cắt ruột thừa ngược dòng

... miệng cắt, khâu mũi rời vùi dần miệng cắt lại, khâu vắt Cách đóng không đợc áp dụng thờng xuyên Câu hỏi lợng giá: Nêu định cắt ruột Trình bày nguyên tắc cắt ruột Trình bày kỹ thuật cắt ruột Mô ... nhét vào lòng ruột Thờng không cầm máu miệng cắt, chảy khâu nối cầm Nếu định khâu nối bên-bên hay tận-bên để kẹp Kocher để khâu kín đầu ruột Kỹ thuật đóng kín đầu ruột Sau cắt ruột, dùng kim ... Hình 9.1 Cắt mạc treo ruột Khi cắt mạc treo, tốt dùng đèn chiếu ngợc chiều với ngời mổ để nhìn rõ mạch máu mà cặp Phía mạc treo để lại nên khâu cầm máu, tránh buộc, phía bỏ cần buộc Khi cắt xong...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:24

... thuật nội soi cắt ruột thừa viêm 1.2.1 Tình hình phẫu thuậ nội soi cắt ruột thừa viêm Năm 1977, H Dokok người tiến hành cắt ruột thừa qua nội soi Tác giả mở thêm đường mổ nhỏ để lấy ruột thừa Năm ... thực cắt ruột thừa khơng viêm, có thắt vùi gốc RT nút Roeder Năm 1987, H.W Schreiber bước đầu thực cắt ruột thừa nội soi phụ nữ mang lại kết tốt Những năm tiếp theo, phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ... (wholelayer traction) + Đặt trocar + Cắt ruột thừa Kỹ thuật cắt RT ổ bụng “in” Cắt RT ổ bụng “out” Cắt RT hỗn hợp 1.2.4 Một số tai biến, biến chứng sau mổ cắt ruột thừa viêm qua nội soi - Tai biến...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 11:41

... thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa  Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ruột  Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm ... tràng lên, dao cắt siêu âm  Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal ... không lan tràn sang vùng khác  Sau bộc lộ ruột thừa, lần theo thân ruột thừa để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:18

... treo ruột thừa, để cần nhát stapler 30 hay 35mm ta cắt ruột thừa mạc treo (hình 10) Hình 10 – Cắt ruột thừa mạc treo nhát stapler C Cắt ruột thừa ổ bụng Ở bệnh nhân có thành bụng mỏng, mạc treo ruột ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dòch bẩn trước cắt ruột thừa Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:14

... động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mơ Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 (hình 4) Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời ... trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị trí mơ bị nghiến, tan 2-0 Dùng dao cắt ruột thừa dọc theo mặt kẹp Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong ... Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa vào xiết nơ buộc Chú ý kiểm tra van hồi-manh tràng sau vùi gốc ruột thừa Nếu ruột thừa vỡ mũ, bơm rửa hút vùng chậu rãnh cạnh...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20

... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... chóng Có thể làm mỏng mạc treo ruột thừa, để cần nhát stapler 30 hay 35mm ta cắt ruột thừa mạc treo (hình 10) Hình 10 – Cắt ruột thừa mạc treo nhát stapler 10 C Cắt ruột thừa ngồi ổ bụng Ở bệnh nhân...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 11:20

