... những
stress tác động bên ngoài,…
PHẦN V: KẾHOẠCHCHĂMSÓC
Ngày,
giờ
Chẩn
đoán
Điều
dưỡng
Mục tiêu
chăm sóc
Kế hoạchchămsóc Lượng giá
1/7/2011
A/ Khó
khăn
trước
mắt ... thích cho thân nhân, người bệnh biết tình trạng bệnh và diễn biến của
bệnh để bệnhnhân yên tâm trong việc điều trị bệnh
Hoàn toàn tuân thủ chế độ điều trị, giải thích cho bệnhnhân hiểu rõ ... Lồng ngực cân đối.
+ Bệnhnhân thở bình thường
+ Thở êm, phế âm rõ
- Cơ xương khớp:
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG
DD08 – DK2 Page 2
QUY TRÌNH KẾHOẠCHCHĂMSÓCBỆNHNHÂN
VIÊM RUỘT THỪA...
... hành vi tự chămsóc của bệnhnhânsuythậnmạn tại Khoa
Nội Thậnbệnh viện Trung ương Huế” với mục tiêu
Đánh giá hành vi tự chămsóc của bệnhnhânsuythậnmạn tại Khoa
Nội Thậnbệnh viện ...
1.2.4. Thực hiện kếhoạchchămsóc
Đặc điểm của bệnhnhânsuythậnmạn là tình trạng tăng ure máu, rối loạn
nước, điện giải cũng như các biến chứng khác do suythậnmạn gây nên. Bệnh
nhân có thể ... chạy thận
nhân tạo chu kỳ ở những bệnhnhânsuythậnmạn giai đoạn cuối.
1.2.5. Đánh giá chămsóc
+ Tình trạng bệnhnhân sau khi đã thực hiện y lệnh và thực hiện kếhoạch
chăm sóc so với...
... phí nhân công, chi phí vật tư,
chi phí quản lý
- Kết quả đạt được;
- Phê duyệt bảng kế hoạch.
9
Tên của bảng kế hoạch:
NGƯỜI LẬPKẾHOẠCH PHỤ TRÁCH ĐƠN VỊ
10
XIN CẢM ƠN !
2
1. Khái niệm về lập ... ưu tiên giải
quyết trước để đưa vào kếhoạch
8
Bước 5: Lập bảng kếhoạch CSSK người lao
động
Một bảng kếhoạch bao gồm các phần sau:
- Tên bảng kế hoạch
- Tên công việc/hoạt động
- Dự kiến ... dung sau:
•
Kế hoạch khám chữa bệnh thông thường và sơ cấp cứu
•
Kế hoạch khám sức khoẻ định kỳ và phát hiện BNN cho
người lao động;
•
Kế hoạch quản lý vệ sinh lao động;
•
Kế hoạch giáo dục,...
... thiếu máu do suythậnmạn là một loại
thiếu máu giảm sản (thiểu sản tuỷ) đẳng sắc và tế bào hồng cầu bình thường,
có nhiều nguyên nhân gây nên hội chứng thiếu máu ở bệnhnhânsuythận
mạn, lọc ... dụng rhEPO là phương pháp đặc hiệu trị thiếu máu do suythận mạn.
Liều EPO hiện nay sử dụng cho bệnhnhânsuythậnmãn thiếu máu đang
chạy thậnnhân tạo: liều ban đầu là 40-100 đơn vị/kg cân nặng ... Amyu, uống
Vitamin nhóm B, hoặc cung cấp pyridoxine 10mg/ngày cho bệnhnhân lọc
máu.
Thiếu máu ở bệnhnhânsuythậnmạn là kết quả của nhiều yếu tố. Tình trạng
thiếu máu này gây nên nhiều...
... từ suythận giai đoạn III
a
đến giai đoạn IV.
I. Đặt vấn đề
Thiếu máu ở bệnhnhânsuythậnmạn
là một biểu hiện thờng gặp. Mức độ
thiếu máu tơng ứng với mức độ nặng
của suy thận, suythận ... sắt và ferritin huyết thanh
ở Bệnhnhânsuythậnmạn tính
Hoàng Trung Vinh
Học viện Quân y
Giảm nồng độ sắt và ferritin huyết thanh hay gặp ở bệnhnhânsuythậnmạn (BN
STM). Qua nghiên cứu ... ngời khỏe mạnh
(20 nam, 20 nữ).
