cắt ruột thừa mổ hở

... trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị trí mô bị nghiến, tan 2-0 Dùng dao cắt ruột thừa dọc theo mặt kẹp 4-Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong ... động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống ... trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa vào xiết nơ buộc Chú ý kiểm tra van hồi-manh tràng sau vùi gốc ruột thừa Nếu ruột thừa vỡ mũ, bơm rửa hút vùng chậu rãnh cạnh...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ruột 3 -Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm ... tràng lên, dao cắt siêu âm 2-Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal ... không lan tràn sang vùng khác Sau bộc lộ ruột thừa, lần theo thân ruột thừa để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... mcg TM, BN hết đau suốt mổ +Sau mổ: Không có tác dụng phụ đáng kể Tóm lại, GTTS phương pháp có hiệu vô cảm tốt cho mổ cắt RTV qua nội soi, ổn định tim mạch hô hấp sau mổ, tác dụng phụ.Mặc dầu ... thay đổi huyết động áp lực khí CO2 thở ra(PETCO2) bệnh nhân phẫu thuật cắt RTV nội soi gây tê tủy sống”, “Nghiên cứu áp dụng phương pháp gây tê tủy sống mổ cắt RTV nội soi Bệnh Viện Trường Đại ... giảm đau tốt mổ đạt 88,89%, trung bình đạt 11,11%, trường hợp chuyển sang gây mê toàn thể.Hầu hết bệnh nhân hài lòng với phương pháp (88,89%).Thời gian khỏi phòng mổ nhanh sau kết thúc mổ (2,28 phút)...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 14:33

... ch Monofil to, ct ch chm sau - tun, hoc khõu da thỡ t chc ht ó tt 1.2.9.2 Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa: * Lch s phỏt trin phu thut ni soi : Trờn th gii [5,8,21,13]: Ni soi ó cú t thi Hypocrates, ... dùng giảm đau gây nghiện Không hết đau kể dùng giảm đau nghiện * Thời gian đau sau mổ (giờ): Thời gian đau sau mổ đợc đánh giá dựa cảm giác đau ngời bệnh, nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau * S dng ... kết hợp với dựa mô tả ngời bệnh, có tính toán nhu cầu dùng thuốc giảm đau, để chia mức độ đau sau mổ thành loại: + Loại (0-2): Đau nhẹ, bệnh nhân không yêu cầu dùng giảm đau + Loại (2-4): Đau nhẹ,...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:36

... GTTS cho PTNS cắt RT ĐẶT VẤN ĐỀ  Mục tiêu: So sánh tác dụng vô cảm ức chế vận động levobupivacain bupivacain có phối hợp fentanyl gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa So sánh ảnh ... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.5.2 Thay đổi tần số thở trước sau bơm CO2 Nhận xét: ts thở hai nhóm tăng sau bơm CO2 (p < 0,001) Sau xả CO2 ts thở không giảm Ts thở giới hạn bt Kết phù hợp n cứu Ng T Mỹ ... dễ tan mỡ nhiều lần so với morphin (hệ số n-octan/nước = 860) TỔNG QUAN Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa liên quan -Là PTNS can thiệp vùng bụng : Thường dùng troca thấp rốn – T10 -Bơm CO2 ổ bụng...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... 2 cắt ruột thừa Việc kết hợp thuốc tê với nhóm opioid làm giảm liều thuốc tê rút ngắn thời gian tiềm tàng ... tác dụng levobupivacain bupivacain có phối hợp fentanyl gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa nhằm mục đích: Đánh giá, so sánh tác dụng vô cảm ức chế vận động gây tê tủy sống hai ... thuật đẻ không đau [67], tê tủy sống phẫu thuật chi [39], bụng [61], mổ lấy thai [45], phẫu thuật trẻ em [55], mổ nội soi cắt UPĐLTTTL [53], [54], [63], [65], [66] Tại Việt Nam, từ năm 2010 levobupivacain...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... atropin phải sử dụng để điều trị mạch chậm:…… mg - Lượng dịch truyền mổ: ……………ml 2.4 Các tác dụng không mong muốn 2.4.1 Trong sau mổ Chỉ tiêu Buồn nôn, nôn Ngứa Run Đau vai Thời điểm Điều trị Kết ... tuần hoàn hô hấp Thời điểm T0 T2,5 T5 Ts tim Huyết áp động mạch Tối đa (mmHg) T/thiểu T/bình Ts thở EtCO2 T7,5 T10 T15 T20 T25 T30 T40 T50 T60 T70 T80 - Tụt HA: Có  Không  - Lượng ephedrin phải...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... camera đặt rốn Nếu thuận lợi (ruột thừa di động tốt, mạc treo ruột thừa dài) cắt ruột thừa với trocar Trocar 5mm đặt hố chậu trái không cắt ruột thừa với trocar + Cắt ruột thừa với quy trình bệnh viện ... nội soi cắt ruột thừa viêm vô cảm gây tê tủy sống Bệnh viện 354 thời gian 10/2013 đến 5/2014 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Các bệnh nhân chẩn đoán viêm ruột thừa cấp có định cắt ruột thừa nội ... thuật nội soi cắt ruột thừa nhằm mục tiêu: So sánh tác dụng vô cảm ức chế vận động levobupivacain bupivacain có phối hợp fentanyl gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa So sánh ảnh...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... Nêu nguyên tắc mổ viêm phúc mạc ruột thừa Khi định cắt ruột thừa ngợc dòng? Hiện ngời ta lựa chọn cắt ruột thừa theo kỹ thuật mổ nào? Tại sao? Nêu tai biến gặp kỹ thuật mổ cắt ruột thừa ... bàn mổ sang T Mở mạc Told P Cắt ruột thừa ngợc dòng Ct rut tha qua ni soi bng Các chính: Đặt Trocat bơm khí Đốt cắt mạc treo ruột thừa dao điện lỡng cực Buộc gốc ruột thừa Cắt ruột thừa Lấy ruột ... tha th hoi t Viờm phỳc mc viờm rut tha p xe rut tha ỏm quỏnh rut thừa Viêm ruột thừa xung huyết Viêm ruột thừa mủ Viêm ruột thừa hoại tử Nhc li triu chng chớnh ca viờm rut tha au bng vựng...

