Bài giảng điều trị HIV : Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con part 6 doc

Khi nào bắt đầu điều trị ARV? Nếu không có số lượng CD4  Giai đoạn IV bất kể số đếm tổng lympho bào  Giai đoạn II hoặc III và tổng lympho bào < 1200/mm 3 Điều trị ARV và PMTCT  Điều trị ARV với 3 thứ thuốc là phương pháp hữu hiệu nhất để giảm tải lượng virus trong máu  Điều trị ARV với 3 thứ thuốc cũng là phương pháp hữu hiệu nhất để giảm lây nhiễm HIV từ mẹ sang con Phác đồ sẽ được sử dụng ở Việt Nam cho bệnh nhân thông thường 1. Phác đồ bậc một (Hướng dẫn của MOH) Hầu hết bệnh nhân sẽ được dùng (AZT or D4T) + 3TC + (NVP or EFV) 2. Tuy nhiên phác đồ khác sẽ được sử dụng nếu: - Thuốc ARV bậc một không có sẵn - Bệnh nhân cần phác đồ hàng hai ART ở phụ nữ có thai • AZT là chọn lựa phổ biến nhất bởi vì có nhiều số liệu nghiên cứu cho thấy tính an toàn và hiệu quả của AZT trong thai kỳ. • 3TC cũng được dùng • Thuốc thứ ba là NVP hoặc một lọai thuốc thuộc nhóm PI (NFV ở Việt nam) Mẫn cảm với Nevirapine • Tác dụng phụ thường gặp là phát ban và gây độc gan – Phát ban nặng ở phụ nữ nhiều gấp 5,5-7,3 lần so với nam – Nhiễm độc gan ở phụ nữ nhiều gấp 3,2 lần so với nam • Nguy cơ phát ban với nhiễm độc gan nhiều gấp 9,8 lần ở phụ nữ khi số CD4 nhiều hơn 250 tb/mm 3 . hiệu nhất để giảm tải lượng virus trong máu  Điều trị ARV với 3 thứ thuốc cũng là phương pháp hữu hiệu nhất để giảm lây nhiễm HIV từ mẹ sang con Phác đồ sẽ được sử dụng ở Việt Nam cho bệnh. nào bắt đầu điều trị ARV? Nếu không có số lượng CD4  Giai đoạn IV bất kể số đếm tổng lympho bào  Giai đoạn II hoặc III và tổng lympho bào < 1200/mm 3 Điều trị ARV và PMTCT  Điều trị ARV với. nhân sẽ được dùng (AZT or D4T) + 3TC + (NVP or EFV) 2. Tuy nhiên phác đồ khác sẽ được sử dụng nếu: - Thuốc ARV bậc một không có sẵn - Bệnh nhân cần phác đồ hàng hai ART ở phụ nữ có thai • AZT là