... tới ĐMC Không có máu qua phổi TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p8 SIÊU ÂM TIM THAI TẦN SUẤT BTBS Ở SƠ SINH CÒN SỐNG VÀ THAI BỊ SẨY Tổn thương Thông liên thất Hẹp eo ĐMC Thông ... Thiểu sản thất trái Hoán vò đại động mạch Thất phải hai đường Thiểu sản thất phải Tâm nhó độc Hẹp ĐMP HẹpĐMC Các tổn thương khác Tần suất (%) 35.7 8.9 8.2 6.7 6.2 4.8 4.8 4.6 4.3 2.4 1.7 1.2 TL: ... 0.5 1995; 16:155-165 10.6 SIÊU ÂM TIM THAI TẦN SUẤT VÀ KHẢ NĂNG SỐNG CÒN MỘT SỐ BTBS TL: PhạmNguyễnVinh Siêu âm tim bệnh lý tim mạch ấn 2, 2003, NXB Y học, tr 320 SIÊU ÂM TIM THAI TRANG BỊ...
... nhó độc 1.2 Hẹp ĐMP 0.7 HẹpĐMC 0.5 Các tổn thương khác 10.6 TL: Hoffman JIE Pediatr Cardiol 1995; 16:155-165 SIÊU ÂM TIM THAI TẦN SUẤT VÀ KHẢ NĂNG SỐNG CÒN MỘT SỐ BTBS TL: PhạmNguyễnVinh Siêu ... thai nhi (hydrops fetalis) 10 SIÊU ÂM TIM THAI TẦN SUẤT BTBS TRÊN TRẺ CÓ CHA MẸ BỊ BTBS TL: PhạmNguyễnVinh Bệnh học tim mạch NXB Y học, 2002, tr 464 11 SIÊU ÂM TIM THAI Mặt cắt trục ngang qua ... TẦN SUẤT BTBS Ở SƠ SINH CÒN SỐNG VÀ THAI BỊ SẨY Tổn thương Tần suất (%) Thông liên thất 35.7 Hẹp eo ĐMC 8.9 Thông liên nhó 8.2 Kênh nhó thất 6.7 Tứ chứng Fallot 6.2 Tâm thất độc 4.8 Thân chung...
... máu đỏ qua ĐMC BẤT TƯƠNG HỢP NHĨ THẤT VÀ THẤT ĐẠI ĐỘNG MẠCH ĐƠN ĐỘC ª Có thể có thêm tổn thương phối hợp van dạng Ebstein, van bất thường ª Thường có hở van phối hợp dãn vòng van, sa van ª Tuy ... thất trái * Nằm van lá, phía sau ĐMC * Hẹp phễu: 50% trường hợp * Van hẹp: mảnh hay mảnh, khơng lổ van * Có thể ĐMP phải ĐMP trái không bắt nguồn từ thân ĐMP Van lá: 90% có cấu trúc bất thường ... VÀ HẸP ĐMP Giải phẫu học sinh lý bệnh ª ª ª ª Ngoài lần bất tương hợp, phối hợp TLT hẹp ĐMP Sinh lý bệnh tùy thuộc độ nặng hẹp ĐMP Nếu hẹp nặng b/n bị tím ĐMP: * Xuất phát từ thất trái * Nằm van...
... (mũi tên) tâm nhĩ co bóp (trước QRS ECG) 41 Sơ đồ mô tả phổ Doppler van (buồng nhận thất trái) TMP VMNT co thắt Lượng máu qua van giảm vào kỳ hít vào, sóng A phổ TMP nhơ cao kèm lưu lượng máu đổ ... ngực, thủ thuật chẩn đoán hay điều trị lòng mạch, vỡ thực quản, vỡ tim đại động mạch Bóc tách ĐMC Các nguyên nhân gặp: Amyloidosis, Sarcoidosis, tràn dưỡng trấp MNT, Thalassemia, Thai kỳ, ... đoán phân biệt VMNT cấp NMCT cấp CĐTN Viêm màng phổi viêm phổi Thuyên tắc phổi Bóc tách ĐMC Tràn khí màng phổi cấp Gãy xương sườn 19 Điều trị VMNT cấp Điều trị triệu chứng Điều...
