... MỤC LỤC CHẨNĐOÁNVÀXỬTRÍVIÊMPHỔIVIRUSCÚMA (H5N1) MỤC LỤC Sơ đồ cấu trúc viruscúmACHẨNĐOÁNVÀXỬTRÍVIÊMPHỔIVIRUSCÚMA (H5N1) ... nhân nhiễm viruscúm A/ H5N1 điều trị oseltamivir - Viruscúm A/ H5N1 phân lập từ năm 2003 kháng mạnh với amantadine rimantadine - Ribavirin ức chế viruscúmA B cho thấy có tác dụng kháng virus bổ ... 7.3 Chẩnđoán phân biệt - Cúm thông thường - Viêmphổi không điển hình vi khuẩn Chlamydia, Legionella, Mycoplasma - Viêmphổi vi khuẩn - Tổn thương phổi Nhiễm khuẩn huyết - Sốt mò - Lao phổi...
... bệnh phẩm đường hô hấp có Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa… Những vi khuẩn a kháng kháng sinh thử kháng sinh đồ III Chẩnđoán - Chẩnđoán bệnh sơ d a việc kết hợp yếu tố dịch ... nhập tỏ rõ ưu hiệu quả, viêmphổivirusCúm A/ H5N1, thở máy BiPAP không hiệu quả, nói chung cần phải thở máy xâm nhập - Như trường hợp ARDS khác, viêmphổiviruscúm A/ H5N1, việc hỗ trợ thở máy ... PaO2 < 60 mmHg, Xquang phổi thâm nhiễm lan toả hai bên, suy a tạng, sốc + Trung bình (19,5%): bệnh nhân khó thở, SpO2 từ 88-92%, PaO2 từ 60-80 mmHg, Xquang phổi thâm nhiễm khu trú hai bên lan...
... nhân nhiễm viruscúm A/ H5N1 điều trị oseltamivir - Viruscúm A/ H5N1 phân lập từ năm 2003 kháng mạnh với amantadine rimantadine - Ribavirin ức chế viruscúmA B cho thấy có tác dụng kháng virus bổ ... 7.3 Chẩnđoán phân biệt - Cúm thông thường - Viêmphổi không điển hình vi khuẩn Chlamydia, Legionella, Mycoplasma - Viêmphổi vi khuẩn - Tổn thương phổi Nhiễm khuẩn huyết - Sốt mò - Lao phổi ... đến viruscúm A/ H5N1 nhân lên đường tiêu h a người - Có bệnh nhân xét nghiệm mẫu nước tiểu kết âm tính - Viruscúm A/ H5N1 có trình tự acid amin a base vị trí phân cắt hemagglutinin liên quan...
... khác M catarrhalis, H influenzae, C pneumoniae, pneumoniae, Legionella spp M Key Bacterial Pathogens of CAP: A Global Meta-Analysis Other 12% Legionella spp 4% S pneumoniae 66% M pneumoniae 7% ... Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc Pseudomonas, B cepacia, S aureus Nghiệnchích ma tuý S aureus, Pneumococcus anaerobes, ... thông khí tưới máu Key Bacterial Pathogens of CAP: A Global Meta-Analysis Other 12% Legionella spp 4% S pneumoniae 66% M pneumoniae 7% H influenzae 12% Fine MJ et al JAMA 1996; 275(2):134-41 ...
... 28% Adefovir (kháng LAM) 5% 21% NA NA NA Entecavirc (bn mới) 0% 0% NA NA NA Entecavirc (kháng LAM) 1% 9% NA NA NA a Liaw, et al Gastroenterololgy 2000;119:172-180; b Hadizyannis SJ, et al Hepatology ... 2.6–5.1 5.2 5–16 10–13.8 4.6–8 • Rosmawati M, et al J Gastro Hep 2004;19:958-69 (Data for Australia, Malaysia, New Zealand, Pakistan) Viêm gan virus B • Việt Nam – Bộ Y tế: 1978-1990 • 20.000 người/năm; ... quan trọng bệnh viêm gan virus • Chẩnđoán bệnh viêm gan virus • Chẩnđoán lâm sàng • Chẩnđoán cận lâm sàng • Điều trị bệnh viêm gan virus • Theo dõi bệnh nhân viêm gan virus Đại cương • Viêm...
