KỸ THUẬT MỔ CẮT RUỘT THỪA-y3

Kỹ thuật mổ cắt ruột thừa Mc tiờu hc tp: Mụ t c k thut m ct rut tha theo ng Mac- Burney Trỡnh by c nguyờn tc m cỏc bin chng viờm rut tha Gii phu rut tha 1.ộng mạch hồi manh đại tràng 2.ộng mạch manh tràng trớc 3.Nhánh động mạch manh tràng sau Nhánh động mạch quặt ngợc manh tràng 5.ộng mạch ruột thừa 6.ộng mạch mạc treo ruột thừa 7.Vị trí thắt động mạch ruột thừa Vị trí gii phu rut tha Rut tha v trớ bỡnh th ng Rut tha d i manh trng Rut tha tr c manh trng Rut tha sau manh trng Rut tha sau hi trng Rut tha d i gan Rut tha h chu trỏi Cỏc hỡnh thỏi gii phu bnh viờm rut tha Viờm rut tha xung huyt Viờm rut tha m Viờm rut tha th hoi t Viờm phỳc mc viờm rut tha p xe rut tha ỏm quỏnh rut thừa Viêm ruột thừa xung huyết Viêm ruột thừa mủ Viêm ruột thừa hoại tử Nhc li triu chng chớnh ca viờm rut tha au bng vựng h chu phi St Phn ng thnh bng vựng h chu phi Xột nghim cú s l ng bch cu tng Siờu õm rut tha to, n khụng xp, cú dch bng? Chuẩn bị bệnh nhân mổ Hoàn thành thủ tục hành Bệnh nhân nằm ngửa Vô cảm phơng pháp tê tủy sống gây mê trẻ em Phẫu thuật viên đứng bên phải, phụ mổ đứng bên đối diện K thut m ct rut tha theo ng Mac- Burney 1.M bng: Rch da Rch lp cõn c chộo ln Tỏch m lp c chộo M mc ngang Lm np phỳc mc Ct m rng phỳc mc Che bc mộp vt m K thut m ct rut tha theo ng Mac- Burney 3.Lau bng 4.Kim tra tỳi tha Meckel 5.Kim tra gc, dng c m 6.úng bng theo cỏc lp gii phu úng lp phỳc mc úng lp c chộo úng lp cõn c chộo ln Nguyờn tc m cỏc bin chng viờm rut tha 1.M viờm phỳc mc rut tha Gây mê nội khí quản Đờng mổ: đờng trắng dới rốn Nguyên tắc: Ly dch bng th vi khun v khỏng sinh Cắt ruột thừa, xử lý gốc ruột thừa Lau sch bng, t dn lu bng Nguyờn tc m cỏc bin chng viờm rut tha 2.M ỏp xe rut tha bng Gây mê nội khí quản Đờng mổ: Đờng Pararectale bên phải, đờng trắng dới rốn Nguyên tắc phẫu thuật: Cắt bỏ ruột thừa, xử lý gốc ruột thừa Lau rửa ổ bụng, đặt dẫn lu ổ áp xe Trớch rch dn lu ỏp xe rut tha áp xe ruột thừa hố chậu P áp xe ruột thừa chậu hông thắt lng P áp xe ruột thừa Douglas Nguyên tắc: Dẫn lu phúc mạc M ct rut tha sau manh trng Gây mê nội khí quản Đờng mổ: Đờng Pararectale phải Một số thao tác kỹ thuật cần ý: Nghiêng bàn mổ sang T Mở mạc Told P Cắt ruột thừa ngợc dòng Ct rut tha qua ni soi bng Các chính: Đặt Trocat bơm khí Đốt cắt mạc treo ruột thừa dao điện lỡng cực Buộc gốc ruột thừa Cắt ruột thừa Lấy ruột thừa Xì hơi, đóng lỗ trocat t cỏc trocat t ct mc treo rut tha Buc gc rut tha Ct rut tha Ly bnh phm ngoi Cõu hi lng giỏ Trình bày kỹ thuật mổ cắt ruột thừa đờng Mac-Burney Nêu nguyên tắc mổ viêm phúc mạc ruột thừa Khi định cắt ruột thừa ngợc dòng? Hiện ngời ta lựa chọn cắt ruột thừa theo kỹ thuật mổ nào? Tại sao? Nêu tai biến gặp kỹ thuật mổ cắt ruột thừa [...]... điện lỡng cực Buộc gốc ruột thừa Cắt ruột thừa Lấy ruột thừa ra ngoài Xì hơi, đóng các lỗ trocat t cỏc trocat t ct mc treo rut tha Buc gc rut tha Ct rut tha Ly bnh phm ra ngoi Cõu hi lng giỏ Trình bày kỹ thuật mổ cắt ruột thừa đờng Mac-Burney Nêu nguyên tắc mổ viêm phúc mạc ruột thừa Khi nào chỉ định cắt ruột thừa ngợc dòng? Hiện nay ngời ta lựa chọn cắt ruột thừa theo kỹ thuật mổ nào? Tại sao? Nêu... áp xe ruột thừa ở hố chậu P áp xe ruột thừa ở chậu hông thắt lng P áp xe ruột thừa ở Douglas Nguyên tắc: Dẫn lu ngoài phúc mạc M ct rut tha sau manh trng Gây mê nội khí quản Đờng mổ: Đờng Pararectale phải Một số thao tác kỹ thuật cần chú ý: Nghiêng bàn mổ sang T Mở mạc Told P Cắt ruột thừa ngợc dòng Ct rut tha qua ni soi bng Các thì chính: Đặt các Trocat và bơm khí Đốt cắt mạc treo ruột thừa... Gây mê nội khí quản Đờng mổ: đờng trắng giữa dới rốn Nguyên tắc: Ly dch bng th vi khun v khỏng sinh Cắt ruột thừa, xử lý gốc ruột thừa Lau ra sch bng, t dn lu bng Nguyờn tc m cỏc bin chng do viờm rut tha 2.M ỏp xe rut tha trong bng Gây mê nội khí quản Đờng mổ: Đờng Pararectale bên phải, hoặc đờng trắng giữa dới rốn Nguyên tắc phẫu thuật: Cắt bỏ ruột thừa, xử lý gốc ruột thừa Lau rửa ổ bụng,... Mac-Burney Nêu nguyên tắc mổ viêm phúc mạc ruột thừa Khi nào chỉ định cắt ruột thừa ngợc dòng? Hiện nay ngời ta lựa chọn cắt ruột thừa theo kỹ thuật mổ nào? Tại sao? Nêu các tai biến có thể gặp trong kỹ thuật mổ cắt ruột thừa ... m ct rut tha theo ng Mac- Burney 2.Tỡm v x lý rut tha Tỡm rut tha da vo: - Nhn bit manh trng vi cỏc di c dọc : nơi tập trung của 3 giải cơ dọc là gốc ruột thừa - Nhn bit hi trng vi cung mch Trốves, hoc bm m hi trng.Từ góc hồi manh tràng có lần tìm ruột thừa K thut m ct rut tha theo ng Mac- Burney X lý rut tha Ct rut tha xuụi dũng Cp, ct, buộc mc treo rut tha Cp, buộc gc rut tha Ct rut tha X ... soi bng Các chính: Đặt Trocat bơm khí Đốt cắt mạc treo ruột thừa dao điện lỡng cực Buộc gốc ruột thừa Cắt ruột thừa Lấy ruột thừa Xì hơi, đóng lỗ trocat t cỏc trocat t ct mc treo rut tha Buc