... : Siêu âm thông tim Điều trị : Digitalis, lợi tiểu, thuốc chống loạn nhịp Ngoại khoa : Thay van, sửa van 17 BỆNH CƠ TIM HẠN CHẾ BỆNH CƠ TIM VÀ NỘI MẠC ĐA BẠCH CẦU ÁI TOAN (Eosinophilic Endomyocardial ... (40%) BCT hạn + cổ chướng; dấu hiệu bệnh hệ thống Tăng với sóng Y xuống nhanh + T3; Aâm thổi hở van 12 BỆNH CƠ TIM HẠN CHẾ CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BCT HẠN CHẾ VÀ VIÊM MÀNG NGOÀI ... Sợi hóa tạo mảng trắng nội mạc vùng mỏm buồng tống tâm thất – Huyết khối rải rác buồng tim – Hở van 2, sợi hóa ° Lâm sàng :Tuổi 15 - 50 , Nam = Nữ – Biểu : Suy tim sung huyết Huyết khối thun...
... lớn (bệnh thận đa nang) d Âm thổi bụng ( (hẹp ĐM thận) e Âm thổi trước ngực hay tim (hẹp eo ĐM C, bệnh van ĐMC) f Giảm chậm mạch, HA bẹn (hẹp eo ĐMC, bệnh ĐMC) TL: Mancia G et al European Heart ... * bệnh thận mạn * tương đương bệnh ĐMV * bệnh động mạch cảnh * bệnh động mạch ngoại vi * phình ĐMC bụng * b/n nguy cao: số Framingham 10 năm > 10% TL: Rosendorff C et al Circulation 2007; 115: ... Bệnh não THA Suy thất tráido THA THA kèm NMCT THA kèm CĐTNKOĐ THA bóc tách ĐMC THA nặng kèm xuất huyết màng nhện đột quỵ Cơn THA u tủy thượng thận Sử dụng thuốc amphetamine,...
... khơng phần gần LTT, có hay khơng TCCN chưa điều trị nội đủ vùng TMCB Hẹp tương đối (50-70%) không thân chung ĐMV khơng TMCB /TNGS Hẹp khơng có ý nghĩa (10-15% tử vong) ... dụng siêu âm tim nhằm khảo sát ban đầu đau thắt ngực Loại I Nghe tim thấy bất thường, nghi có bệnh van tim bệnh tim phì đại (mức chứng B) Nghi có suy tim (mức chứng B) Có tiền sử NMCT (mức chứng ... xâm nhập không kết luận tương phản bệnh nhân nguy BĐMV trung bình đến cao (chứng C) Nguy cao tái hẹp ĐMV sau PCI, PCI thực vị trí quan trọng ĐMV (chứng C) TL: Fox K et al Guidelines on the management...
... hiệu mặt cắt trục dọc ĐMC Thành trước ĐMC nối với VLT Thành sau ĐMC nối với trước van Khảo sát van ĐMC: chẩn đoán hở van ĐMC; vận tốc dòng máu qua vanĐMC (giống vận tốc qua van lá) Khảo sát loạn ... đại động mạch Đo kích thước ĐMC, ĐMP Khảo sát van ĐMP, van Tương quan thẳng góc ĐMC ĐMP (loại trừ TCĐM, hoán vị ĐĐM) 29 Kỹ thuật siêu âm tim thai Mặt cắt cung ĐMC( ĐMC ngang) 30 TL: Allan L, Hornberger ... thấy chuyển dịch đầu dò phía đầu/ mặt cắt buồng D,E: thấy ĐMC xuất phát từ thất trái F: thấy van ĐMP nằm trước, bên trái vanĐMC G: thấy van ĐMP, ĐMP phải ống động mạch 19 TL: Allan L, Hornberger...
... nhân có PXTM ≤ 40% • Chống định: – Tiền sử phù mạch – Hẹp ĐM thận bên – K + > mmol/L – Creatinine máu > 220 mmol/L (~2,5mg/L) – HẹpvanĐMC nặng • Liều từ thấp đến cao- Thử lại creatinine tuần ... ĐN 2: dãn nở buồng tim kèm PXTM ≤ 40% tháng cuối tháng đầu sau sinh không BTBS, bệnh ĐMV, bệnh van tim ngun nhân khác • Thường chẩn đốn vào tháng đầu sau sinh TL : Prog Cardiovascular Disease ... thể • Thường dẫn đến tử vong tim mạch khả suy tim • Cần loại trừ tổn thương tim bệnh ĐMV, THA, van tim, BTBS TL: Maron BJ et al Circulation 113; 1807, 2006 Đt bệnh tim chu sinh Các bệnh tim tiên...
