... pháp táiđồng tim? Nói chung, liệu pháp táiđồngtim dành cho bệnh nhân suy tim có triệu ch ứng t trung bình tới nặng có buồng tim trái phải khơng đập phối h ợp v ới Tuy nhiên, liệu pháp táiđồng ... ích liệu pháp táiđồngtim Bởi liệu pháp táiđồng độ tim làm cải thiện hiệu tim làm tăng l ưu l ượng máu, có nhiều bệnh nhân cho biết họ thấy rõ s ự thuyên giảm số triệu ch ứng suy tim nh khó thở ... tình trạng suy tim thuốc Cho t ới nay, nghiên c ứu cho thấy liệu pháp táiđồngtim có hiệu nam nữ Tìm hiểu thêm Nói chuyện v ới bác sĩ tính phù h ợp thân bạn v ới liệu pháp táiđồngtim Bạn lập...
... điều trị suy tim máy tạo nhịp táiđồngtim sau thời gian 1, 3, tháng theo dõi Tổng quan Ph-ơng pháp táiđồng tim: Nhĩ phải Thất trái Thất phải Tổng quan Cơ chế tác dụng: Táiđồngtim §ång bé ... loạn đồng nhĩ thất, hai thất tâm thất đ-a đến ph-ơng pháp điều trị Tạo nhịp táiđồngtim Đặt vấn Đề Mục tiêu đề tài: Đánh giá mức độ thành công độ an toàn kỹ thuật cấy máy tạo nhịp táiđồngtim ... nhịp táiđồngtim có độ thành công cao 94,3%, với biến chứng th-ờng gặp tách thành tĩnh mạch vành (8,5%), tràn dịch màng tim (5,7%) giật hoành (5,7%) Sau tháng theo dõi, máy tạo nhịp tái đồng...
... [4-16] Tại Việt nam, Viện tim mạch quốc gia Việt nam tiến hành ca cấy máy tạo nhịp táiđồngtim vào tháng 10/2001 [17] đến có hàng trăm bệnh nhân cấy máy tạo nhịp táiđồngtim nước ta [18-20] Nghiên ... tạo nhịp bệnh nhân cấy máy tạo nhịp táiđồngtim ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Bệnh nhân: 56 bệnh nhân suy tim nặng cấy máy tạo nhịp táiđồng thành công Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam thời gian ... (4) có rối loạn đồngtim (chẩn đoán qua điện tâm đồ với QRS 120 ms siêu âm doppler mô tim; (5) Bệnh nhân điều trị tối ưu thuốc chống suy tim Kỹ thuật cấy máy tạo nhịp táiđồng tim: 56 bệnh nhân...
... ĐÁNH GIÁ MẤT ĐỒNGBỘ BẰNG SIÊU ÂM THỜI GIAN MẤT ĐỒNGBỘ MẤT ĐỒNG BỘ GIỮA THÀNH BÊN VÀ VLT MẤT ĐỒNGBỘ GiỮA THÀNH DƯỚI VÀ VLT TRƯỚC CÁC NGHIÊN CỨU VỀ THỜI GIAN MẤT ĐỒNGBỘ VỊ TRÍ VÀ ... Tổng quan Cơ chế tác dụng: Táiđồngtim §ång bé thÊt dP/dt, EF cung lỵng tim ThĨ tích cuối tâm thu TT HoHL Đồng nhĩ - thất áp lực NT Đồng thất Đổ đầy tâm trơng TT thể tích nhát ... trơng TT Đảo ngợc tái cấu trúc (Reverse Remodeling) Yu CM, Cir 2002; 105: 438 Kh¸i niƯm mÊt ®ång bé tim - MÊt ®ång bé gi÷a nhÜ - thất - Mất đồng hai thất - Mất ®ång bé thÊt MẤT ĐỒNGBỘ TRONG THẤT...
