dị dạng động tĩnh mạch não rất hay gặp một ổ chiếm 98 nhiều ổ chỉ chiếm 2 thường phối hợp với loạn sản mạch hay giãn mạch chảy máu di truyền hereditary hemorrhagic telangiectasia 45
... thống mạchmáunão 1.1.3 Hệ thống tĩnhmạchnão xoang tĩnhmạch 10 1 .2 Đại cương dịdạngmạchmáunão 14 1 .2. 1 Giãn mao mạch 14 1 .2. 2Dịdạngtĩnhmạch 17 1 .2. 3 ... di n tổ chức nãomạchmáu 22 Hình 1.16 Hình ảnh dịdạngtĩnhmạchdạng hang CHT 23 Hình 1.17 Hình ảnh dịdạngđộngtĩnhmạch 24 Hình 1.18 Hình đại thể dịdạngđộngtĩnhmạchnão ... để ổ vào tĩnhmạch cảnh 1.1.3 .2 Các tĩnhmạchnão Giống động mạch, ta chia tĩnhmạchnão thành hai nhóm: tĩnhmạch vỏ (hay tĩnhmạch nông) tĩnhmạch trung ương (hay tĩnhmạch sâu) 1.1.3 .2. 1...
... mạchnão Dynamic Động ĐM Độngmạch ĐMNT Độngmạchnão trước ĐMNS Độngmạchnão sau ĐMNG Độngmạchnão ĐMTNSD Độngmạch tiểu não sau ĐMTNT Độngmạch tiểu não ĐMTNTD Độngmạch tiểu não trước FA Flip ... 128 ĐẶT VẤN ĐỀ Dịdạngđộngtĩnhmạchnão (Brain Arteriovenous Malformation) dạng tổn thương bẩm sinh hệ thống mạchmáu thần kinh trung ương Đó tập hợp bất thườngmạchmáu não, máu từ ĐM ổ ... trị mạchmáunão kiểm tra không dịdạng CHT phải chụp kiểm tra mạchmáu sau vài năm không dịdạngmạchmáunão lần chụp cuối Nói chung, XPGK thường áp dụng cho DDĐTMN có kích thuớc nhỏ (búi dị dạng...
... huyết áp, vữa xơ độngmạch không cần chụp mạchmáunão Ngược lại, nghĩ đến chảymáu bệnh mạchmáunão (phồng độngmạch não, DDĐTMN) cần chuyển bệnh nhân lên tuyến sớm tốt để chụp mạchnão (DSA) can ... trí cấp cứu rối loạn hô hấp, tim mạch chụp CT não cấp cứu Nếu có chảymáu não, bác sĩ xác định loại chảymáu não, dự đoán nguyên nhân để có hướng xử trí Nếu chảymáu nhu mô não vỡ mạch nhỏ bệnh ... kẹp cắt mạchmáudịdạng Phẫu thuật tia xạ: dùng chùm tia xạ chiếu từ làm tổn thương tế bào thành mạch bệnh lý, làm hẹp dần tắc mạchdịdạng Can thiệp nội mạch: dùng ống thông nhỏ qua động mạch...
... lượng tổn thương DDĐTMN Dịdạngđộng - tĩnhmạchnãohaygặpổchiếm 98% ; nhiềuổchiếm 2% , thườngphốihợpvớiloạnsảnmạchhaygiãnmạchchảymáuditruyền (hereditary hemorrhagic telangiectasia) ... gọi ổdịdạng Đây loại dịdạnggặp chủ yếu chụp hệ độngmạchnão muốn sâu nghiên cứu nhóm dịdạng 14 Hình 1 .2: Dịdạngđộng - tĩnhmạch não, ảnh vẽ minh họa ổdịdạng cấp máu từ nhiều nhánh động ... mạch làm thay đổi cấu trúc dịdạngđộng - tĩnhmạch não, điều trị xạ trị) Loại trừ bệnh nhân có dịdạngđộng - tĩnhmạch màng cứng, trường hợpdịdạngđộng - tĩnhmạchphốihợp hệ độngmạch cảnh...
