... siêuâm để thăm dò tim Tuy nhiên đến năm 1950 Edlen Hertz người mô tả số đặc điểm giải phẫu siêuâmtim Đến năm 1957 Holmes cộng phổ biến siêuâmtim vào Mỹ Trong lĩnh vực siêuâm tim, siêuâm ... hội chứng gắng sức lâm sàng (NYHA2/4) - Không có hở hai hở hai nhẹ ( hở hai
... điểm lâm sàng, siêuâm Doppler timsiêuâmtim qua thực quản 127 bệnh nhân rung nhĩ mạn tính bệnh vantim tuổi trung bình 65 ,8 ± 10,0 36 đối tượng nhóm chứng, rút số kết luận sau: Đặc điểm lâm ... tương đối RR 67 %tương ứng với giảm nguy đột quị hàng năm 2,7% 4.2 Đặc điểm lâm sàng, siêuâm Doppler timsiêuâmtim qua thực quản bệnh nhân rung nhĩ bệnh vantim 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng 4.2.1.1 ... 2,4 năm 10 3.2 Đặc điểm lâm sàng, siêuâm Doppler timsiêuâmtim qua thực quản bệnh nhân rung nhĩ mạn tính bệnh vantim 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng 3.2.1.2 Các yếu tố nguy lâm sàng, điểm CHADS CHA2DS2VASc...
... siêuâm kiểu M xác 2.2.2 Siêuâmtim hai chiều Siêuâmtim hai chiều cho hình ảnh tim chủ yếu (Hình 1) Hình ảnh siêuâm hai chiều có chùm siêuâm cắt ngang cấu trúc tim Tùy theo độ sâu cấu trúc ... hình Siêuâm kiểu M cho hình ảnh mặt cắt ngang thất trái mà có thông tin mặt cắt trục dọc Hiện nay, siêuâm kiểu M thường kết hợp với siêuâm hai chiều lúc thông tin từ siêuâm kiểu M xác 2.2.2 Siêu ... ngực 2: thành thất (P) vách liên thất 4,5: van 6: thành thất (T) Kiểu xếp Kiểu B M Kiểu học Kiểu dao động Kiểu đa tinh thể Hình Siêuâmtim kiểu M siêuâmtim hai chiều Hình phía sơ đồ trục dọc thất...
... xem hẹp vanvan động mạch chủ có Đánh giá hở chủ kèm van khác Mặt cắt cạnh ức trục ngắn ngang vanđmc Xem số van động mạch chủ Bình thường có Khảo sát tính chất van, mép van, vòng van ... gây hẹp van: Chủ yếu vai trò siêuâm 2D M mode Dạng thông thường van thoái hoá vôi hoá Các van dày lên vôi hoá, giảm độ mở tâm thu Tuy nhiên siêuâm M mode bình thường bệnh nhân bò hẹp van không ... years (n=324) Van động mạch chủ (50%) Sau viêm van (25%) Thoái hoá van (18%) Van động mạch chủ (3%) Thiểu sản van (2%) Không xác đònh (2%) Tuổi >70 years (n=322) Thoái hoá van (48%) Van động mạch...
... 1.7 cm2 ĐO MVA BẰNG SIÊUÂM DOPPLER PHT = 440 → MVA = 0.5 cm2 ĐO MVA BẰNG SIÊUÂM DOPPLER Đo MVA siêuâm doppler không xác trường hợp: Trong vòng 24-72 sau nong van HởvanĐMC nặng kèm Nhòp ... LÁ ĐO MVA BẰNG SIÊUÂM CHIỀU Là phương pháp có giá trò Mặt cắt cạnh ức trục ngang Đo bờ tự van Đo hay cuối tâm trương MVA = 0 .6 cm2 ĐO MVA BẰNG SIÊUÂM CHIỀU Đo MVA siêuâm chiều không ... THƯỜNG F LÁ VAN DÀY Bình thường bề dày van < mm HẸP LÁ BÌNH THƯỜNG SIÊUÂMTIM CHIỀU HẸP VAN LÁ PHÌNH ĐẦU GỐI (DẠNG VÒM) CỦA LÁ VAN TRƯỚC THÌ TÂM TRƯƠNG HẸP LÁ BÌNH THƯỜNG DÍNH MÉP VAN HẸP LÁ...