... Mục tiêu Cập nhật về CRT ở trẻ em và tim bẩm sinh – Chỉ định CRT – Kĩ thuật – Hiệu quả Ca bệnh nhi Trẻ: Nam tuổi, 12kg Block ... III, ambulatory IV, dù đã điều trị thuốc tối ưu (TTƯ) Không áp dụng được cho trẻ em và tim bẩm sinh Mức độ bằng chứng: A nếu NYHA III, IV B nếu NYHA II The Journal of Thoracic ... QRS ≥150ms, NYHA III, hoặc IV đã điều trị nội tối ưu Không áp dụng được cho trẻ em và tim bẩm sinh Rung nhĩ có LVEF ≤ 35% đã điều trị nội tối ưu nếu: a) Cần tạo nhịp thất...
... CRT chứng minh giảm nhập viện suy tim bệnh nhân định cấy CRT Chỉđịnh CRT/ độ II Chỉđịnh CRT/ độ III/IV 53% 52% Giảm nhập viện suy tim1 Giảm nhập viện suy tim2 REVERSE CRT-D Clinical Trial CARE-HF ... QRS 120ms Siêu âm tim sau tuần CRT Medtronic Confidential Do not copy or distribute KÕt luËn Hiệu phương pháp tạo nhịp táiđồngtim (CRT) • Phương pháp cấy máy tạo nhịp táiđồngtim có tỉ lệ thành ... distribute Không đồng tâm thất táiđồngtim • Khơng đồng tâm thất1 – Dẫn truyền điện: Chậm dẫn truyền liên thất buồng thất thường biểu giống block nhánh trái – Cấu trúc: Gián đoạn mạng collagen tim làm...
... pháp táiđồngtimĐỒNGBỘ VÀ MẤT ĐỒNGBỘ Khái niệm đồng tim: Nhĩ bóp trước – thất bóp sau Khoảng cách tâm thu nhĩ – thất : 90-200ms Các vùng tim co bóp đồng Mất đồng học: Rối loạn đồng ... hoạt độngđồng máy van Tăng HoHL Cơ chế rối loạn đồngtim Cơ chế táiđồngtimTáiđồngtimĐồng thất dP/dt, EF cung l-ợng tim Thể tích cuối tâm thu TT Đồng nhĩ - thất HoHL áp lực NT Đồng thất ... sát ngày 8/12/2009) ChỈ sè CRT - off CRT - on Dd 54 mm 51mm Ds 43mm 41mm EF (s) 48% 56% CO 3.8l/ph 4.2l/ph HoHL 4.88cm2 1.52cm2 MẤT ĐỒNGBỘ VÀ ĐỒNGBỘ CRT - off CRT - on CÁC CHỈ SỐ HUYẾT ĐỘNG CRT...
... Nam Nữ Bệnh tim Bệnh tim 49% 51% CHD non CHD Loại rối loạn dẫn truyền định đặt CRT 10% 1% 4% 8% 1% 76% LBBB RBBB IVCD BAVIII + HF BAVIII+AF+HF BAVIII+HF+nâng cấp máy Loại máy táiđồngtim • Thời ... 287200 người • Nghiên cứu cho thấy QRS dãn đưa đến đồng hoạt độngtim dẫn đến tử vong • Nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu việc táiđôngtim điều trị suy tim Số bệnh nhân đặt CRT năm tổng số ca CRT 90 ... bình thường -> bỏtái khám Sau 3,5 năm, bệnh nhân bị nhiễm trùng túi máy, bào mòn túi máy lộ máy -> tháo bỏ hệ thống máy Sút Điện cực thất T • Sút điện cực sau tháng • Bloc nhánh T tái xuất • Thay...