... Cúc bị dịdạng thông độngtĩnhmạch vùng chẩm gáy Dịdạng nối thông độngmạchtĩnh mạch, tạo nên khoảng rộng thông nối gồm nhiềumạch máu, chứa nhiềumáu Nếu khối dịdạng nhỏ, lưu lượng máu qua ... biến đổi, khối dịdạng phát triển dẫn đến nguy gây bệnh lý tim mạch, chỗ nguy viêm loét hoại tử, gây chảymáu cần điều trị sớm tốt Các biện pháp điều trị dịdạngđộngtĩnhmạch sử dụng làm tắc mạch, ... có bệnh nhân sử dụng keo tắc mạchnhiều thế) với hy vọng gây xơ hóa làm xẹp khối dịdạng lại gây ổ viêm, loét gây chảymáu tái tái lại, lần Cúc phải cấp cứu chảymáu ạt, không cầm Do đó, bác...
... thống tĩnhmạchnão xoang tĩnhmạch Hệ tĩnhmạch (TM) sọ bao gồm xoang tĩnhmạch màng cứng tĩnhmạch nông sâu Giống động mạch, ta chia tĩnhmạchnão thành hai nhóm: tĩnhmạch vỏ (hay tĩnhmạch ... chiếm 33,9% 3 .2. 13 Độngmạch nuôi DDĐTMN DDĐTM nuôi độngmạchnão trước nãochiếm 21 % (13/ 62 trường hợp) , não sau chiếm 22 ,6% (14/ 62 trường hợp) , não trước 17,7% (11/ 62 trường hợp) 3 .2. 14 Tương ... Fisher nhóm 3-4 chiếm tỉ lệ cao 62, 9% (39/ 62 trường hợp) Fisher nhóm chiếm tỉ lệ 35,5% (22 / 62 trường hợp) 3 .2. 3 Dịdạngđộngtĩnhmạch kết hợp túi phình độngmạch DDĐTM kết hợp túi phình chiếm tỉ lệ...
... 21 2. 2.5 o c nghiờn cu .21 CHNG 22 D KIN KT QU NGHIấN CU .22 3.1 c im liờn quan n i tng nghiờn cu 22 3.1.1 Cỏc triu chng lõm sng .22 3.1 .2 c ... .19 2.2 PHNG PHP NGHIấN CU .19 2. 2.1 Thit k nghiờn cu .19 2.2 .2 Cỏc bin s nghiờn cu 19 2. 2.3 Cỏch thc thu thp s li u v hn ch sai sút .20 2. 2.4 Qun ... nm 2. 1 .2 Tiờu chun loi tr + Bnh nhõn ó iu tr bng cỏc phng phỏp : nỳt mch, phu thut 2.2 PHNG PHP NGHIấN CU 2. 2.1 Thit k nghiờn cu S dng phng phỏp nghiờn cu mụ t hi cu 2.2 .2 Cỏc bin s nghiờn cu 2.2 .2. 1...
... phình độngmạchổdị dạng, giả phình độngmạchtĩnhmạch sau chảy máu, giãntĩnhmạchổdịdạng * Tĩnhmạch dẫn lưu Có thể có nhiềutĩnhmạchgiãn dẫn lưu từ ổdịdạng Gọi thông động- tĩnhmạch cản ... độngmạch nuôi, ổdịdạng trung tâm tĩnhmạch dẫn lưu - Độngmạch nuôi: nhiều mạch, chúng xuất phát từ nhánh mạch nông sâu não, có kết hợpvới tổn thươngloạnsảnđộngmạchhay phình mạch - Ổ ... chức não teo [7], [18] Dịdạngđộngtĩnhmạchnão điển hình thường nằm vùng vỏ vỏ bề mặt não đáy khe rãnh não 1.1 .2 Đặc điểm cấu trúc dịdạngđộngtĩnh mạch: Dịdạngđộngtĩnhmạchnão phức hợp...