... nhân Âm thổi dòng máu mạnh (không bất thường van) Hẹpvan ĐMC, hẹp van, van, BCT phì đại Hở Thông liên thất Hẹp ĐMP Hở Hẹp Hở vanĐMC Hở van ĐMP Hẹp Triệu chứng thực thể Nguyên nhân Tim lớn (Xquang ... - VanĐMC ; ĐMC lên từ gốc ; nhó trái ; buồng tống thất trái • - Thất trái ; van • - Buồng nhận thất phải; van o Cạnh ức trục ngang (CUTN) • - CUTN ngang vanĐMC : gốc ĐMC, van ĐMC, van ĐMP, van ... thất • Bệnh vanĐMC • Bệnh van • Chỉ đònh SATQTN bệnh van tim Chẩn đoán lâm sàng Hẹpvan • • • • • • Hở van • • • • • • • Mục tiêu siêu âm Hạn chế siêu âm - Nguyên nhân, chế hẹp van, - Có thể...
... cứu(tham khảo) Helical CT (CT xoắn ốc) •Goodman (66) •Remy-Jardin (67) Van Rossum (70) •Sostman (64) •Remy-Jardin (68) Van Rossum (71) Electron-beam CT •Teigen (75) •Teigen (69) Số bệnh nhân ... (hiếm) Dãn thất phải* Giảm động thất phải (ngoại trừ mỏm tim) Vận động bất thường vách liên thất Hở van Dãn ĐMP Mất dấu hiệu xẹp TMC vào kỳ hít vào * Dãn TP : đường kính TP cuối tâm trương > 30 mm...
... vôi hóa ° Bẩm sinh HẸPVANĐMC CÁC LOẠI HẸPVANĐMCHẸPVANĐMC CÁC LOẠI HẸPVANĐMCHẸPVANĐMCNGUYÊN NHÂN HẸPVANĐMCHẸPVANĐMC SINH LÝ BỆNH ° DTMVĐMC = 3-5cm2 ° HẹpvanĐMC nặng : DTMV # ... HẸPVANĐMC NGHẼN ĐƯỜNG RA THẤT TRÁI HẹpvanĐMCHẹpvanĐMCHẹpvanĐMC Bệnh tim phì đại Hẹp eo ĐMC Đứt đoạn ĐMC (Interrupted Aortic Arch) Không lổ vanĐMC (Aortic Atresia) HẸP ... không vành vanĐMC dầy, co rút, vôi hóa (A) Ở hình TM, ghi nhận độ mở vanĐMC cm (B) 20 Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang-ngang van ĐMC: vanĐMC mảnh, mép van dính, van dầy, co rút (A) VanĐMC mảnh,...
... van hai Diện tích mở van 1,02 cm2 mép van dính, van dầy 15 HẸPVAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc, vanĐMCvan hai dầy, trước hai mở, hình đầu gối 16 HẸPVAN HAI LÁ 17 HẸPVAN ... mô kẽ Kerley A,B, phù HẸPVAN HAI LÁ ECG HẸPVAN HAI LÁ X QUANG HẸPVAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (1) 12 HẸPVAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (2) 13 HẸPVAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (3) 14 HẸPVAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM ... HẸPVAN HAI LÁ •Đònh nghóa: – – – – • Lá van trước, van sau Mép van DTMV = - cm2 Hẹpvan hai lá: DTMV< 2cm2 (< 1,18 cm2/m2 DTCT) – Hẹp khít van hai : DTMV< 1cm2 cm2/m2 DTCT) (< 0,6 HẸP VAN...
... ống nớc cấp; 6- đỡ; 7- nắp đậy; 8- áp kế; 9- ống thuỷ; 10- van an to n; 11- van h¬i chÝnh; 12- van ®−êng n−íc cÊp; 13- van mét chiỊu; 14- van xả; 15- ghi lò; 16- không gian buồng lủa; 17- chỗ chứa ... giản gồm phận chính: Trèng (bao h¬i) chøa n−íc h¬i v còng l bề mặt truyền nhiệt; van để điều chỉnh lợng cung cấp Van cấp nớc để cấp nớc v o nồi hơi; ghi lò cố định, đỡ nhiên liệu cháy, đồng thời ... (khÝ thiªn nhiên, khí lò cốc, ) nhiên liệu rắn đ nghiền th nh bột Lò đốt phun gồm phận: trống 1, van 2, đờng nớc cấp 3, vòi phun 4, buồng đốt 5, phễu tro lạnh dùng l m nguội hạt tro xỉ thải ngo...