... làm chậm đáp ứng thất • C t đốt điều trò rung nhó C t đốt ổ loạn nhòp khu trú TM phổi hay TMC C lập phần lổ TM phổi c ch dùng catheter Lasso C t đốt tạo vòng khép k n quanh lổ TM phổi + C lập ... RA LA SVC 17 31 FO Pulmonary Veins IVC CS 11 Cck thuật c t đốt rung nhó • C t đốt khu trú – ổ loạn nhòp TM phổi – TM chủ • C lập TM phổi phần – triệt bỏ tất đòên TMP • C lập c ch c t đốt ... lập TM phổi • (Wilber D, ACC 2004) • • • • Cuồng nhó nhó trái sau c t đốt c lập TM phổi 70% nhó trái 30% nhó phải (Pappone C ACC 2004) Điều trò C t đốt CN sau c t đốt RN K t sau điều trò c t đốt...
... Đánh giá t c dụng c chế c m gi c đau Theo phương pháp châm kim (Pin – prick) Theo dõi m c tê dựa vào sơ đồ phân bố c m gi c Scott – DB * Đánh giá thời gian tiềm tàng c chế c m gi c đau T10, ... giảm dung tích c n ch c năng, giảm dung tích phổi -Tư Trendelenburg ( đầu thấp ) : Dẫn đến cung lượng tim áp l c tĩnh mạch trung tâm tăng, giảm dung tích c n ch c năng, giảm dung tích phổi toàn ĐỐI ... Xử lý k t nghiên c u - Cck t nghiên c u xử lý theo phương pháp thống k Y h c phần mềm Epi-Info 6.0 - Giá trị p < 0,05 coi c ý nghĩa thống k VẤN ĐỀ ĐẠO Đ C TRONG NGHIÊN C U Nghiên c u tiến...
... c chế đậm độ thu c tê kh cCc sợi thần kinh k ch thư c nhỏ, c b c myelin bị c chế nhanh sau đến tổ ch c thần kinh tủy sống c t bên, c t trư c sừng sau Cc sợi thần kinh ck ch thư c lớn c n ... 1.2.2.1 T c dụng vô c m gây tê tủy sống T c dụng vô c m phụ thu c vào phân bố thu c tê dịch não tủy, hấp thu tổ ch c thần kinh chất tổ ch c thần kinh tủy sống Cc loại dây thần kinh kh c khoang ... c t sống mà rộng hẹp kh c Khoảng c ch rộng đốt sống thắt lưng tạo điều kiện thuận lợi cho vic x c định m c ch c kim vào khoang tủy sống Khe L4-L5 nằm đường nối qua hai mào chậu Cc gai sau c t...
... HA: C Không - Lượng ephedrin phải sử dụng để điềutrị tụt huyết áp:……mg - Nhịp tim chậm (60 ck/phút): C Không - Lượng atropin phải sử dụng để điềutrị mạch chậm:…… mg - Lượng dịch truyền ... mạch chậm:…… mg - Lượng dịch truyền mổ:……………ml 2.4 Cc t c dụng không mong muốn 2.4.1 Trong sau mổ Chỉ tiêu Buồn nôn, nôn Ngứa Run Đau vai Thời điểm ĐiềutrịK t SpO2 ... hài lòng : Hài lòng: Không hài lòng : 2.4.Theo dõi ảnh hưởng tuần hoàn hô hấp Thời điểm T0 T2,5 T5 Ts tim Huyết áp động mạch Tối đa (mmHg) T/thiểu T/bình Ts thở EtCO2 T7,5 T10 T15 T20 T25...
... thần kinh k ch thư c nhỏ, c b c myelin bị c chế nhanh sau đến tổ ch c thần kinh tủy sống c t bên, c t trư c sừng sau Cc sợi thần kinh ck ch thư c lớn c n đậm độ thu c tê cao để c chế dẫn ... dụng vô c m phụ thu c vào phân bố thu c tê dịch não tủy, hấp thu tổ ch c thần kinh chất tổ ch c thần kinh tủy sống Cc loại dây thần kinh kh c khoang nhện bị c chế đậm độ thu c tê kh cCc sợi ... xương c t) lỗ chẩm đến xương c t, cong hình chữ S C chỗ cong tạo đường cong sinh lý: c thắt lưng cong trư c, ng c cong sau Khi nằm ngang, đốt sống thấp T5, đốt sống cao L3 Chiều cong c t sống c ...
