... 5,7% đến 10% [19] Bên cạnh đƣờng lâytruyền phổ biến nhƣ: lây qua tiêm truyền, lây qua đƣờng tình dục phƣơng thức lâytruyềntừmẹsang (lây truyền dọc) lâytruyền sớm tiếp xúc trẻ nhỏ nguyên ... thức lâytruyền HBV 1.1.3.1 Lâytruyền dọc (lây truyềntừmẹsang con) Ở nƣớc có dịch lƣu hành cao đặc biệt nhƣ Trung Quốc, Đông Nam Á có Việt Nam, Thái Bình Dƣơng phƣơng thức lâytruyền dọc (lây ... huyết 28 3.2 Đánh giá lâytruyền vi rút qua biểu gen Core/PreCore HBV từmẹsang qua thời điểm Bảng 4: Đánh giá lâytruyền gen Core HBV từmẹsang Đối tƣợng MẹCon sơ sinh Con 12 tháng Dƣơng tính...
... nhim HIV/ AIDS Bnh nhõn HIV/ AIDS 14 ngy cng tng, nhu cu thuc iu tr cng ln Th nhng, t l ngi bnh ch yu l dõn nghốo, ớt cú iu kin tip cn thuc bi thuc iu tr AIDS quỏ t Mc tiờu ca iu tr HIV/ AIDS l ... chng suy gim dch (AIDS) gõy bi HIV Tng s ca t vong AIDS n 12/2007 l 2,1 triu, s ngi sng vi HIV l 33,2 triu v s ny ngy cng gia tng (UNAIDS v WHO) Hin mi ngy cú trờn 6.800 ngi b nhim HIV v trờn 5.700 ... nhim HIV 1.2.3 Mi liờn quan gia stress oxi hoỏ v suy gim dch Nhiu nghiờn cu cho thy cú mi liờn quan mt thit gia suy gim dch mc phi v tỡnh trng stress oxi hoỏ, in hỡnh l nhim HIV/ AIDS Nhim HIV/ AIDS...
... 2.2.3.2.2 Điềutrị thuốc kháng vi rút: 2.2.3.2.3 Kháng sinh chống bội nhiễm: - Dùng kháng sinh phổ rộng chống nhiễm khuẩn bệnh viện 2.2.3.2.4 Điều chỉnh rối loạn nớc điện giải: 2.2.3.2.5 Điềutrịhỗtrợ ... nghi ngờ phải đợc nhập viện cách ly - Điềutrị thuốc kháng vi rút Oseltamivir sớm tốt trờng hợp đủ tiêu chuẩn chẩn đoán - Hỗtrợhô hấp tích cực 2.2.3.2.1 Điềutrị suy hô hấp: Cung cấp ô xy Thở CPAP: ... bệnh vi rút cúm típ A vào điềutrị Bệnh viện Nhi Trung ơng Viện YHLSCBNĐ từ 1/2004 đến 7/2006: - Lập phiếu điều tra trờng hợp mắc bệnh theo mẫu in sẵn - Sử dụng kết xét nghiệm, điều tra dịch tỉnh/TP...
... giới, không dựphòng tỉ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang vào khoảng 30-40% Do để làm giảm tỉ lệ Bộ Y tế Việt Nam với thống Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa kỳ ban hành phác đồ điềutrịdựphòng giành ... chung phònglâytruyềnmẹ nói riêng Đây hạn chế khó tránh khỏi nghiên cứu KẾT LUẬN Tỉ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang nhóm dùng AZT+TC+NFV/NVP từ tuần 36 4,1% Có 59,8% thai phụ biết nhiễm HIV vào chuyển ... trước tháng tuổi Cỡ mẫu: Với α=5%, β=20% Với p1 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsang phác đồ AZT+3TC+NVP/NVP 5% p2 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsang phác đồ NVP 15% Tính: n = 98 trường hợp nhóm Kết...
... tư vấn xét nghiệm HIV, sàng lọc điềutrị bệnh lâytruyền qua đường tình dục, bổ sung vitamin, sắt, dựphòngđiềutrị nhiễm trùng hội, sử dụng ARV để điềutrị cho mẹđiềutrịdựphòng LTMC… biện ... nguy lâytruyềnHIV cho trẻ Trẻ cần giới thiệu chuyển gửi tới phòng khám ngoại trú cho trẻ em để theo dõi điềutrị ARV Những chứng hiệu biện pháp can thiệp, điềutrịdựphònglâytruyềnHIVtừmẹ ... nhiễm với HIV Tỷ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang không Tư vấn xét nghiệm HIV trước sinh: đóng vai có can thiệp trò vô quan trọng việc đánh giá để dựphòng tình trạng HIV phụ nữ mang thai, từ khoảng...