... tim gắng ứ c, siêuâmtim thai, siêuâmtim buồ ng tim, si âm lòng mạ ch siêuâmtim cản quang 1.2.2 Siêuâm oppler tim thành ngực đánh giá nhĩrái Siêuâm thành ngực phƣơng tiện lâm sàng thƣờng ... màu Siêuâmtim ngƣời lớn dựng đầu dò có tần số 2-5 MH, tim trẻ em dựng đầu dtần số 4-7 MHz ác phƣng pháp thăm dò siêuâm tim: siêuâmtim qa thành ngự c,SÂTQ, siêuâm im n âm, siêuâmtim gắng ... vantim Với mục đích nghiên cứu yếu tố nguy tắc mạch huyết khối bệnh nhân rung nhĩ bệnh van tim, nghiên cứu sinh tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêuâm Doppler timsiêuâm tim...
... (50%) Sau viêm van (25%) Thoái hoá van (18%) Van động mạch chủ (3%) Thiểu sản van (2%) Không xác đònh (2%) Thoái hoá van (48%) Van động mạch chủ (27%) Sau viêm van (23%) Thiểu sản van (2%) Thăm ... bệnh nhân có van động mạch chủ van bò loạn sản nặng ( >60 % tháng, 100% năm) Thủ thuật có chống đònh có hởvan động mạch chủ từ vừa trở lên o Nong van thực bệnh nhân bò suy tim nặng shock tim (1) bước ... phổi dẫn đến suy thất phải hởvan Ở mỏm tim, sóng a trước tim thường nhìn thấy sờ thấy đïc Thất trái tăng động gặp gợi ý có hởvan động mạch chủ kèm theo Rung miu tâm thu có liên sườn bờ phải...
... Lịch sử vantim học • 1952, Bs Charles Hufnagel thay van học (van ĐMC Hufnagel đặt ĐMC xuống) • 1 960 : van Starr-Edwards (van lồng bi) • Cuối 1 960 s: van đĩa nghiêng • 1979: van đĩa nhiều ... Hai van mở/tâm trương Hai van đóng/tâm thu Doppler màu van học/SAT thực quản Hai van mở: lỗ Hai van đóng: dòng hở nhỏ Tất van học có dòng hở nhỏ 10 Đặc điểm huyết động Vận tốc dòng máu qua van ... Doppler dòng máu qua van học Click đóng mở van Dạng dòng máu qua van Phổ dòng hở 20 Dòng hở cạnh van lá/SAT thực quản 21 Dòng hở cạnh vanĐMC học 22 Hẹp van học • Cần đánh giá hẹp van khi: – Chênh...
... cận siêuâm hẹp vanĐMC (2) Động mạch chủ - Đường kính ĐMC xoang khoảng ĐMC lên - Tìm hẹp eo ĐMC có vanĐMC hai mảnh HởvanĐMC - Độ rộng chỗ hẹp dòng hở - Định lượng độ nặng mức nhẹ Hởvan -Cơ ... hẹp van ĐMC: làm để giảm sai biệt Tiếp cận siêuâm lượng định b/n nghi hẹp ĐMCVận tốc dòng ĐMC Diện tích vanĐMC PXTM ≥ 50% -Chỉ số diện tích vanĐMC - Tỷ lệ vận tốc buồng tống /van Xơ hoá vanĐMC ... ngang vanĐMC Phổ Doppler dòng máu ngang vanĐMC có vận tốc 3.52mmHg, với độ chênh áp lực thất trái – ĐMC 49. 56 mmHg Có hởvanĐMC phối hợp (B ) TL: Phạm Nguyễn Vinh & c/s Atlas Siêuâmtim 2D...
... hợp siêuâmtim 3D qua thực quản bệnh van hai Trung Tâm MEDIC Nêu lên số ưu điểm siêuâmtim 3D qua thực quản so với siêuâmtim 2D qua thực quản đánh giá bệnh van hai Cấu trúc phức tạp van ... thấy dòng hở nhỏ -Grewal cs : 3D TEE xác 2DTEE đánh giá tổn thương nhiều thành phần hai van Đánh giá độ nặng hởvan -2D đánh giá độ nặng hởvan hai lá, đặc biệt hởvan hai lệch tâm thách thức ... học tim đặc biệt máy van hai trở nên xác RT 3D phát triển đầu dò 3D TEE mở ứng dụng xa ví dụ phác thảo kế hoạch trước sửa van hai hướng dẫn can thiệp van hai Siêuâmtim 2D qua thực quản siêu âm...