... Ở bạn định số lượng thấp số vi xử lý hữu bốn Việc định hữu dụng cho mục đích chẳng hạn bạn muốn xác định xem liệu chấp nhận mức hiệu suất thấp để bảo ... huống, việc sử dụng System Configuration Tool để định số lượng hạn chế vi xử lý cách giải cho tình vi xử lý Hãy hỏi chuyên gia để có hướng dẫn cách định vi xử lý cho hệ thống cần Kiểm tra số tùy ... thiết bên máy chủ thành phần nhạy cảm vi xử lý Bằng cách sử dụng System Configuration Tool, bạn định số lượng vi xử lý thấp hệ thống thơng qua cấu hình phần mềm Mặc dù vậy, System Configuration...
... 1.2.1 Khái niệm Để hiểu khái niệm PDH, SDH/SONET, trước hết ta cần hiểu đồng bộ, không đồng bộ, cận đồng Trong tập tín hiệu đồng bộ, việc chuyển tiếp số liệu tín hiệu xảy xác tốc độ Tuy nhiên, có ... khác PDH SDH PDH - Bộ giao động nội giao động tự SDH - Bộ giao động nội đồng với đồng hồ ngồi - Ghép kênh khơng đồng - Ghép kênh đồng - Cấu trúc khung đặc trưng - Cấu trúc khung đồng - Ghép luồng ... khơng đồng có nghĩa sai khác hai đồng hồ lớn sai khác cận đồng Ví dụ, hai đồng hồ lấy từ dao động thạch anh tự do, chúng gọi không đồng 22 Người ta chấp nhận rộng rãi phương thức ghép kênh đồng...
... tim nặng [3] Khi liệu pháp táiđồng tim( CRT) đề xuất điều trị bệnh nhân suy tim nặng không đáp ứng thuốc [4] Mục đích tạo nhịp táiđồngtim nhằm: Cải thiện chức tim cách hồi phục tình trạng đồng ... tăng hiệu tạo nhịp táiđồng điều trị suy tim Tham khảo số tài liệu [5,6] chúng tơi thấy dùng siêu âm Doppler tim để hướng dẫn lập trình tối ưu hóa hiệu máy tạo nhịp táiđồngtim Một thời khoảng ... điều trị suy tim tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong cao không đạt hiệu mong muốn Trong năm gần đây, khái niệm đồng co bóp tim đề cập đến nhiều Mất đồngtim làm nặng nề thêm tình trạng suy tim Hiện tượng...
... xoang, suy tim độ III IV diều trị nội khoa tơí ưu kèm theo đồng vận thất trái (vd: QRS ≥ 0.12s ) nên điều trị táiđồng co bóp tim, có khơng kèm theo phá rung cấy da trừ bệnh nhân có chống định (Level ... bệnh nhân có chống định (Level of Evidence: A) Cơ chế hoạt động máy CRT • Hiệu chỉnh tình trạng đồng vận máy táiđồng CRT Lượng bệnh CRT năm 12 1 2008 2009 2010 2011 tháng đầu năm 2012 Giới tính ... Đặt vấn đề • Suy tim hội chứng thường gặp, tần suất mắc 1% bệnh nhân 50 • Suy tim nguyên nhân nhập viện hàng đầu nước cơng nghiệp • Suy tim ngun nhân gây nhập viện...
... in ventricular activation on cardiac haemodynamic in man Br Heart J; 33: 397-400 Lozano I (2002), VENTAK CHF/CONTAK CD InSync Randomized Clinical Evaluation Cardiacresynchronization in chronic ... Testing, Test book of Cardiovascular medicine 1611-1632 Abraham WT et al (2004) Effects of cardiacresynchronization on disease progression in patients with left ventricular systolic dysfunction, ... idiophatic dilated cardiomyophathy Am J Cardiol; 91: 94-97 S Serge Barold et al (2008) Device for cardiacResynchronization Technologic and Clinical Aspects ...