+ Nhóm bệnh: 84 bệnhnhân (BN) suy
thận mạn (STM) ở các giai đoạn khác nhau.
+ Tuổi trung bình của hai nhóm tơng
đơng nhau.
+ Chẩn đoán suythậnmạn chủ yếu...
... albumin máu ở bệnhnhânsuythậnmạn lọc máu bằng thận
nhân tạo chu kỳ.
2. Đánh giá hiệu quả điều trị tăng homocystein máu sau một lần lọc
máu bằng thậnnhân tạo, sau 4 tuần thậnnhân tạo chu ... trị tăng Hcy máu ở bệnhnhânsuythận
mạn lọc máu bằng thậnnhân tạo chu kỳ
2.1. Hiệu quả điều trị tă
ng Hcy máu bằng chạy TNTCK đơn thuần
- Sau một lần lọc máu bằng thậnnhân tạo 4 giờ:
+ ... và phức hợp cystein-homocystein ở bệnhnhânsuythậnmạn
so với người bình thường và sự tích lũy các chất trên sẽ làm tăng nguy cơ
bệnh mạch máu ở nhóm bệnhnhân này.
1.3.3.1. Xơ vữa động mạch...
... không do suy thận.
- Suythận cấp.
- Suythận chưa đến giai đoạn cuối.
- Suythận giai đoạn cuối đã được điều trị thay thế thận suy: ghép thận,
lọc màng bụng, thậnnhân tạo chu kỳ, …
- Bệnhnhân ... do viêm cầu
thận ở các bệnhnhânbệnh toàn thân, bệnh hệ thống Nhóm này chiếm
khoảng 40% nguyên nhânsuy thận, sau đó là VTBT chiếm 30%, đây là
nghiên cứu bệnhnhân STM điều trị tại bệnh viện Bạch ... bình là 996,85 ±
575,02 µmmol/l.
Trong số 39 bệnhnhânsuythậnmạn giai đoạn cuối được nghiên cứu có
31 bệnhnhân đo điện tâm đồ. Kết quả có 12 bệnhnhân rối loạn điện tâm đồ
do tăng Kali máu,...
... thêm bệnh thiếu máu
5
1.1.3. Các nguyên nhân gây suythận mạn.
STM là bệnhmạn tính do nhiều nguyên nhân gây nên. D-ới đây là 5 nhóm
nguyên nhân chính gây STM [16]:
Bệnh cầu thậnmạn (nguyên ... đ-ờng).
Bệnh ống kẽthậnmạn tính (viêm thận bể thậnmạn do nhiễm khuẩn tiết niệu
mạn tính, viêm thậnkẽ do dùng thuốc giảm đau lâu dài).
Bệnh mạch thận (tắc động mạch thận, hẹp tĩnh mạch thận ...
1.3. Hậu quả của tình trạng thiếu máu ở bệnhnhânsuythậnmạn tính.
ở bệnhnhânsuythận mạn, tình trạng thiếu máu làm cho chất l-ợng cuộc
sống của bệnhnhân giảm sút. Do số l-ợng hồng cầu giảm,...
... cứu rối loạn homocystein máu ở bệnh
nhân bệnh mạch vành [14], bệnhnhânsuythậnmạn các giai đoạn chưa lọc
máu [27] và bệnhnhânsuythậnmạn lọc máu bằng thậnnhân tạo chu kỳ [32].
Tuy nhiên ... HOMOCYSTEIN Ở BỆNHNHÂNSUY
THẬN MẠN GIAI ĐỌAN CUỐI
Bệnh tim mạch và tử vong tim mạch vẫn còn là vấn đề lớn không những
ở bệnhnhânsuythậnmạn giai đoạn cuối mà cả những bệnhnhânsuythận
nhẹ ... Nguyên nhânsuythậnmạn
1.1.1.1. Nguyên nhânsuythậnmạn ở nước ngoài
- Đái tháo đƣờng
Đái tháo đường là nguyên nhân chính gây suythậnmạn giai đọan cuối ở
Hoa kỳ. Khoảng 40% bệnh nhân...
... cầu thận, bệnh ống kẽthận
hay bệnh mạch thận đều có thể dẫn đến suythận mạn. Nguyên nhân gây bệnh
suy thậnmạn thường do bệnh viêm cầu thậnmạn và viêm thận, bể thậnmạn
và một số nguyên nhân ... thể chẩn đoán
được bệnhsuythận mạn.