Ngày tải lên: 14/04/2016, 18:58

... thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa  Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ruột  Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm ... tràng lên, dao cắt siêu âm  Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal ... không lan tràn sang vùng khác  Sau bộc lộ ruột thừa, lần theo thân ruột thừa để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:18

... bộc lộ ruột thừa (hình 12) Điều quan trọng cần xác đònh rõ ruột thừa Nếu nghi ngờ nên chuyển sang mổ hở B Gốc ruột thừa mủn Có thể khâu mũi chữ X vùi gốc ruột thừa sau buộc gốc ruột thừa thường ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... điều thực Hình – Cắt ruột thừa cách nơ gốc mm cắt stapler F Lấy ruột thừa Ruột thừa rút qua trocar 10mm hố chậu trái Tránh không cho ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn không kéo vào lòng...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:14

... miệng cắt, khâu mũi rời vùi dần miệng cắt lại, khâu vắt Cách đóng không đợc áp dụng thờng xuyên Câu hỏi lợng giá: Nêu định cắt ruột Trình bày nguyên tắc cắt ruột Trình bày kỹ thuật cắt ruột Mô ... nhét vào lòng ruột Thờng không cầm máu miệng cắt, chảy khâu nối cầm Nếu định khâu nối bên-bên hay tận-bên để kẹp Kocher để khâu kín đầu ruột Kỹ thuật đóng kín đầu ruột Sau cắt ruột, dùng kim ... Hình 9.1 Cắt mạc treo ruột Khi cắt mạc treo, tốt dùng đèn chiếu ngợc chiều với ngời mổ để nhìn rõ mạch máu mà cặp Phía mạc treo để lại nên khâu cầm máu, tránh buộc, phía bỏ cần buộc Khi cắt xong...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:24

... thuật nội soi cắt ruột thừa viêm 1.2.1 Tình hình phẫu thuậ nội soi cắt ruột thừa viêm Năm 1977, H Dokok người tiến hành cắt ruột thừa qua nội soi Tác giả mở thêm đường mổ nhỏ để lấy ruột thừa Năm ... chảy máu mổ, thủng tạng lân cận, cắt ruột thừa không hết để lại mỏm cắt ruột thừa dài… - Các biến chứng sau mổ gặp chảy máu, áp xe dư ổ bụng, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn vết mổ, tắc ruột sau mổ, thoát ... (wholelayer traction) + Đặt trocar + Cắt ruột thừa Kỹ thuật cắt RT ổ bụng “in” Cắt RT ổ bụng “out” Cắt RT hỗn hợp 1.2.4 Một số tai biến, biến chứng sau mổ cắt ruột thừa viêm qua nội soi - Tai biến...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 11:41