... chi tiết c u tr c tổ ch c mô mềm Tuy nhiên b c lộ hạn chế tổ ch c siêu âm chứa nhiều khí hay c u tr c xƣơng, nguyên lý dẫn truyền âm c n c sóng cao tần nhƣng sóng cao tần lại khó qua tổ ch c ... thuật để điềutrị hóa xạ trị tân bổ trợ CHT phƣơng pháp 27 chẩn đoán hình ảnh đƣ c lựa chọn định điềutrị đa mô th c Có nhiều nghiên c u cho thấy giá trị chụp CHT tiểu khung cao chụp CLVT đánh ... viên Babcock Bacon th ck thuật vào năm 1956 sau c thay đổi c i biên Phẫu thuật đƣ c định cho UTTT thấp c ch rìa hậu môn 3-6cm, u không xâm lấn thắt hậu môn, k ch thƣ c khối u nhỏ dƣới 2cm K thuật...
... c n th ck thuật chẩn đoán hình ảnh kh c 1.2.2 Chụp đồng vị phóng xạ Chụp đồng vị phóng xạ với chất đồng vị Technectium-99 HIDA (hydroxy iminodiacetic acid) c độ nhạy chẩn đoán NOMC thay đổi ... NOMC c đối chiếu với chụp đường mật mổ chụp mật – tụy ngư c dòng qua nội soi trư c mổ K t cho thấy CHTMT chẩn đoán x c 100% NOMC, x c định ống tụy 62,2% trường hợp, chẩn đoán bất thường KCMT ... dịch mật, k t hợp khâu rò Rò mật nặng ko dài dễ dẫn đến hẹp miệng nối mật – ruột sau mổ hình thành tổ ch c xơ quanh miệng nối - Chảy máu từ diện phẫu tích 25 C n đề phòng c ch c m máu k mổ C ...
... c định, tiêu chuẩn chọn lựa, nhng th c tế khách quan m không đồng ý điều kiện điềutrị bổ trợ sau mổ 2.3 Cc b c tiến hnh nghiên c u c thể 2.3.1 Thu thập số liệu v chẩn đoán UTBQN lâm sng Cc ... gian Tb nói chung, Tb lympho T đ c hoạt hoá tiết chất m chất l protein c đ c điểm, nguồn g c v ch c kh c gọi chung l cytokine C nhiều loại, nhng cytokine chủ yếu l: IL-2 (Interleukin-2), IL-1 ... UICC) BN mổ nhng TUR Cc bệnh nhân điềutrị TUR+BCG nhng phối hợp thêm với hoá chất, xạ trị t c nhân miễn dịch kh c BN m c bệnh suy giảm miễn dịch ton thân bẩm sinh hay m c phải (HIV/AIDS) C c...
... đoán c ý nghĩa với người cao tuổi c triệu chứng VRTC không điển hình, trường hợp c n nh c mổ hay không mổ, người cao tuổi vic mổ hay m c độ nguy hiểm Qua k t nghiên c u 28 BN cao tuổi c triệu ... trocar Khâu lỗ trocar 2.2.8 Đánh giá k t phẫu thuật nội soi c t ruột thừa người cao tuổi - Thời gian mổ, áp l c bơm khí CO2 ổ bụng mổ - Cc tai biến mổ - Tỷ lệ chuyển mổ mở nguyên nhân chuyển mổ ... lượng bạch c u c ng th c bạch c u không thay đổi người trưởng thành, người cao tuổi c tỷ lệ xấp xỉ 25%; tỷ lệ số lượng bạch c u c ng th c bạch c u tăng hai nhóm tương đương 67,15% K t nghiên c u...
