016, 21:36
... đưa nhanh khối lượng dịch máu, đưa dung dịch nuôi dưỡng lâu dài, đo áp lực TMTT, luồn dây điện cực máy tạo nhịp dùng đặt đường truyền ngoại biên MỤC ĐÍCH: Cần đưa nhanh khối lượng dịch, máu để ... đau, phù nề phạm vi 2cm tính từ vị trí đặt Nhiễm khuẩn CVC : Cấy đầu CVC PP bán định lượng cho KQ (+) số lượng VK mọc ≥ 15 CPU /ml 2.4 Xử lý số liệu Sau thu thập số liệu, kết được làm sạch, ... hóa, khả miễn dịch, thay đổi sinh lý nên khó phát bệnh nặng nề Các dấu hiệu lâm sàng tại vị trí đặt CVC Người bệnh đặt CVC Dấu hiệu chân CVC N Tỷ lệ % Tấy đỏ, có dịch thấm băng...
  • 39
  • 811
  • 4
Kĩ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm

Kĩ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm

Ngày tải lên : 04/10/2016, 14:27
... THUẬT Tên thủ thuật  Chỉ định làm thủ thuật  Phiếu đồng ý BN gia đình  tả quy trình tỉ mỉ bước  tả dung nạp BN  tả biến cố, có  MỘT SỐ MẸO NHỎ Nên để người khác thay sau – lần fail ... ĐỊNH Đo theo dõi CVP  TH BN Shock tim  Không lấy đường truyền NV  Truyền dung dịch giàu dinh dưỡng  Truyền dung dịch đậm đặc  Đặt máy tạo nhịp qua đường TM  Thông tim, chụp mạch phổi  Lọc ... mạch Thông động-tĩnh mạch Hematoma Tạo thành cục máu đông Nhiễm khuẩn – Nhiễm khuẩn huyết, viêm tế bào…  Các thương tổn khác – – – – Rối loạn nhịp Catheter tắc vị trí sai Tổn thương thần kinh...
  • 25
  • 1.1K
  • 1
Đặt ca Theter tĩnh mạch trung tâm.pdf

Đặt ca Theter tĩnh mạch trung tâm.pdf

Ngày tải lên : 17/08/2012, 11:02
... tục truyền Huyết áp hạ, ALTMTT tăng lên qúa số cũ 3cmH2O chứng tỏ tim phải không chòu đựng khối lượng thể tích dòch tăng nữa, phải dùng thuốc tăng co bóp tim (dopamin, dobutamin) ALTMTT nói lên ... catheter ECG với dụng cụ chuyên dùng, vào thay đổi sóng P Kiểm tra vò trí đầu Catheter ECG CÁC HÌNH VẼ: 10 THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN THEO DÕI Kiểm tra sau đặt: Máu phải trào ngược tốt hạ thấp...
  • 13
  • 3.2K
  • 12
Tài liệu Bài giảng Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc ppt

Tài liệu Bài giảng Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc ppt

Ngày tải lên : 27/01/2014, 13:20
... vùng võng mạc mà tĩnh mạch dẫn lưu - Hình thái lâm sàng tắc nhánh tĩnh màch võng mạc có hình thái là: hình thái phù, hình thái thiếu máu, hình thái hỗn hợp hình thái lành tính, giống tắc tĩnh ... Tiên lượng Tiên lượng tắc tĩnh mạch võng mạc tuỳ thuộc vào hình thái lâm sàng, tổn thương hoàng điểm, mức độ phạm vi cấp máu mao mạch, nguy chuyển từ hình thái phù, hình thái hỗn hợp sang hình ... máu lớn có hình ảnh “cây chết” Khuyếch tán huỳnh quang qua thành tĩnh mạch muộn vùng che khuất huỳnh quang xuất huyết võng mạc 4.1.3 Hình thái hỗn hợp Là hình thái hỗn hợp hình thái phù hình thái...
  • 7
  • 587
  • 0
Tài liệu GIÁ TRỊ CỦA PHÉP ĐO PCO2 VÀ pH MÁU NHĨ PHẢI LẤY QUA CATÊTE TĨNH MẠCH TRUNG TÂM TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC MỔ TIM MỞ docx

Tài liệu GIÁ TRỊ CỦA PHÉP ĐO PCO2 VÀ pH MÁU NHĨ PHẢI LẤY QUA CATÊTE TĨNH MẠCH TRUNG TÂM TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC MỔ TIM MỞ docx