... HoC ảnh hởng đến buồng tim tổn thơng van phối hợp Dấu hiệu rung cánh van hai lá, đóng sớm van hai (trên siêuâmtim kiểu TM) có giá trị chẩn đoán cao A 18 B C D Hình 14-1: Dòng ngợc hởvanĐMC Doppler ... dòng hở so với không mật độ phổ dòng hoàn toàn tống máu lên ĐMC Chiều dài dòng dới HoC ngợc thất trái vanĐMC Đờng kính dòng HoC siêuâm < mm 25-45 Vừanặng (3+) 46- 64 Nhiều (4+) 65 4-25 25-59 60 ... gì, suy tim Chỉ định mổ gồm: a Hởvan động mạch chủ nặng, cấp tính b Bệnh ĐMC: đờng kính gốc ĐMC 50 mm dù hởvan mức độ c Hởvan động mạch chủ mạn tính có kèm theo: 23 Triệu chứng suy tim ứ huyết...
... (n=22): 16, 67 6, 13 (3,7– 23,7) TAP không liên quan tim (n=39): 18,12 5,2 (5,9 – 22 ,6) Giá trị trung bình pH TAP chung (n = 61 ): 7,25 0,18 (6, 54 – 7,4) TAP liên quan tim (n=22): 7,29 0,15 (6, 83 ... liên quan tim Nhịp tim Nhịp tim nhóm TAP liên quan tim nhanh nhóm không liên quan tim, bất thường tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làm tim phải bù trừ, làm tăng nhịp tim sức co bóp tim, đồng ... cannula 21%, thở CPAP 13%, thở máy 38% *TAP không liên quan tim (n=39): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP 13%, thở máy 38% **Trong nhóm thở máy (n = 23) TAP liên TAP không quan tim (n liên...
... tim qua thực quản Siêuâmtim thai Siêuâmtim cản âmSiêuâmtim gắng sức Siêuâmtim lòng ĐMV Siêuâmtim buồng tim + + + + + _ _ Siêuâmtim Việt Nam : tương lai Siêuâmtim qua thành ngực ... Viện Tim TP HCM (1991) Siêuâm TM Siêuâm TM, 2D, Doppler đen trắng Siêuâm 2D Doppler màu Siêuâmtim Việt Nam : tương lai Các kỹ thuật siêuâmtim thực VN Siêuâmtim qua thành ngực Siêuâmtim ... Trưởng Viện Tim mạch Việt Nam 2005 16 Siêuâmtim Việt Nam : tương lai Đào tạo BS thực hành Siêuâm tim/ Viện Tim TP HCM (1) Thời gian : tháng Căn siêuâmtim Bệnh lý : Bệnh vantim Bệnh tim bẩm sinh...
... (n=22): 16, 67 6, 13 (3,7– 23,7) TAP không liên quan tim (n=39): 18,12 5,2 (5,9 – 22 ,6) Giá trị trung bình pH TAP chung (n = 61 ): 7,25 0,18 (6, 54 – 7,4) TAP liên quan tim (n=22): 7,29 0,15 (6, 83 ... liên quan tim Nhịp tim Nhịp tim nhóm TAP liên quan tim nhanh nhóm không liên quan tim, bất thường tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làm tim phải bù trừ, làm tăng nhịp tim sức co bóp tim, đồng ... cannula 21%, thở CPAP 13%, thở máy 38% *TAP không liên quan tim (n=39): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP 13%, thở máy 38% **Trong nhóm thở máy (n = 23) TAP liên TAP không quan tim (n liên...
... SIÊUÂMTIM NG Siêuâm hai chiều : mặt cắt buồng từ mỏm 18 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂMTIM NG Siêuâm hai chiều : mặt cắt buồng sườn 19 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂMTIM NG Siêuâm hai ... BẰNG SIÊU NG ÂMTIM DOPPLER DÒNG MÁU QUA VANĐMC NG 34 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂMTIM NG DOPPLER DÒNG MÁU QUA VAN ĐMP NG 35 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂMTIM NG DOPPLER DÒNG HỞVAN ... KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂMTIM NG Siêuâm hai chiều : mặt cắt hỏm ức 21 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂMTIM NG Siêuâm hai chiều : mặt cắt theo trục ngang ĐMC 22 SO SÁNH GIỮA SIÊUÂM 2D VÀ DOPPLER...