... vật liệu dụng c th c hành HS -GV nêu yêu c u th c hành: HS vạch đường dấu thẳng , đường cong dài 15cm Cc đường c ch khoảng 3- -HS chuẩn bị dụng c 4cm C t theo đường -Trong HS th c hành GV theo ... vạch dấu, đường c t vải theo đường vạch dấu -Gợi ý để HS nêu t c dụng đường -HS nêu vạch dấu vải bư c cắt vải theo đường vạch dấu -GV: Vạch dấu c ng vic th c cắt,khâu, may sản phẩm Tuỳ yêu c u ... giữ an toàn, không đùa nghịch sử dụng ko -Cho HS đ c phần ghi nhớ -HS th c hành vạch dấu c t vải theo * Hoạt động 3: HS th c hành vạch đường vạch dấu dấu c t vải theo đường vạch dấu -Kiểm tra vật...
... hay k t lại Hai đầu c TM hẹp, phía cc hạch bạch huyết nằm (hạch Mascagni), m c x c định c TM phẫu thuật [5] 1.1.1.2 Ống c túi mật Ống c túi mật (OCTM) nối từ c TM tới ống mật chủ (OMC), ... ch c sinh lý sau: - Ch c dự trữ c đ c dịch mật: ch c chủ yếu, đảm bảo cho áp l c đường mật không bị tăng lên, c u tr c giải phẫu mô h c cho thấy rõ ch c TM hấp thu qua niêm m c chủ yếu nư c số ... phía trư c cuống mạch, chúng tiếp nối với trư c chỗ chẽ đôi tĩnh mạch c a, chếch sang phải ống gan sau tạo nên chạy d c theo bờ phải m c nối nhỏ xuống chếch sang trái, dài - 4cm, đường k nh khoảng...
... mạch túi mật Bằng c ch k p koc ng phình c túi mật sang phải b c lộ đ c tam gi c Callot (trong c ống c túi mật dộng mạch túi mật) Hình 2.6 Mở m c mặt tr c tam gi c Callot + Tr c hết mở c a ... c a sổ m c mặt tr c tam gi c Callot, ý c ch xa ống gan chung ống mật chủ Sau dùng m c hay ko phẫu tích tổ ch c lỏng lẻo tam gi c Callot để b c lộ ống c túi mật động mạch túi mật Phẫu tích tam ... tr c tiếp camera + Cc Trocart đ c lấy ra, xì ổ bụng + Cc lỗ 10mm đ c đóng lớp c n da Cc lỗ 5mm c n khâu da đủ 2.2.3.2 Đ c điểm chung - Tuổi - Giới - Địa d 2.2.3.3 Cc triệu chứng lâm sàng c n...
... màng phổi trung thất bên - Ccc bên khối mỡ nâng lên, tách dần lên cc trên, dùng Clip k p -c t 3-4 TM tuyến - K đến tách cc trên, lên đế TM không tên tận vùng c Tách tù sừng trên, ko tuyến ... Jaretzki c vũ • Đường mở c : Kurschner c vũ năm 1979 Đư c nhiều t c giả ưa thích không chẻ xương c, giảm nguy phẫu thuật Nhờ dụng c để nâng thân xương c lên (với table-mounted retractor), cho ... bệnh như c chưa ổn đònh), trường hợp nguy PT cao, c chống đònh BN viêm dính màng phổi •Chuyển mổ mở CT scan nghi ngờ ung thư xâm lấn c u tr c lân c n Chỉ nên mổ nội soi u khu trú bao (Masaoka giai...
... xương sườn số 2,3,4 chuỗi hạch thần kinh giao c m c nh c t sống C t hạch thần kinh giao c m số 2,3,4 - Kiểm tra chảy máu bóp bóng cho phổi nở - Đuổi khí không c n dẫn lưu màng phổi - Phẫu thuật tương ... khí quản ”thường” mà bóp bóng phổi c ng Trong trường hợp c dày dính màng phổi hay c biến chứng chảy máu, c n đặt thêm lổ trocart kh c để đưa dụng c vào b c tách gỡ dính hay c m máu Chúng c ... hai để đưa dụng c b c tách gỡ dính Không c trường hợp tổn thương nhu mô phổi hay chảy máu mổ * Mark J Krasna, M.D Xiaolong Jiao, MD (23) th c cắt hạch thần kinh giao c m ng c cho 121 bệnh nhân...