... phát chỗ nghẽn hay tắc mạch vành Do bác sĩ định trường hợp đây: Chỉđịnh chụp ĐMV: - Nhồi máu tim cấp (có khơng có chênh ST) Đau ngực ổn định khơng ổn định Những bệnh nhân nghi ngờ có bệnh mạch ... thắt ngực không ổn định Hội chứng mạch vành cấp bao gồm rối loạn thiếu máu cục tim cấp tính: nhồi máu tim cấp ST chênh lên, nhồi máu tim không ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định Các thể bệnh ... biệt khác ngồi ĐMV Vì định can thiệp ĐMV thường có hạn chế số lượng định chụp ĐMV chụp ĐMV trung tâm tim mạch theo nhiều nghiên cứu phổ biến nhiều so với can thiệp ĐMV Chỉđịnh can thiệp ĐMV: -...
... bệnh lý làm tái cấu trúc ngày nặng Có kiểu đồng học tim là: đồng nhĩ - thất, đồng hai thất đồng thất 1.3.2 Mất đồng học thông số siêu âm doppler tim 1.3.2.1 Mất đồng nhĩ thất Mất đồng nhĩ – thất ... truyền Tái cấu trúc tim thích nghi tim với kích thích bất thƣờng thời gian dài Tái cấu trúc tim xảy tổn thƣơng tim nhƣ nhồi máu tim, bệnh tim phì đại rối loạn thay đổi đột ngột tần số tim và/hoặc ... âm Doppler mơ nhìn từ mặt cắt buồng [33] 1.4 ĐIỀU TRỊ TÁIĐỒNGBỘTIM (Cardiac Resynchronization Therapy) Để đảo ngƣợc trình tái cấu trúc tim, giảm thể tích tâm thu tâm trƣơng thất trái, tăng...
... nhân cấy máy tạo nhịp táiđồng Viện Tim mạch quốc gia Việt Nam theo định cấy máy tạo nhịp táiđồngtim (khuyến cáo c a ACC/AHA 2008) hướng dẫn định cấy máy tạo nhịp c a hội Tim mạch Việt Nam (2010): ... trị số tuyệt đối không tương đồng nên nghiên cứu khác tỉ lệ táiđồng c a thành tim khác nhiều Bệnh nhân c a táiđồng theo tiêu ch vùng thành tim số DI c a 12 vùng timChỉ số DI có t nh đại diện, ... dụng siêu âm Doppler tim đánh giá kết ngắn hạn c a phương pháp cấy máy tạo nhịp táiđồng bộ, sau tháng theo dõi k ch thước tim giảm, chức tim tăng, giảm tình trạng đồngtim - K ch thước giảm:...
... Bayés de Luna A Am Heart J 1989;117:151-159 17% Bradycardia Sudden Cardiac Death Died one morning after a cardiac arrest Sudden Cardiac Death The Chain Of Survival ICD: Placement Implantable Cardioverter ... receiving cardiac resynchronisation therapy CRT-P versus CRT-D • Does CRT alone improve survival by reducing mortality? • Will addition of ICD backup to CRT further improve survival significantly? Cardiac ... precipitating factor Correct the underlying etiology Drug therapy Additionally… Salt and fluid management Life style change Optimize weight Exercise, Reduction of Stress Yoga, Meditation...
... phát chỗ nghẽn hay tắc mạch vành Do bác sĩ định trường hợp đây: Chỉđịnh chụp ĐMV: - Nhồi máu tim cấp (có khơng có chênh ST) - Đau ngực ổn định không ổn định - Những bệnh nhân nghi ngờ có bệnh mạch ... thắt ngực không ổn định Hội chứng mạch vành cấp bao gồm rối loạn thiếu máu cục tim cấp tính: nhồi máu tim cấp ST chênh lên, nhồi máu tim không ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định Các thể bệnh ... biệt khác ngồi ĐMV Vì định can thiệp ĐMV thường có hạn chế số lượng định chụp ĐMV chụp ĐMV trung tâm tim mạch theo nhiều nghiên cứu phổ biến nhiều so với can thiệp ĐMV Chỉđịnh can thiệp ĐMV: -...