... VIÊM ĐÀIBỂTHẬN CẤP, MẠN (Kỳ 1) I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa: Viêm đàibểthận là nhi m khuẩn ở tổ chức kẽ của thận nguyên nhân do vi khuẩn. Ở giai đoạn ... thống kê cho thấy viêm đàibể thận mạn là nguyên nhân đứng hàng thứ hai dẫn đến suy thận. Qua trên ta thấy viêm đàibểthận mạn là bệnh hay gặp có nguy cơ dẫn đến suy thận do đó việc tuyên ... Tại khoa Thận Bệnh viện Bạch Mai (1997-2000) có 17% bệnh nhân bị suy thận là nguyên nhân do viêm đàibểthận mạn (PGS. Trần Văn Chất). Trong đó nhóm nguyên nhân do sỏi chiếm 27% và nhi u thống...
... tối đa không vượt quá 1,025. VIÊM ĐÀIBỂTHẬN CẤP, MẠN (Kỳ 2) III. TRIỆU CHỨNG LÂM. SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM ĐÀI BỂTHẬN CẤP VÀ MẠN 1. Viêm đàibểthận cấp: - Hội chứng bàng quang: ... sỏi, thận đa nang - X quang: + Chụp bụng không chuẩn bị nếu nghi ngờ có sỏi. + Có thể thấy nguyên nhân thuận lợi gây tắc nghẽn đường bài niệu. 2. Viêm đàibểthận mạn: 2.1. Viêm đàibểthận ... + Đôi khi có suy thận cấp: urê máu, creatinin máu tăng. + Cấy máu khi có sốt > 38,5°C có thể dương tính. - Siêu âm thận: + Thận hơi to hơn bình thường. + Đàibểthận giãn. + Có thể thấy...
... Viêm đàibểthận cấp phân biệt với đợt cấp của viêm đàibểthận mạn: Viêm đàibểthận mạn đợt cấp có các triệu chứng của viêm đàibểthận cấp, ngoài ra có thêm triệu chứng suy thận, siêu âm thận ... viêm đàibểthận mạn: - Kháng sinh chống nhi m khuẩn dùng kháng sinh khi có đợt cấp của viêm đài bểthận mạn. Cần lưu ý lựa chọn kháng sinh không độc với thận, không làm giảm mức lọc của cầu thận ... chứng nhi m trùng, hội chứng bàng quang và đau mỏi vùng thắt lưng nghĩ tới viêm đàibểthận cấp. Nếu bệnh nhân có tiền sử nhi m trùng đường tiết niệu tái phát nhi u lần, có hội VIÊM ĐÀIBỂ THẬN...
... cũng liên quan đến sự phát triển của thận. Thận của bé bắt đầu có khả năng sử dụng natri khi bé được khoảng 4 tháng tuổi. Điều này xuất hiện một cách tự nhi n trong quá trình phát triển của ... một tiếng động lớn hoặc bất thình lình. Khả năng này xuất hiện vào khoảng 23 tuần thai. Bất kỳ phụ nữ mang thai ở quý thứ hai hoặc thứ ba đều có thể chứng thực được điều này, nếu cô ấy hắt ... lúc này, các protein cảm thụ natri của bé Bé và những bước tiến "thần kỳ" - Thainhi & năm đầu đời Người mẹ nào cũng đều cảm nhận được điều kỳ diệu ngay trong lần siêu...