... k thuật kiểm soát động mạch thận nơ chromic thắt c ch quãng phút k t hợp với mũi khâu chủ động chủ mô thận sợi vicryl c i lư c hình số c ch bờ bướu cm Cck thuật nội soi hỗ trợ kh c Bao gồm ... thận k p động mạch thận trư c clip kim loại, k p tĩnh mạch thận clip kim loại hay hemolok nhựa C thể dùng vicryl c t để làm nhỏ k nh mạch máu trư ck p clip kim loại(28,50) Dùng endosac lấy ... 10 cm đường k nh Riêng bướu T3a mổ nội soi k ch thư c bướu cho phép Gill(21) cho bướu ≤ cm định tốt cho c t thận tận g c qua nội soi ổ bụng với điều kiện bướu không xâm lấn hạch hay tĩnh mạch...
... c i đư c( 3) Th c vậy, k từ báo co thành c ng c t bỏ u tuyến điềutrị BNC Blalock năm 1941, nhiều c ng trình khẳng định điều M c dù chưa th c nghiẹm kiễm định nhà thần kinh h c khẳng định k t tuyệt ... trư c Với khối u- mô mở nhỏ cm, c vỏ bao rõ ràng qua lổ ng c trư c để lấy Nhưng to cm đường k nh, phải rạch rộng lổ trocar Cc BN hỏi cho biết hài lòng Thời gian rút nội khí quản Ngay mổ, trường ... năm không nên để năm lý tưởng(7) BNC mà ck m theo u tuyến tiên lượng xấu loại “không c u” dù cc t bỏ u không k t tốt loại nạo c u tr c vùng tuyến(13) Trên th c tế c đến 75-85% BN bị BNC c ...
... mạch clip kim loại Hình – K p tĩnh mạch clip polymer Hình – Vịtrí trocar c t thận tận g c nội soi sau ph c m c D: k nh soi A,E: trocar thao t c Khi c n vén, k o: dùng thêm trocar vịtrí B ,C K p ... viên Ngoại) K thuật c t thận tận g c nội soi qua ph c m c Hạ m c Told vào vùng sau ph c m c B c lộ niệu quản B c lộ cuống thận K p c t động mạch thận clip kim loại Sau k p c t tĩnh mạch thận clip ... Xẻ c n Gerota, b c lộ niệu quản cuống thận Hình – Vịtrí trocar c t thận tận g c nội soi qua ph c m c A: k nh soi B ,C: trocar thao t c Khi c n vén, k o: dùng thêm trocar vịtrí D, E Hình – K p...
... phát c t chọn l c Do không lợi ích đáng k tái phát cao, k thuật không c n ứng dụng - K p clip: cho phép đảo ngư ck t c n K thuật Lin mô tả: k p clip hai đầu hạch N2, phẫu thuật lại lấy bỏ clip ... Với m c tiêu c t đứt cung phản xạ giao c m chi phối chi c n c t đứt ngang chuỗi giao c m ng cnhánh phụ Kuntz (nếu c ) Ở nghiên c u này, tất bệnh nhân đốt c t đứt ngang chuỗi giao c m ng c - Can ... nịng k ch thư c phù hợp C ch th c m c độ can thiệp Đốt điện c t đứt ngang chuỗi giao c m ng c ± nhánh phụ (nếu c ) xương sườn ± ± C t đứt xương sườn + + để điềutrị tăng tiết tay nách; c t đứt...
... 14 mmHg, t cc trocar ỏnh giỏ tn thng v bc l tam gi c Calot Kp ct ng TM v ng mch TM Gii phúng TM ging TM Cm mỏu k, ly TM v úng cc l trocar * Thng kcc ch s thi gian phu thut, t l chuyn m m ... 60% mc cc bnh kt hp, cao hn rừ rt so vi nhúm tui < 60 (39,6%) Trong nghiờn cu ny, t l mc bnh kt hp 73,2% Bn thõn ngi cao tui óc s suy gim v ri lon cc chc nng sinh lý, vic ck m theo cc bnh ... tớnh kt hp s lm cho c th cng k m chu ng hn vụ cm v phu thut, iu ny dn n nhng nguy c cao v sau phu thut, khú khn ch nh v la chn phng phỏp phu thut Vỡ vy, gim thiu cc nguy c ú ũi hi phi khỏm k, ...