... lượng tổn thương DDĐTMN Dịdạngđộng - tĩnhmạchnãohaygặpổchiếm 98% ; nhiềuổchiếm 2% , thườngphốihợpvớiloạnsảnmạchhaygiãnmạchchảymáuditruyền (hereditary hemorrhagic telangiectasia) ... gọi ổdịdạng Đây loại dịdạnggặp chủ yếu chụp hệ độngmạchnão muốn sâu nghiên cứu nhóm dịdạng 14 Hình 1 .2: Dịdạngđộng - tĩnhmạch não, ảnh vẽ minh họa ổdịdạng cấp máu từ nhiều nhánh động ... mạch làm thay đổi cấu trúc dịdạngđộng - tĩnhmạch não, điều trị xạ trị) Loại trừ bệnh nhân có dịdạngđộng - tĩnhmạch màng cứng, trường hợpdịdạngđộng - tĩnhmạchphốihợp hệ độngmạch cảnh...
... thay đổi thứ phát cấu trúc mạchmáu nuôi dẫn lưu – giãnđộngmạch nuôi giãn hóa dày tĩnhmạch dẫn lưu Tĩnhmạch có thành collagen mỏng, độngmạch nuôi có thành chun Có nhu mô não bên dịdạngđộng ... bệnh lý dịdạngđộngtĩnhmạchnão [14] Các độngmạchổ vào khối dịdạng dãn lớn dần theo thời gian thể tích dòngchảy cao kháng lực thấp cách bất thường nối tắt độngtĩnhmạch Búi dịdạng có ... động mạ , tĩnhmạch dẫn lưu Một điểm quan trọng hiển thị dịdạngmạchmáu giai đoạn độ tĩnhmạch dẫn lưu sớm Đặc di m xác thực di n mộ động- tĩnhmạch Chụ buộ ệu triệu chứng phình mạch, giãn tĩnh...
... đơn phốihợp thuyên tắc mạchdịdạngđộngtĩnhmạchnão lớn (> 10 cm3) vùng chức Phốihợpnhiều phương pháp điều trị dịdạngđộngtĩnhmạchnão khổng lồ (> 20 cm3) Dịdạngđộngtĩnhmạchnão ... – chiếm tỷ lệ cao 67% (26 9/401 trường hợp) Fisher nhóm chiếm tỷ lệ 31 ,2% ( 125 /401 bệnh nhân) Dịdạngđộngtĩnhmạchnão kết hợpvới túi phình động mạch: dịdạngđộngtĩnhmạchnão kết hợpvới ... 0 ,2% (1/401 trường hợp) .Mối tương quan vị trí dịdạngđộngtĩnhmạchnão xuất huyết não ý nghĩa thống kê với2 = 41 ,2, p > 0,05 Độngmạch nuôi dịdạngđộngtĩnhmạch não: độngmạch nuôi dị dạng...
... 3.1.1 Tuổi: bệnh nhân thấp tuổi tuổi, bệnh nhân cao tuổi 76 tuổi Tuổi trung bình 29 tuổi (30,5 ± 13,5), độ tuổi 21 – 40 chiếm tỷ 12 lệ nhiều 54,4% (21 8/401 trường hợp) Độ tuổi lớn 60 tuổi chiếm ... phần (> 50% búi dị dạng) 24 ,2% (22 /91 trường hợp) , tắc nghẽn phần (< 50% búi dị dạng) 51,6% (47/91 trường hơp), không thay đổi 24 ,2% (22 /91 trường hợp) 3.4.3 GOS xuất viện: GOS (tốt) chiếm tỷ lệ ... trường hợp) , ĐM tiểu não ĐM tiểu não sau 0,5% (2/ 401 trường hợp) , nhánh não trước não 3,7% (15/401 trường hợp) , nhánh não trước não sau 1,5% (6/401 trường hợp) , nhánh não trước, nãonão sau 0,5% (2/ 401...
... nội mạch DDĐTMN Dịdạngđộngtĩnhmạchnão Dynamic Động ĐM Độngmạch ĐMNT Độngmạchnão trước ĐMNS Độngmạchnão sau ĐMNG Độngmạchnão ĐMTNSD Độngmạch tiểu não sau ĐMTNT Độngmạch tiểu não ... dòngmáuchảy mạnh đến búi dịdạng Các phình mạchdạng xem phình mạch “bẩm sinh” - Phình mạch hình thành xa ĐM nuôi dị dạng, có dạng túi, thườngdạng hình thoi [26 ], [30], [36] Footer Page 26 of ... trị mạchmáunão kiểm tra không dịdạng CHT phải chụp kiểm tra mạchmáu sau vài năm không dịdạngmạchmáunão lần chụp cuối Nói chung, XPGK thường áp dụng cho DDĐTMN có kích thuớc nhỏ (búi dị dạng...