... tăng Xét nghiệm chẩnđoán bệnh nhân mang thai: test nhanh, xác định nồng độ beta HCG máu Chẩnđoán hình ảnh Siêu âm ổ bụng Ý ngh a: Chẩnđoán tuổi thai Chẩnđoán biến chứng: (1) Abcess, (2) Đám ... rút tay lên, BN đau nẩy người) Dấu hiệu Rowsing: Đau HCP ấn tay vào HCT do: Dồn từ ĐT trái sang phải Khi có thai: TC bị đẩy từ T sang P chạm vào RT gây đau Khám âm đạo: tay quan sát mỏ vịt TH ... đau đau (HCTHCF) Mục đích: Để tìm dấu hiệu: PƯ TB HCP Đau ấn vào HCP: dấu hiệu quan trọng Tăng cảm giác đau da bụng HCP: gặp có giá trịchẩnđoán Triệu chứng: Đau HCP: Khi ấn sâu, bệnh nhân đau...
... Ỏp lực mao mạch phổi bít (PCWP) > 18 mmHg + Cung lượng tim (CO) giảm - XQ phổi thẳng: Hình ảnh thâm nhiễm lan toả hai bên phổi, hay đám mờ lan toả hai bên phổi xuất phát từ rốn phổi hai bên (đám ... qua sonde mũi, mask 8-10 l/phút Hô hấp hỗ trợ qua mask - Nếu có tăng HA: Nifenipine (Adalate) nhanh, viên nang 10 mg, nhỏ giọt lưỡi 5-10 giọt Tại bệnh viện: - Giảm tiền gánh: + Lợi tiểu: Lasix, ... thần kinh: Sau tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não IV Tiên lượng: - Bệnh thường tiến triển nhanh, rầm rộ, phục hồi nhanh xửtrí - Có thể ngừng tim suy hô hấp V Xửtrí phù phổi cấp huyết...
... ỏp lực mao mạch phổi bít (PCWP) > 18 mmHg + Cung lợng tim (CO) giảm - XQ phổi thẳng: Hình ảnh thâm nhiễm lan toả hai bên phổi, hay đám mờ lan toả hai bên phổi xuất phát từ rốn phổi hai bên (đám ... qua sonde mũi, mask 8-10 l/phút Hô hấp hỗ trợ qua mask - Nếu có tăng HA: Nifenipine (Adalate) nhanh, viên nang 10 mg, nhỏ giọt dới lỡi 5-10 giọt Tại bệnh viện: - Giảm tiền gánh: + Lợi tiểu: Lasix, ... thơng thần kinh: Sau tai biến mạch máu não, chấn thơng sọ não IV Tiên lợng: - Bệnh thờng tiến triển nhanh, rầm rộ, phục hồi nhanh xửtrí - Có thể ngừng tim suy hô hấp V Xửtrí phù phổi cấp huyết...
... Ỏp lực mao mạch phổi bít (PCWP) > 18 mmHg + Cung lượng tim (CO) giảm - XQ phổi thẳng: Hình ảnh thâm nhiễm lan toả hai bên phổi, hay đám mờ lan toả hai bên phổi xuất phát từ rốn phổi hai bên (đám ... qua sonde mũi, mask 8-10 l/phút Hô hấp hỗ trợ qua mask - Nếu có tăng HA: Nifenipine (Adalate) nhanh, viên nang 10 mg, nhỏ giọt lưỡi 5-10 giọt Tại bệnh viện: - Giảm tiền gánh: + Lợi tiểu: Lasix, ... thần kinh: Sau tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não IV Tiên lượng: - Bệnh thường tiến triển nhanh, rầm rộ, phục hồi nhanh xửtrí - Có thể ngừng tim suy hô hấp V Xửtrí phù phổi cấp huyết...
... Staphyloccoci coagulase âm tính 4% Streptococi 3% Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa < 1% - Sự lây nhiễm qua chỗ tổn thương : Gây nứt nẻ da vú, núm vú, dẫn đến nhiễm trùng bạch huyết vào ... trị không hiệu quả, nên làm xét nghiệm để chẩnđoán bệnh lao, giang mai, ung thư Từ có phác đồ điều trị đắn SƠ ĐỒ CHẨNĐOÁNVÀXỬTRÍVIÊM VÚ Phác đồ điều trị Bv Từ Dũ ... phẩn dịch tiết => Vì viêm vú xuất phát từ thành phần tổ chức khác vú, nên vi khuẩn gây bệnh a dạng điều trị tốt d a vào kháng sinh đồ b) Chẩnđoán - Sốt, sưng, nóng, đỏ, đau, trai cứng mô khối ápxe...