... dung I Các yếu tố nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang II Những can thiệp làm giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang III Các phác đồ thuốc ARV điềutrịdựphònglâytruyềnHIVtừmẹ sang: Một số tình thảo ... thuốc để giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu phác đồ ARV giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu lâytruyềnHIVtừmẹsang Việt Nam Theo số liệu giám sát trọng điểm Tỷ lệ nhiễm HIV típ phụ ... luận IV Các phác đồ ARV giảm lâytruyềnsang Mục tiêu giảng Cuối giảng học viên có thể: – Nêu yếu tố nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu đường truyềnHIVtừmẹsang – Nêu biện pháp can thiệp...
... không nhiễm Con số thật 25-40% Lõy truyn HIV giai on trc sinh HIV t máu mẹ qua màng rau sang bào thai Màng thai mỏng i tháng cuối thời kỳ thai nghén T bo CD4 chứa HIVLâytruyềnHIV sinh (tại ... chứa HIV Cỏc yếu tố nguy lâm sànglâytruyềnHIV (Trước sinh) Sản khoa Thời gian vỡ ối (ROM) ồng mắc bnh hoa liu, đặc biệt có loét Viêm màng đệm nước ối Trẻ sơ sinh nh cõn Giai đoạn bệnh HIV ... LâytruyềnHIV sinh (tại thời điểm chuyển dạ/sinh con) Tử cung co bóp chy máu Vt xước cổ tử cung âm đạo hoc loét nhim cỏc bnh hoa liu gây chy máu Sang chấn thai vết xước chy máu cắt tầng sinh môn,...
... ro mổ đẻ nguy hiểm lâytruyềnHIV Lây truyềnHIVtừmẹsang giai on sau sinh qua bú sữa mẹ Sa mẹ chứa HIV Núm vú bị tổn thương chy máu tng nguy lâytruyềnHIV trẻ bú sa mẹ ... thuốc Sàng lọc điềutrị bệnh LTQĐTD Bổ sung vitamin Dựphòngđiềutrị nhiễm trùng hội Cung cấp ART nu cú th Thảo luận lựa chọn cách sinh nuôi Dự phònglâytruyềntừmẹsang Gợi ý can thiệp ... đích dựphònglâytruyềntừmẹsang Nhanh chóng lau máu sản dịch cho trẻ sơ sinh Thải bỏ an toàn vật sắc nhọn, thai, dụng cụ nhiễm bẩn khác Mổ đẻ Mổ đẻ vào tuần thứ 38 giảm nguy lây truyền...
... tối ưu cho phòng LTMC nơi thiếu thốn nguồn lực nghiên cứu tranh luận Lượng virus máu nguy lâytruyềntừmẹsang • Lượng virus máu mẹ cao nguy chủ yếu gây lâytruyềnHIVtừmẹsang con, kiểm soát ... ARV phác đồ dùng phònglâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu tình hình lây nhiễm từmẹsang giới – Sử dụng phối hợp thuốc ARVs không bú mẹ giảm tỷ lệ LTMC xuống
... 22 Điềutrị kháng RV Liệu pháp thứ thuốc NRTI + NNRTI or NRTI + PI Khi nên bắt đầu ARV cho phụ nữ có thai? Chỉ định bắt đầu điềutrị ARV cho phụ nữ có thai giống cho phụ nữ thai Khi bắt đầu điều ... có thai? Chỉ định bắt đầu điềutrị ARV cho phụ nữ có thai giống cho phụ nữ thai Khi bắt đầu điềutrị ARV? Nếu có số lượng CD4 Giai đoạn IV theo phân loại WHO, không kể số lượng CD4 Giai đoạn...
... Điềutrị ARV PMTCT Điềutrị ARV với thứ thuốc phương pháp hữu hiệu để giảm tải lượng virus máu Điềutrị ARV với thứ thuốc phương pháp hữu hiệu để giảm lây nhiễm HIVtừmẹsang Phác...
... nguy Bilirubin cao trẻ só sinh, lý thuyết Điềutrị ARV cho phụ nữ có thai: Một số tình Tình 1: Thai phụ điềutrị ARV có thai – Hành động: Cần tiếp tục điềutrị Tuy nhiên cần giảm thiểu tối đa tác ... tưởng nên cắt tất thuốc – Tuy nhiên nguy việc ngừng điềutrị cao nguy trìđiềutrị nên tiếp tục ARV • Nôn mức (nghén): Nếu thai phụ giảm cắt điềutrị nên dừng tất thuốc dùng lại triệu chứng nôn cải ... tối đa tác hại cho thai nhi – Nếu bệnh nhân sử dụng • EFV: Đổi sang sử dụng Nevirapine NFV tuỳ thuốc vào số lượng CD4 • D4T/DDI: Đổi sang AZT/3TC phối hợp khác Có nên dùng ARVs tháng đầu thai kỳ?...