... Chuyên Đề Ngoại Chuyên Ngành – Ngoại Niệu 193ĐÁNH GÍA PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC LẤY SỎI BỂ THẬN ĐƠN GIẢN. Phạm Văn Bàng*, Vũ Hồng Thịnh** TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị rất nhi u bệnh lý Tiết niệu. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Xác định tiêu chuẩn chọn bệnh, đánh gía hiệu quả của phương pháp Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu. BN có sỏi bểthận được xác định trên KUB và IVP. Bểthận ngoài xoang gây bế tắc trên sỏi. Kết quả: Từ tháng 3/2007 đến tháng 5/2007 chúng tôi đã thực hiện 39 TH lấy sỏi bểthận ngoài xoang qua phẫu thuật nội soi sau phúc mạc. Tuổi trung bình là 44,85 ± 14,54. Tỉ lệ nam/nữ là 4/5. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là đau một bên hông lưng (97,1%). Có 25TH sỏi bểthận phải (64,1%) và 14 TH sỏi bểthận trái (35,9%). Chụp niệu đồ đường tĩnh mạch: Thận ứ nước độ 1: 25TH (64,1%), độ 2: 10TH (25,6%) và độ 3: 4TH (10,3%). Sử dụng 3 trocars 29TH (74,4%) và 4 trocars 10TH (25,6%). Thời gian phẫu thuật: 116,54 ± 39,89 phút. Tất cả 39 TH đều đặt nòng niệu quản thận. Hậu phẫu: dịch dẩn lưu 13,95 ± 34,92 ml (nhi u nhất 200ml và ít nhất 5ml).Rút ống dẩn lưu 4,08 ±1,83 ngày. Tai biến và biến chứng: 3 TH tràn khí dưới da, 1 TH tụ dịch quanh thận. Thời gian điều trị 6,24 ± 1,97 ngày (ít nhất 3 ngày và nhi u nhất 9 ngày). Kết luận: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc là phương pháp chọn lực để điều trị sỏi bểthận duy nhất và bể thận ở ngoài xoang. Tỉ lệ thành công 97% là kết quả đáng khích lệ. Biến chứng và tai biến không đáng kể. SUMMARY TO ASSESS THE LAPAROSCOPIC RETROPERITONEAL FOR THE EXTRA RENAL PELVIS STONE. Pham Van Bang, Vu Hong Thinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2008: 193 ‐ 196 Objective: To define the standard of patients. To evaluate the results of this method. Material and Methods: This is a prospective study ... thận niệu quản cần phải tạo hình khúc nối. Lấy sỏi qua da bị thất bại hoặc không có phương tiện để lấy sỏi thận qua da. Ngoài ra, vấn đề chính trong phẫu thuận nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bểthận là bể thận ngoài xoang. Gaur từ năm 1992 sau khi giới thiệu bong bóng bóc tách khoang sau phúc mạc, đến năm 1994 đã thực hiện lấy sỏi bểthận và niệu quản bằng phẫu thuật nội soi(2,3). Năm 1996 Harmon cũng tiến hành phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận (6). Chúng ... và niệu quản bằng phẫu thuật nội soi(2,3). Năm 1996 Harmon cũng tiến hành phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận (6). Chúng tôi có 29 TH sử dụng 3 trocars (74,4%) và 10 TH (25,6%) sử dụng 4 trocars. Trocar thứ 4 này dùng để vén bểthận lên trước khi rạch bểthận lấy sỏi. Đặt trocar còn tùy vào thói quen của phẫu thuật viên. Rodrigo S Soares (2004)(10), cũng vào sau phúc mạc bằng 4 trocars như sau: trocar1 10mm ở dưới đầu sườn 12 cho camera, ...
... mang thai: - Thiếu máu hồng cầu khổng lồ. - Nguy cơ sảy thai cao. - Sinh non, sinh con nhẹ cân. - Có mối quan hệ giữa việc thiếu acid folic với khuyết tật của ống thần kinh của thainhi (nứt ... ra vào khoảng ngày thứ 28 sau thụ thai. Do vậy phải bổ sung acid folic trước khi thụ thai thì mới có hiệu quả dự phòng khuyết tật ống thần kinh cho thai nhi. Những nghiên cứu lớn trên thế giới ... những điều mà chị em phụ nữ định mang thai và mang thai cần quan tâm: Trong y học định nghĩa nứt đốt sống là khuyết tật trong đó một bộ phận của một hay nhi u đốt sống không phát triển trọn...
... folic với khuyết tật của ống thần kinh của thai nhi (nứt đốt sống và não úng thủy). Sau đây là những điều mà chị em phụ nữ định mang thai và mang thai cần quan tâm: Trong y học định nghĩa nứt ... ra vào khoảng ngày thứ 28 sau thụ thai. Do vậy phải bổ sung acid folic trước khi thụ thai thì mới có hiệu quả dự phòng khuyết tật ống thần kinh cho thai nhi. Những nghiên cứu lớn trên thế giới ... protein; hình thành nhau thai; số lượng tế bào hồng cầu gia tăng theo khối lượng máu tăng; tăng trưởng của bào thai; và do tăng thải folate qua nước tiểu trong khi mang thai. Hậu quả của thiếu...
... 1.3.3.1. Ô nhi m không khí, đất, nước 1.3.3.2. Ảnh hưởng đến nguồn tài nguyên thiên nhi n khác 1.4. Điều kiện tự nhi n, kinh tế - xã hội của khu vực nghiên cứu 1.4.1. Điều kiện tự nhi n của ... trợ (nhà văn phòng, nhà ăn ca, nhà vệ sinh) nhằm xác định mức độ ô nhi m, quy mô ô nhi m. Đánh giá tình hình hiện trạng ô nhi m sau 21 năm hoạt động của xí nghiệp thiếc Đại Từ. Trên cơ sở đó, ... khả năng thấm tự nhi n của đập là rất lớn do thành phần cấp hạt của dạng đất tự nhi n đã được đánh giá ở phần đầu, do vậy nếu không có biện pháp chống thấm phù hợp sẽ gây ô nhi m nguồn nước...