... âm:hình ảnh ruột th a to, có dịch xung quanh Cắt ngang ruột th a: vòng tròn đồng tâm 5) Nội soi chẩnđoán v a để chẩn đoán, v a điều trịChẩnđoán thể không điển hình viêm ruột th a: Ngoài triệu VI ... chẩnđoán sớm mổ cắt bỏ ruột th a trước vỡ hay hoại tử Viêm ruột th a cấp cứu ngoại khoa cần chẩnđoán sớm mổ sớm (trước 6h) Vị trí giải phẫu ruột th a: II Bình thường: - Ruột th a nằm đáy manh ... cần chẩnđoán phân biệt với: - Viêm túi th a Meckel: khó chẩnđoán nên nguyên tắc mổ ruột th a phải kiểm tra hồi tràng tìm túi th a - Lồng ruột cấp - Viêm hạch mạc treo - Viêm ruột - Viêm phổi...
... tụ sau mổ ruột th a, ruột th a sau manh tràng dẫn lưu qua vết mổ / qua đường rạch thấp ph a bên 2) Viêm phúc mạc sau mổ: bục mỏm ruột th a, vỡ ổ áp xe ổ bụng sau mổ, viêm thân ruột th a cắt ... khoa cần chẩnđoán sớm (trước 6h) mổ sớm Chẩnđoán d a chủ yếu lâm sàng hình thái lâm sàng a dạng nên chẩnđoán không dễ 11 Viêm phúc mạc ruột th a tình trạng viêm phúc mạc viêm ruột th a cấp ... ruột th a hình thái viêm phúc mạc ruột th a khu trú IV Chẩnđoánviêm phúc mạc ruột th a (thể viêm phúc mạc toàn thể) chẩnđoán xác định: D a chủ yếu vào lâm sàng: 1) Cơ năng: - Đau bụng: Đau khắp...
... ruột th a trước vỡ hay hoại tử Viêm ruột th a cấp không điều trị kịp thời dẫn đến biến chứng Ba biến chứng hay gặp viêm ruột th aviêm phúc mạc ruột th a, áp xe ruột th a đám quánh ruột th a Trừ ... tham khảo Viêm ruột th a cấp cấp cứu ngoại khoa cần chẩnđoán sớm (trước 6h) mổ sớm Không có cách dự phòng dự đoán tiến triển viêm ruột th a Cách tốt để hạ thấp biến chứng tránh tử vong chẩnđoán ... th a tiểu khung - Ruột th a gan - Ruột th a hạ sườn trái - Ruột th a bao thoát vị - Ruột th a phụ nữ có thai - Ruột th a ổ bụng 2) Về hình thái: ruột th a hình phễu 3) Về S T: - - Ruột th a chung...
... ruột th a trước vỡ hay hoại tử Viêm ruột th a cấp cấp cứu ngoại khoa cần chẩnđoán sớm (trước 6h) mổ sớm Chẩnđoán d a chủ yếu lâm sàng hình thái lâm sàng a dạng nên chẩnđoán không dễ Vị trí giải ... Ruột th a gan - Ruột th a hạ sườn trái - Ruột th a bao thoát vị - Ruột th a phụ nữ có thai - Ruột th a ổ bụng 2) Về hình thái: ruột th a hình phễu 3) Về số lượng : Hai ruột th a - Ruột th a chung ... Thường dễ bỏ sót dễ dẫn đến ap xe ruột th a - Viêm ruột th a gan: 1) Do ruột th a ch a quay hết, manh tràng nằm gan 2) Bệnh cảnh giống bệnh cảnh viêm túi mật cấp: đau hạ sườn phải, sốt, ấn co...
... bụng có dịch vàng chanh 3) Cần điều trị lao tích cực 4) Có nguy dò bục mỏm ruột th a - Viêm ruột th a thương hàn: Chẩn đoánviêm ruột th a: II chẩnđoán xác định: 1) D a chủ yếu vào lâm sàng ... bệnh nội khoa: 1) Viêm phổi, trẻ em 2) Ngộ độc thức ăn 3) Viêm gan B 4) Sốt virú gây đau hố chậu phải trẻ em 5) Viêm tai mũi họng Chẩnđoánviêm ruột th a cấp để muộn: III Viêm ruột th a để muộn ... tụ sau mổ ruột th a, ruột th a sau manh tràng dẫn lưu qua vết mổ / qua đường rạch thấp ph a bên - Viêm phúc mạc sau mổ: bục mỏm ruột th a, vỡ ổ áp xe ổ bụng sau mổ, viêm thân ruột th a cắt...