... làm siêuâm Mắc điện tim Chọn đầu dò TM / M mode 2D Doppler 1.chuẩn bò siêuâmSiêuâmtim công việc không dễ hòan thành Nó thử thách để hòan thiện, có người thục lónh vực siêuâm khác Một nhà tim ... mập bệnh nhân nặng hôn mê, thở máy, cho khám nghiệm trở nên khó khăn • Tất bệnh nhân cần thay áo để tránh dính chất siêuâm bớt “e thẹn” lúc siêuâm 3.Phòng siêuâm • Tốt có giường bệnh có khả ... • Siêuâmtim “nghệ thuật”, đòi hỏi Bs phải nắm rõ giải phẫu, sinh lý, sinh lý bệnh bệnh lý làm • Phải nắm vững nguyên lý họat động máy siêu âm, biết cách điều chỉnh thục thông số máy siêu âm...
... 1,3% ª Có thể lan qua van ĐMP tim trái 26 SIÊUÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ĐIỂM CHÍNH CỦA LƯNG ĐỊNH BẰNG SIÊUÂM TRÊN B/N VNTMNT ª Siêuâm tim: vai trò thiết ... MẢNH SÙI BẰNG SIÊU ÂM: ĐỘ NHẬY THEO PHƯƠNG PHÁP ª N/c O’brien Geizer: * Siêuâm TM: độ nhậy 52% * Siêuâm 2D: độ nhậy79% ª Nghiên cứu gộp 16 nghiên cứu * Siêuâm TM, 52% * Siêuâm 2D, 79% Nghiên ... viêm nội tâm mạc (1) (2) mẫu máu cách > 12 (2) hay mẫu máu, mẫu đầu mẫu cuối cách ª Siêuâmtim thấy mảnh sùi lúc lắc (di động) áp xe, hở phần van nhân tạo hởvan tự nhiên có SIÊUÂMTIM TRONG...
... van hay bệnh tim phối hợp 13 HỞVANĐMCSIÊUÂMTIM (1) 14 HỞVANĐMCSIÊUÂMTIM (2) 15 HỞVANĐMCSIÊUÂMTIM (3) 16 HỞVANĐMCSIÊUÂMTIM (4) 17 HỞVANĐMCSIÊUÂMTIM (5) 18 HỞVANĐMCSIÊU ... van lẫn ĐMC lên HỞVANĐMC GIẢI PHẪU HỌC HỞVANĐMCHỞVANĐMCĐMC SINH LÝ BỆNH HỞVANĐMCHỞVANĐMC SINH LÝ BỆNH HỞVANĐMCHỞVANĐMC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG - HởvanĐMC mạn: có triệu chứng tim ... ngực : Bóng tim bình thường hay to 11 HỞVANĐMC ECG 12 HỞVANĐMC CẬN LÂM SÀNG : SIÊUÂMTIM 2D VÀ DOPPLER MÀU Mục tiêu siêuâm : Chẩn đoán xác đònh Ước lượng độ nặng Cơ chế hởvan Chức thất...
... CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊUÂMTIM Sự cần thiết siêuâmtimSiêuâmtim qua thành ngực (SATQTN) Siêuâmtim qua đường thực quản (SATQTQ) Khoa tim mạch; Khoa ... gắng sức 16 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊUÂMTIM Suy tim bệnh tim Suy tim tâm thu: TMCB, THA, bệnh vantim Suy tim tâm trương: triệu chứng suy tim, PXTM ... HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊUÂMTIM Bướu tim cấu trúc khối tim Chỉ định loại I Khảo sát siêuâmtim bệnh nhân nghi ngờ có bướu tim qua biểu lâm sàng Khảo sát siêuâm tim...
... THƯỜNG TRÊN SIÊUÂM TM ( Braunwald ù s 2005 ) RVD= 9-26mm LVDd= 35- 57mm IVSd= 6- 11mm PWd= 6- 11mm LA=19- 40mm AO Root= 20-37mm AVO=15- 26mm Siêuâm TM: Hình dạng mở van E AML A E F PML Van bình ... trúc tim vị trí ( mặt cắt ) theo thời gian Ứng dụng chủ yếu:đo đạc kích thước buồng tim, từ tính chức tâm thu Khảo sát đặc điểm chuyển động van lá, van ĐMC, van ĐMP từ chẩn đoán bệnh Siêu âm TM ... Mặt cát cạnh ức phải: khảo sát ĐMC ngực lên vanĐMCSIÊUÂM DOPPLER ft tần số sóng phát từ đầu dò, fr tần số sóng phản âm, θ góc hợp chiều dòng máu chảy tia siêu âm, c vận tốc dẫn truyền sóng...