... nội mạch DDĐTMN Dịdạngđộngtĩnhmạchnão Dynamic Động ĐM Độngmạch ĐMNT Độngmạchnão trước ĐMNS Độngmạchnão sau ĐMNG Độngmạchnão ĐMTNSD Độngmạch tiểu não sau ĐMTNT Độngmạch tiểu não ... dòngmáuchảy mạnh đến búi dịdạng Các phình mạchdạng xem phình mạch “bẩm sinh” - Phình mạch hình thành xa ĐM nuôi dị dạng, có dạng túi, thườngdạng hình thoi [27 ], [31], [37] Footer Page 26 of ... trị mạchmáunão kiểm tra không dịdạng CHT phải chụp kiểm tra mạchmáu sau vài năm không dịdạngmạchmáunão lần chụp cuối Nói chung, XPGK thường áp dụng cho DDĐTMN có kích thuớc nhỏ (búi dị dạng...
... 21 2. 2.5 o c nghiờn cu .21 CHNG 22 D KIN KT QU NGHIấN CU .22 3.1 c im liờn quan n i tng nghiờn cu 22 3.1.1 Cỏc triu chng lõm sng .22 3.1 .2 c ... .19 2.2 PHNG PHP NGHIấN CU .19 2. 2.1 Thit k nghiờn cu .19 2.2 .2 Cỏc bin s nghiờn cu 19 2. 2.3 Cỏch thc thu thp s li u v hn ch sai sút .20 2. 2.4 Qun ... nm 2. 1 .2 Tiờu chun loi tr + Bnh nhõn ó iu tr bng cỏc phng phỏp : nỳt mch, phu thut 2.2 PHNG PHP NGHIấN CU 2. 2.1 Thit k nghiờn cu S dng phng phỏp nghiờn cu mụ t hi cu 2.2 .2 Cỏc bin s nghiờn cu 2.2 .2. 1...
... Trong dịdạngmạchmáu đợc phân loại dựa theo đặc điểm huyết động học: + Dịdạng mao mạch + Dịdạngtĩnhmạch + Dịdạng bạch mạch + Dịdạngđộngtĩnhmạch + Các thể phốihợpDịdạngđộngtĩnh mạch, ... - Dịdạngmạchmáu (vascular malformation) đợc đặc trng loạnsản bất thờng hình thể mạchmáu Các tế bào nội mô mạchmáu trởng thành ổn định Nói chung khối dịdạngmạch lớn lên với phát ... thờng gặp khó khăn chọn lựa cách điều trị: Hoặc bảo tồn chức cho quan nguy tái phát cao, phẫu thuật lấy triệt để khối dịdạng phẫu thuật tạo hình che phủ Dịdạngđộngtĩnhmạch vùng lỡi, gặp, gặp...
... ĐIểM HìNH ảNH CHụP MạCH Số HóA XóA NềN VớIMộT Số BIểU HIệN LÂM SNG THƯờNGGặP CủA DịDạNG THÔNG ĐộNG - TĩNHMạCHNãO LUN VN THC S Y HC Chuyờn ngnh : Chn oỏn hỡnh nh Mó s : 60. 72. 05 Ngi hng dn khoa ... nh phi, cú mt tnh mch dn lu nụng b hp 70 mau : 12, 17,37,38,41-43 11,14 ,21 ,22 ,24 ,26 , 62, 64,66-70,78-84 1-10,13,15-16,18 -20 ,23 ,25 ,27 -36,39,40,44-61,63,65,71-77,85-91 T VN D dng thụng ng ... 31 U 2. 1 i tng nghiờn cu 31 2. 1.1 a im nghiờn cu 31 2. 1 .2 Tiờu chun chn bnh nhõn 31 2. 1.3 Tiờu chun loi tr 31 2.2 Phng phỏp nghiờn cu 32 2 .2. 1 Phng...