... Tình 3: Thai phụ nhiễm HIV chưa cần điềutrị cho thân 1) Phác đồ ưu tiên: Phối hợp thuốc 2) Phác đồ thay • AZT (300 mg x lần/ngày) từ tuần 28 thai kỳ + liều đơn NVP 200 mg lúc ... xuống khoảng 2% không cho bú – Giảm nguy LTMC xuống 4,7-6,8% có bú mẹ – Chi phí thấp – Giảm tác dụng phụ thuốc Nhược điểm – Tỷ lệ lâytruyền cao phác đồ ba thuốc – Nguy kháng Nevirapine Liều đơn Nevirapine ... Nevirapine lúc sinh Lợi ích – Giá thành thấp – Dễ thực – Hiệu cho thai phụ đến muộn – Giảm tỷ lệ lâytruyềntừ 30% xuống 12% Nhược điểm – Không hiệu phác đồ khác – Nguy kháng NNRTI ...
... tốt theo chuyên gia HIV Tóm tắt phác đồ ARV với phụ nữ có thai 1) Thai phụ đủ tiêu chuẩn điềutrị cho thân – Sử dụng phác đồ ARV thứ thuốc 2) Thai phụ không đủ tiêu chuẩn điềutrị – Nếu có thể, ... nguy cho mẹ – Nếu sủ dụng SDN, nên sử dụng thêm tuần AZT + 3TC để tránh khả kháng NNRTI, tránh khó khăn cho việc điềutrị bệnh nhân tương lai Phác đồ ARV cho trẻ sơ sinh nhằm giảm lây tuyền HIV ...
... tiêu: Giảm lâytruyền t mẹsang Gim tỷ lệ au m tử vong bà mẹ trẻ em thành viên nhiễm HIV gia đình Cung cấp ARV cho tất bà mẹ thành viên gia đình họđủ tiêu chuẩn iu tr Theo dõi chặt chẽ bà mẹ, trẻ ... ăn thay có th Cung cấp ART dựphòng nhiễm trùng hội cho mẹ (và con) có định Cải thiện hệ thống chuyn tip nhm cung cấp dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc điềutrị cho mẹ ... Tránh thủ thuật xâm nhập Cân nhắc nguy lợi ích mổ lấy thai trước vỡ ối với mục đích dựphònglâytruyềntừmẹsang Nhanh chóng lau máu sản dịch cho trẻ sơ sinh Cỏc im chớnh PLTMC Gi ý v cỏc can...
... thuốc ARV dựphòng LTMC điềutrị cho phụ nữ có thai Mục đích điềutrị ARV cho phụ nữ có thai: Điềutrịdự phòng: sử dụng ngắn hạn thuốc ARV để làm giảm lâytruyềnHIVtừmẹsangĐiềutrị bệnh: ... đợc điềutrị ARV không cần dựphònglâytruyềnmẹ độc lập Trẻ sinh từ ngời mẹ đợc dựphòng phác đồ chung AZT + NVP Tuân thủ điềutrị Ph n cú thai điều trị/ dựphòng ARV phải t vấn : Nhiễm HIV, ... ARV dựphòng LTMC điềutrị cho phụ nữ có thai Tuân thủ điềutrị Tác dụng phụ tơng tác thuốc ARV Quản lý phụ nữ nhiễm HIV trẻ sinh từ ngời mẹ nhiễm HIV sau đẻ Nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang o...
... nhiễm HIV cao nhằm xác định nhu cầu hoạt động dựphònglâytruyềnHIVtừmẹsang Việt Nam cho thấy 30% phụ nữ mang thai nhiễm HIV (n = 851) tỉnh điềutrịdựphònglâytruyềnHIVtừmẹsang thuốc ... truyềnHIVtừmẹsanglâytruyền dọc theo phương thức: trực tiếp từmẹsang thai nhi từ sữa sang Tất trẻ sinh từ bà mẹ nhiễm HIV có nguy bị lây nhiễm HIV thực tế có khoảng 20 – 45% bà mẹ bị lây ... chế lâytruyềnHIVtừmẹsang con, thuốc ARV…, mà tỷ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsang giảm từ 30-40% xuống 5%, chí số nước giới tỉ lệ -2 % [4];[33];[36];[49] 1.6.2 Một số can thiệp phònglâytruyền HIV...