... treo ruột thừa, để cần nhát stapler 30 hay 35mm ta cắt ruột thừa mạc treo (hình 10) Hình 10 – Cắt ruột thừa mạc treo nhát stapler C Cắt ruột thừa ổ bụng Ở bệnh nhân có thành bụng mỏng, mạc treo ruột ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... gan 3.3.2 Ruột thừa dính Nếu đầu ruột thừa dính sâu so với đường mổ thì: - Đi theo dãi dọc trước để tìm gốc ruột thừa - Tiến hành cắt bỏ ruột thừa ngược dòng: giải phóng cắt gốc ruột thừa trước ... kìm lại đẩy ruột đê bộc lộ ruột thừa Dùng Kelly kẹp vào vào mạc treo ruột thừa, gần đầu ruột thừa để giữ ruột thừa( hình 19b) 2.2.3 Thì 3: Xử lý ruột thừa - Giải phóng mạc treo ruột thừa: + Khi ... thấy ruột thừa - Cắt ruột thừa theo kỹ thuật chung - Khâu phục hồi mạc dính kết tràng rạch 3.4 Apxe ruột thừa - Chọc hút mũ apxe hương dẫn siêu âm - Mở ổ apxe để dẫn lưu mủ, không cắt ruột thừa, ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... dao cắt ruột thừa dọc theo mặt kẹp 4-Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa ... Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống kẹp lần vị trí cách mm Buộc gốc ruột thừa ... mùi) Dịch đục, có mùi thối chứng tỏ ruột thừa viêm thủng Tìm manh tràng Lần theo dải dọc manh tràng Nơi hội tụ ba dải dọc vị trí gốc ruột thừa Đưa manh tràng ruột thừa phía trường mổ Nếu bước khó...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ruột 3 -Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm ... tràng lên, dao cắt siêu âm 2-Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal ... không lan tràn sang vùng khác Sau bộc lộ ruột thừa, lần theo thân ruột thừa để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... kinh tế gây tê tủy sống phẫu thuật cắt RTV qua nội soi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam” nhằm mục tiêu sau: Đánh giá hiệu kinh tế lâm sàng gây tê tủy sống mổ cắt RTV nội soi Đánh giá mức độ an ... động ruột( giờ) T/g xuất viện 3,67 5,67 P

Ngày tải lên: 24/03/2015, 14:33

... Bảng : Phân loại theo tính chất bệnh: Loại bệnh Số lượng (ca) % Ruột thừa chưa vỡ mủ 41 82% Ruột thừa vỡ mủ 09 18% Nhận xét: Ruột thừa chưa vỡ mủ chiếm đa số, 41 ca , tỷ lệ 82% Bảng : Đánh giá ... suất ổ bụng làm dễ dàng trào ngược dày – thực quản, tư Trendelenburg nên cần phải lưu ý V- KẾT LUẬN: Qua nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng 50 ca gây mê phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi bệnh nhi với ... gian nằm viện trung bình : đến ngày, chiếm đa số , 40 ca IV- BÀN LUẬN: Gây mê NKQ phuẫt thuật cắt ruột thừa nội soi bệnh nhi lựa chọn thích hợp cho người bệnh Đảm bảo tính an tồn, kiểm sốt hơ hấp,...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 22:40

... rạch da bụng Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa CÁC THÌ MỔ Mô tả trường hợp viêm ruột thừa cấp chưa có biến ... xe ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa vỡ: chủ yếu dẫn lưu, rửa ổ bụng; không cố gắng cắt bỏ ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột ... thuật:  Ruột thừa nằm sau manh tràng: giải phóng manh tràng khỏi thành bụng sau  Cắt ruột thừa ngược dòng tình khó khăn: cắt gốc ruột thừa trước, cắt mạc treo sau  Trong trường hợp viêm ruột thừa...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:07

... tình trạng ruột thừa, tình trạng tiểu khung Nếu ruột thừa bị viêm tiến hành cắt ruột thừa nội soi cổng - Thì 2: Giải phóng mạc treo ruột thừa - Thì 3: Xử lý gốc ruột thừa, cắt ruột thừa bỏ vào ... Appendectomy ĐặT VấN Đề Phẫu thuật cắt ruột thừa mở đợc biết đến vào năm 1763 phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi K Semm ngời thực thành công vào năm 1982 [5] Cho đến nay, cắt ruột thừa nội soi trở thành tiêu ... kü tht phÉu tht néi soi mét cỉng vµo điều trị nhiều bệnh lý nh cắt dày, cắt túi mật, cắt lách, lồng ruột, cắt đại tràng, cắt ruột thừa bớc đầu mang lại kết đáng khích lệ Xuất phát từ kết ứng dụng...