... động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 (hình 4) Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời ... trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị trí mô bị nghiến, tan 2-0 Dùng dao cắt ruột thừa dọc theo mặt kẹp Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong ... Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa vào xiết nơ buộc Chú ý kiểm tra van hồi-manh tràng sau vùi gốc ruột thừa Nếu ruột thừa vỡ mũ, bơm rửa hút vùng chậu rãnh cạnh...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20

... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... điều thực Hình – Cắt ruột thừa cách nơ gốc mm cắt stapler F Lấy ruột thừa Ruột thừa rút qua trocar 10mm hố chậu trái Tránh không cho ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn không kéo vào lòng...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 11:20

... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... điều thực Hình – Cắt ruột thừa cách nơ gốc mm cắt stapler F Lấy ruột thừa Ruột thừa rút qua trocar 10mm hố chậu trái Tránh không cho ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn không kéo vào lòng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... đầu ruột thừa để giữ ruột thừa( hình 19b) 2.2.3 Thì 3: Xử lý ruột thừa - Giải phóng mạc treo ruột thừa: + Khi không nhìn thấy rõ mạch máu mạc treo ruột thừa: Dùng hai Kelly kẹp mạc treo ruột thừa, ... máu nuôi ruột thừa sát gốc ruột thừa, cắt mạc treo hai mối buộc để giải phóng ruột thừa (hình 19c) - Khâu múi hình túi mạc lanh đáy manh tràng, xung quanh gốc ruột thừa, cách gốc ruột thừa khoảng ... vết mổ để tìm manh tràng cao, trước thận hay gan 3.3.2 Ruột thừa dính Nếu đầu ruột thừa dính sâu so với đường mổ thì: - Đi theo dãi dọc trước để tìm gốc ruột thừa - Tiến hành cắt bỏ ruột thừa...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... bệnh Số lượng (ca) % Ruột thừa chưa vỡ mủ 41 82% Ruột thừa vỡ mủ 09 18% Nhận xét: Ruột thừa chưa vỡ mủ chiếm đa số, 41 ca , tỷ lệ 82% Bảng : Đánh giá mạch, huyết áp SPO2 trước khởi mê: Hu yết áp ... nghiệm lâm sàng 50 ca gây mê phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi bệnh nhi với thời gian từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2011 Ta nhận thấy : Sự thăm khám trước mổ chuẩn bị dụng cụ trang thiết bị, thuốc ... gian nằm viện trung bình : đến ngày, chiếm đa số , 40 ca IV- BÀN LUẬN: Gây mê NKQ phuẫt thuật cắt ruột thừa nội soi bệnh nhi lựa chọn thích hợp cho người bệnh Đảm bảo tính an toàn, kiểm soát hô...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 22:40

... Mổ mở cắt ruột thừa ĐƯỜNG RẠCH DA Đường McBurney Đường Lanz Đường rốn Đường cạnh thẳng bên (P) Một số đường rạch da bụng Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ... ruột thừa nung mủ, không vùi gốc  Áp xe ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa vỡ: chủ yếu dẫn lưu, rửa ổ bụng; không cố gắng cắt bỏ ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ ... cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa CÁC THÌ MỔ Mô tả trường hợp viêm ruột thừa cấp chưa có biến chứng Nguyên tắc chung:  Cắt bỏ ruột thừa, cột sát gốc  Cầm...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:07

... Nếu ruột thừa bị viêm tiến hành cắt ruột thừa nội soi cổng - Thì 2: Giải phóng mạc treo ruột thừa - Thì 3: Xử lý gốc ruột thừa, cắt ruột thừa bỏ vào túi nilon - Thì 4: Súc rửa ổ phúc mạc, lấy ruột ... Appendectomy ĐặT VấN Đề Phẫu thuật cắt ruột thừa mở đợc biết đến vào năm 1763 phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi K Semm ngời thực thành công vào năm 1982 [5] Cho đến nay, cắt ruột thừa nội soi trở thành tiêu ... bụng, sẹo xấu, nhiễm trùng vết mổ hay tụ dịch sau mổ, tắc ruột dính, viêm mỏm cắt ruột thừa tử vong BàN LUậN Về tuổi giới: Qua nghiên cứu 32 trờng hợp cắt ruột thừa nội soi cổng từ tháng 3/2011...

Ngày tải lên: 20/08/2015, 21:50