1.2 Điều trị suythậnmạn bằng thậnnhân tạo:
1.2.1 Mục đích và chỉ định lọc máu bằng thậnnhân tạo:
Phương pháp lọc máu với thậnnhân tạo được áp dụng ... Các triệu chứng lâm sàng của suythậnmạn bao gồm:
- Phù: Suythậnmạn do viêm thận, bể thận thường không có phù. Bệnh
nhân thường đái nhiều do tổn thương nặng ở kẽ thận, ở giai đoạn cuối có thể...
... 3.1: Nguyên nhânsuythậnmạn
Nhận xét: Trong các nguyên nhân thì tỷ lệ bệnhnhân tới viện phát hiện suythận
mạn do viêm cầu thậnmạn chiếm tỷ lệ cao nhất ( 37%), không rõ nguyên nhân
chiếm ... xét: Bệnhnhân lọc máu 3lần/tuần chiếm 78,3%, trong khi đó bệnhnhân lọc
máu 1 lần/tuần chỉ có 1 bệnhnhân chiếm 1,1%. Bệnhnhânsuythậnmạn giai đoạn
IV chiếm tỷ lệ 59,8%.
Bảng 3.4: Nguyên nhân ... Nam:
Theo số liệu thống kê của bệnh viện Bạch Mai đến cuối năm 2009 bệnh
nhân suythận chiếm 6,73% dân số (5,4 triệu người), trong đó có 0,09% bệnhnhân
suy thậnmạn giai đoạn cuối (72.000 người)....
... 22,9
16
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
1. Tình trạng dinh dưỡng của bệnhnhân STMT – LMCK tại khoa thậnnhân
tạo Bệnh viện bạch mai.
2. Khẩu phần ăn thực tế của bệnhnhân STMT – LMCK tại khoa thậnnhân
tạo Bệnh viện ... Tình trạng dinh dưỡng của bệnhnhân STMT – LMCK tại khoa thậnnhân tạo Bệnh
viện bạch mai 28
4.2. Khẩu phần ăn thực tế của bệnhnhân STMT – LMCK tại khoa thậnnhân tạo Bệnh
viện bạch mai 28
4.3. ... trạng dinh dưỡng của bệnhnhân STMT – LMCK tại
khoa thậnnhân tạo bệnh viện Bạch Mai.
2. Điều tra khẩu phần ăn thực tế của bệnhnhân STMT – LMCK tại
khoa thậnnhân tạo bệnh viện Bạch Mai.
3....
... sinh lý thận 3
1.2. Suythậnmạn 5
1.2.1. Định nghĩa suythậnmạn 5
1.2.2. Sinh lý bệnh trong suythậnmạn 5
1.2.3. Biểu hiện lâm sàng của suythậnmạn 6
1.2.4. Chẩn đoán xác định suythậnmạn ... đoạn suythậnmạn 7
1.2.6. Chẩn đoán nguyên nhânsuythậnmạn 8
1.3. Tăng huyết áp ở bệnhnhânsuythậnmạn 8
1.3.1. Định nghĩa tăng huyết áp 8
1.3.2. Cơ chế tăng huyết áp trong suythận mạn: ... điều trị thay thế thận
suy (thận nhân tạo, ghép thận) nên đời sống của các bệnhnhânsuythận mạn
giai đoạn cuối được kéo dài hơn. Chính vì vậy, các biến chứng của suy thận
mạn gặp nhiều hơn....
...
Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong bệnhthậnmạn và tần
suất bệnh tăng tương ứng với mức độ nặng của suythận (Error! Reference
source not found.). Ở bệnhnhânsuythậnmạn ...
KÍCH THƯỚC VÀ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Ở BỆNHNHÂN
SUY THẬNMẠN
TÓM TẮT
Mở đầu: Ở bệnhnhânsuythậnmạn giai đoạn cuối bước vào điều trị thay thế
thận, tỉ lệ chung các bất thường tim mạch ... phản ánh khách quan đặc điểm của dân số bệnhnhân
của chúng tôi.
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu 120 bệnhnhânsuythậnmạn giai đoạn cuối nhập viện khoa
Thận bệnh viện Chợ Rẫy, chúng tôi ghi nhận...