... tái sinh tự nhi n của rừng diễn ra được thuận lợi hơn, giúp nâng cao chất lượng rừng. Cho đến nay, đã có nhi u nghiên cứu về tái sinh tự nhi n rừng nhi t đới. Tuy nhi n, rừng nhi t đới là ... cứu các quy luật phát triển rừng tự nhi n miền Bắc Việt Nam đã nhấn mạnh quá trình diễn thế thứ sinh của rừng tự nhi n như sau: “Trường hợp rừng tự nhi n có nhi u tầng khi tầng trên già cỗi, ... miền núi, khí hậu mang tính chất đặc thù của vùng nhi t đới gió mùa, được chia thành bốn mùa rõ rệt. Nhi t độ cao nhất khoảng 36-380C (tháng 7-8), nhi t độ thấp nhất khoảng 7-90C (tháng 1- 2)Lượng...
... cụt để chứa và phân hủy bùn cặn. Bể lắng hai vỏ có chức năng tƣơng tự nhƣ bể tự hoại nhƣng có công suất lớn hơn. Phía trên bể là các máng lắng đóng vai trò nhƣ bể lắng ngang. Nƣớc chuyển động ... thép hình trụ, đáy và nắp hình nón. Bể đƣợc sử dụng để phân hủy cặn lắng từ bể lắng I và II cũng nhƣ bùn hoạt tính dƣ của trạm xử lý nƣớc thải. Ngoài ra, bể còn đƣợc sử dụng để phân hủy rác ... vậy đòi hỏi nhi u năng lƣợng và chỉ thích hợp khi dầu thải không lẫn nƣớc. II.4.2. Chôn lp cùng rác thi Phƣơng thức này là phổ biến nhất tại nhi u nƣớc và cũng nhƣ Việt Nam, tuy nhi n đó là...
... Có hai thể viêm thận – bể thận: viêm thận – bểthận cấp và viêm thận – bểthận mạn, cả hai thể đều do nhi m khuẩn gây nên. * Viêm thận – bểthận cấp: Viêm thận – bểthận cấp là tình ... viêm thận – bểthận cấp là nguyên nhân hàng đầu đưa đến shock nhi m khuẩn trong thai kỳ, sanh non. * Viêm thận – bểthận mãn: Viêm thận – bểthận mãn là một bệnh viêm thận ống thận – mô ... chứng viêm thận - bể thận. mô kẽ mãn tính xơ hóa kết hợp với tổn thương ở đài và bể thận. Viêm thận – bểthận mãn có thể do hậu quả của quá trình xơ hóa sau viêm thận – bểthận cấp tính...
... di chuyển của thainhi trong một ngày thường tách biệt nhau và không liên tục. Mặc dầu, con của bạn đang di chuyển và có những cú đạp đều đặn. Đó là do có nhi u cú đạp của thainhi không đủ ... biết rằng, các dấu hiệu đầu tiên về sự di chuyển của thainhi thường diễn ra sớm hơn so với những người lần đầu tiên mang thai. Những thai phụ có ngoại hình mập mạp thường cảm thấy những ... đổi nhi u, nếu có thì đó chỉ là sự thay đổi theo chiều hướng tốt cho bé. Một ngày nào đó, bạn sẽ cảm thấy những cú đạp trở nên thường xuyên hơn. Còn nếu bạn thấy sự chuyển động của thai nhi...
... các chất ô nhi m đến dưới giới hạn cho phép. Cũng có thể sử dụng nhi u loài thực vật trên cùng một vị trí hoạc là trồng theo thứ tự thời gian để loại bỏ được nhi u hơn một chất ô nhi m. Nếu ... Hà Thượng nằm trong vùng khí hậu nhi t đới gió mùa - Nhi t độ trung bình từ 240- 250C, biên độ nhi t giữa ngày và đêm khoảng từ 4,8 – 7,80C . Sự thay đổi nhi t độ giữa các mùa trong năm ... vật (Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam, 2005). Ô nhi m môi trường bao gồm các dạng ô nhi m chính: Môi trường đất, nước, không khí, tiếng ồn Ô nhi m đất là sự biến đổi thành phần, tính chất của...