Ngày tải lên: 20/08/2015, 21:50

... GTTS cho PTNS cắt RT ĐẶT VẤN ĐỀ  Mục tiêu: So sánh tác dụng vô cảm ức chế vận động levobupivacain bupivacain có phối hợp fentanyl gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa So sánh ảnh ... dễ tan mỡ nhiều lần so với morphin (hệ số n-octan/nước = 860) TỔNG QUAN Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa liên quan -Là PTNS can thiệp vùng bụng : Thường dùng troca thấp rốn – T10 -Bơm CO2 ổ bụng ... so sánh tác dụng vô cảm ức chế vận động GTTS hai phương pháp: - GTTS đủ để đáp ứng cho PTNS cắt ruột thừa Cả hai nhóm đạt hiệu vô cảm tốt - Thời gian tiềm tàng ức chế cảm giác đau T10 T6 nhóm...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... 2 cắt ruột thừa Việc kết hợp thuốc tê với nhóm opioid làm giảm liều thuốc tê rút ngắn thời gian tiềm tàng ... tác dụng levobupivacain bupivacain có phối hợp fentanyl gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa nhằm mục đích: Đánh giá, so sánh tác dụng vơ cảm ức chế vận động gây tê tủy sống hai ... CHỌN BỆNH NHÂN 2.1.1 Kích thước mẫu nghiên cứu Dự kiến 80 bệnh nhân có định phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa vơ cảm GTTS Kích thước mẫu xác tính sau nghiên cứu 60 bệnh nhân (mỗi nhóm 30 bệnh nhân)...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... (ruột thừa di động tốt, mạc treo ruột thừa dài) cắt ruột thừa với trocar Trocar 5mm đặt hố chậu trái không cắt ruột thừa với trocar + Cắt ruột thừa với quy trình bệnh viện 354 + Kiểm tra ổ bụng, ... nội soi cắt ruột thừa viêm vô cảm gây tê tủy sống Bệnh viện 354 thời gian 10/2013 đến 5/2014 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Các bệnh nhân chẩn đốn viêm ruột thừa cấp có định cắt ruột thừa nội ... cắt ruột thừa 40 + Sau tạo phẫu trường thuận lợi, phẫu thuật viên phụ đặt trocar 10 mm thứ hai vùng hố chậu phải hướng dẫn camera đặt rốn Nếu thuận lợi (ruột thừa di động tốt, mạc treo ruột thừa...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... ưu điểm bật trường hợp viêm ruột thừa khó chẩn đốn, viêm ruột thừa vị trí bất thường Tìm cắt ruột thừa sát gốc, tránh để lại gốc ruột thừa q dài có nguy viêm ruột thừa tái phát, khó chẩn đốn ... tình trạng ruột thừa, manh tràng, quai hồi tràng - Cắt ruột thừa: dùng kẹp không chấn thương từ trocart bên phải nâng cao ruột thừa để bôc lộ mạc treo ruột thừa Mạch máu mạc treo ruột thừa xử lý ... ruột thừa đến gốc ruột thừa buộc gốc ruột thừa nút ngồi thể nút bên thể Hình 2.5 : Rạch da chọc trocart vào ổ bụng Hình 2.6: Quan sát ổ bụng, bộc lỗ ruột thừa Hình 2.7: Bộc lộ mạc treo ruột thừa...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:36

... tìm ruột thừa K thut m ct rut tha theo đường Mac- Burney       Xử lý ruột thừa Cắt ruột thừa xi dòng Cặp, cắt, buéc mạc treo ruột thừa Cặp, buéc gốc ruột thừa Cắt ruột thừa Xử lý gốc ruột ... lý gốc ruột thừa Xử lý mạc treo ruột thừa Xử lý gốc ruột thừa Xử lý gốc ruột thừa Kỹ thuật mổ cắt ruột thừa theo đường Mac- Burney    Cắt ruột thừa ngượ c dòng Xử lý gốc ruột thừa tríc, Xử ... 5.ộng mạch ruột thừa 6.ộng mạch mạc treo ruột thừa 7.Vị trí thắt động mạch ruột thừa Vị trí gii phu ruột thừa        Ruột thừa vị trí bình thườ ng Ruột thừa dướ i manh tràng Ruột thừa trướ...

Ngày tải lên: 14/04/2016, 18:58