Ngày tải lên : 26/02/2014, 03:20
... hướng dẫn thích hợp tình trạng toan kiềm cấp cứu hồi sinh tim phổi [6] Theo Adrogue HJ cộng sự, lưu lượng tim bình thường chênh lệch động mạch - tĩnh mạch trung tâm pH 0,03 đơn vị, PCO2 5,7 mmHg chênh ... luận máu tĩnh mạch trộn gần giống máu tĩnh mạch trung tâm giảm tưới máu nặng, ưu thán toan máu phát tốt máu tĩnh mạch trộn máu tĩnh mạch trung tâm [3] Trong 246 bệnh nhân (gồm 196 bệnh phổi ... trạng thông khí toan kiềm bệnh nhân mổ tim mở bệnh nhân nặng cần hồi sức khác TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ môn Gây mê Hồi sức trường Đại học Y Hà nội (2002), ‘‘Rối loạn cân toan-kiềm’’ Bài giảng Gây mê Hồi...
  • 3
  • 993
  • 1
Bài giảng đường truyền tĩnh mạch trung tâm (Phần 1) pdf

Bài giảng đường truyền tĩnh mạch trung tâm (Phần 1) pdf

Ngày tải lên : 09/07/2014, 12:20
... Đo theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm Chắc chắn, lưu nhiều ngày Truyền dịch, máu khối lượng lớn, tốc độ nhanh Truyền dung dịch ưu trương, nuôi dưỡng Lấy máu nhiều lần, nhiều máu NHƯỢC ĐIỂM • Vật ... liệu, trang bị tốn tiền • Kỹ thuật thành thục • Tai biến nhiều nặng CHỈ ĐỊNH Shock Cần truyền lượng dịch lớn lâu dài Nuôi dưỡng đường tiêu hóa lâu dài Dùng thuốc Theo dõi áp lực tĩnh mạch trung ... ĐẠI CƯƠNG - Sonde chất dẻo tổng hợp (polyethylen,polyvinylchlorethylen) - Đường kính ≥ 1mm - Khoa hồi sức, cấp cứu,...
  • 15
  • 1.2K
  • 6
KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM doc

KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM doc

Ngày tải lên : 21/07/2014, 18:20
... Khi chưa đo xoay van cho dịch chảy từ hướng chai dịch vào bệnh nhân - cần đo, xoay van đóng đường trở lại chai dịch ,lúc có lưu thông thước đo áp lực với bệnh nhân mức dịch dừng lại dao động nhẹ ... Sau luồn catheter vào tĩnh mạch trung ương , lắp vào đường truyền dịch truyền dịch bình thường theo định - Trên đường truyền dịch có lắp van đầu : đầu thông với đường truyền vào bệnh nhân đầu ... lực tĩnh mạch trung tâm có chia vạch đến cm - kim gây tê da, (kim nhỏ 24đến 25G) bơm tiên, dung dịch xilocain 1% để gây tê chỗ - van ba đầu :1 đầu thông với đường truyền vào bệnh nhân đầu thông...
  • 6
  • 3.2K
  • 10
TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC pdf

TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC pdf

Ngày tải lên : 28/07/2014, 06:20
... vùng võng mạc mà tĩnh mạch dẫn lưu - Hình thái lâm sàng tắc nhánh tĩnh màch võng mạc có hình thái là: hình thái phù, hình thái thiếu máu, hình thái hỗn hợp hình thái lành tính, giống tắc tĩnh ... Tiên lượng Tiên lượng tắc tĩnh mạch võng mạc tuỳ thuộc vào hình thái lâm sàng, tổn thương hoàng điểm, mức độ phạm vi cấp máu mao mạch, nguy chuyển từ hình thái phù, hình thái hỗn hợp sang hình ... máu lớn có hình ảnh “cây chết” Khuyếch tán huỳnh quang qua thành tĩnh mạch muộn vùng che khuất huỳnh quang xuất huyết võng mạc 4.1.3 Hình thái hỗn hợp Là hình thái hỗn hợp hình thái phù hình thái...
  • 13
  • 498
  • 0
TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC ppt

TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC ppt

Ngày tải lên : 06/08/2014, 11:20
... vùng võng mạc mà tĩnh mạch dẫn lưu - Hình thái lâm sàng tắc nhánh tĩnh màch võng mạc có hình thái là: hình thái phù, hình thái thiếu máu, hình thái hỗn hợp hình thái lành tính, giống tắc tĩnh ... Tiên lượng Tiên lượng tắc tĩnh mạch võng mạc tuỳ thuộc vào hình thái lâm sàng, tổn thương hoàng điểm, mức độ phạm vi cấp máu mao mạch, nguy chuyển từ hình thái phù, hình thái hỗn hợp sang hình ... máu lớn có hình ảnh “cây chết” Khuyếch tán huỳnh quang qua thành tĩnh mạch muộn vùng che khuất huỳnh quang xuất huyết võng mạc 4.1.3 Hình thái hỗn hợp Là hình thái hỗn hợp hình thái phù hình thái...
  • 13
  • 392
  • 0