... lên - Xác định HCV RNA thời điểm - tháng sau sinh để chẩnđoán sớm Chẩnđoán phân biệt: với các viêm gan mạn nguyên nhân khác III ĐIỀU TRỊVIÊM GAN VI RÚT C Điều trịviêm gan vi rút C cấp: Bệnh ... sàng hoặc không b) Chẩn đoán xác định viêm gan vi rút C mạn - Anti HCV dương tính, HCV RNA dương tính; - Thời gian mắc bệnh > tháng, hoặc có biểu hiện xơ gan (được xác định số APRI, ... APRI, sinh thiết gan có hình ảnh viêm gan mạn xơ h a có ý ngh a, FibroScan, Fibrotest có xơ h a > F2) mà không nguyên khác (Phụ lục 1) c) Chẩnđoánviêm gan C trẻ em - Xét nghiệm anti-HCV trẻ 18...
... levofloxacin) / hay betalactam/ ức chế betalactamase ( cefoperazone / sulbactam , piperacillin / tazobactam ) , colistin – Nếu nghi ngờ MRSA cần thêm vancomycin hay teicoplanin , linezolid ATS/IDSA ... Thailand Điều trị nhiễm trùng nặng MDR (Carbapenem-resistant) Acinetobacter baumannii Definite Therapy • Colistin dành cho : carbapenemase-producing Enterobacteriaceae • Ampicillin-sulbactam, ... these antibiotics is based on in vitro data and animal models and on clinical case reports and studies of small series of patients Peleg AY, Hooper DC Hospital-Acquired Infections Due to Gram-Negative...
... iêm phổi vi khuẩn không điên hìn h Viêmphôi Mycoplasma pneumoniae 63 Viêmphổi Chlamydia 68 Viêmphối Chlamydia psittacosis Chương 5: Viêmphổi viru s ViêmphổiviruscúmA H5N1 Viêmphổivirus ... âm 39 Viêmphổi H em ophylus influenza 39 Viêmphổi trự c k h u ẩ n m ủ x an h 41 Viêmphổi K lebshiella 43 Viêmphổi vi k h u ẩ n ru ộ t 44 Viêmphổi M oraxella c ata rh a lis 46 Viêmphổi Legionella ... bào hô hấp, Adenovirus - gặp: virus sởi, Epstein-Barr, Herpes, Varicella-zoster, Cytomegalovirus, H antavirus CHẨNĐOÁNVIÊM PHổl MAC PHẢI CỘNG ĐỔNG Có hai tình huôYig chẩnđoánviêmphổi mắc phải...
... Diazepam lần thứ 3, Phenobarbital (Gardenal) - mg/kg/24 chia lần, tiêm bắp 4.3 Bảo đảm thông khí, chống suy hô hấp - Luôn bảo đảm thông đường hô hấp: Ðặt trẻ nằm ng a, kê gối vai, đầu ng a sau ... nặng) từ ống Diazepam dạng tiêm vào bơm tiêm ml Sau rút bỏ kim - Ð a bơm tiêm vào trực tràng 4-5 cm bơm thuốc - Kẹp giữ mông trẻ vài phút - Nếu sau 10 phút co giật cho liều Diazepam lần thứ - Nếu ... Phát ban: mẩn đỏ, bọng nước ban máu lòng bàn tay, bàn chân kèm loét miệng (hội chứng tay-chân-miệng, gặp viêm não Enterovirus 71) 3.2.2 Giai đoạn toàn phát: Sau giai đoạn khởi phát, nhanh chóng...
... nặng Chẩnđoán • • • • Dịch tễ học Lâm sàng Cận lâm sàng Chẩnđoán loại trừ Dịch tễ học • Rải rác quanh năm – Thường từ tháng đến tháng • Viêm não Nhật Bản – Qua trung gian muỗi đốt • Enterovirus ... ELISA dịch não tuỷ, huyết → IgM – PCR dịch não tuỷ – Phân lập virus từ bệnh phẩm thể sống – Phân lập virus từ mô não tử vong Chẩnđoán phân biệt • • • • • • • Sốt cao co giật Viêm màng não mủ, lao ... tuyến điều trị • Tuyến xã: • Xửtrí cấp cứu ban đầu, chống co giật • Tuyến huyện: • Chẩnđoánxửtrí thể nhẹ, chọc dịch não tuỷ • Tuyến tỉnh: • Giải tất trường hợp viêm não cấp • Chuyển tuyến...