cắt túi mật ngược dòng chiếm 79 1 tổng số bệnh nhân

... tham gia vào ca mổ Nếu bệnh nhân anh đau sốt sẵn người phụ tá anh bên cạnh, anh nghĩ bệnh nhân diễn tiến hơn, lúc anh định mổ mở cắt túi mật thay cố găng cắt nội soi túi mật viêm đỏ phù nề ... năm 19 90 (2009) thực 15 00 ca LC phụ mổ 10 00 ca Trong năm (19 90 -19 95) tổ chức buổi tập huấn cuối tuần cho bác sĩ ngoại khoa kỹ thuật LC có thuyết trình khắp giới vấn đề Điều quan trọng có 15 năm ... tối đa để tránh nguy xảy tổn thương bệnh nhân Dựa mục đích này, chắt lọc kinh nghiệm để đề năm quy tắc đơn giản để phòng tránh BDI hạn chế đau khổ mà bệnh nhân phải gánh chịu phiền toái đời cầm...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:21

... thấy rõ: ống túi mật, ống gan chung, động mạch túi mật (hình 3) Kẹp clip ống túi mật vị trí gần phễu túi mật gần ống gan chung (hình 4) Kẹp clip thứ ba sát phễu túi mật Cắt ống túi mật hai clip ... hai clip đầu clip thứ ba Kẹp cắt động mạch túi mật (hình 5) Dùng dao điện tách túi mật khỏi giường túi mật (hình 6) Dùng dao điện đốt cầm máu giường túi mật Túi mật đưa qua lổ đặt trocar rốn ... ống mật chủ Dùng hai kẹp 5mm, kẹp vào vùng túi Hartmann kéo xuống ngoài, kẹp vào đáy túi mật kéo lên Theo cách thức này, tam giác Callot “ bung rộng” Phẫu tích tam giác Callot để thấy rõ: ống túi...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 09:56

... ± 1, 21* 1, 78 ± ± 1, 19* ± 1, 31* 1, 14 1, 12 1, 00 1, 78 2,65 2 ,11 1, 13 ± T3 1, 71 ± ± 1, 20* 1, 89 ± ± 1, 18* ± 1, 12* 0,99 1, 16 0,97 1, 64 2,25 1, 82 1, 20 ± T4 1, 78 ± ± 1, 13* 1, 89 ± ± 1, 20* ± 0,97 1, 16 ... 0,96 1, 45 T5 0,86 2,04 1, 64 1, 27 ± 1, 85 ± ± 2,00 ± ± ± 1, 11 1 ,12 1, 21 0,72 1, 02 0,95 1, 71 2 ,15 1, 82 1, 31 ± T6 1, 96 ± ± ± 1, 10 1, 02 0,76 1, 56 1, 42 ± 0,88 2 ,15 1, 93 ± ± 1, 96 2,00 ± ± 1, 07 ± 1, 02 1, 07 ... 2,25 1, 05 ± T0,5 C 3,53 1, 78 ± ± 1, 27* C 2,55 1, 53 ± ± 1, 31* ± 1, 27* 1, 22 1, 09, 1, 05 2,22 3,45 2,55 1, 02 ± T1 1, 85 ± ± 1, 21* 1, 53 ± ± 1, 32* ± 1, 21* 1, 20 1, 05 1, 05 2 ,15 3,24 2,44 0, 91 ± T2 1, 96...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3  1. 1 Giải phẫu sinh lý túi mật, tam giác gan mật 3  1. 1 .1 Hình thể 3  1. 1 .1. 1 Túi mật 3  1. 1 .1. 2 Ống túi mật 4  1. 1.2 ... hợp 49  2.5.4 .1 Cắt túi mật ngược dòng 49  2.5.4.2 Cắt túi mật xuôi dòng 49  2.5.4.3 Cắt túi mật xuôi dòng sau mở túi mật 50  2.5.4.4 Cắt gần toàn túi mật 50  ... phẫu túi mật 7  1. 1.6.2 Giải phẫu bất thường ống túi mật ống gan 8  1. 1.6.3 Những bất thường động mạch túi mật 10   1. 1.6.4 Bất thường đường động mạch gan phải 11   1. 2 Viêm túi mật...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:06

... Hiện chủ yếu tiến hành cắt bỏ túi mật qua nội soi Phẫu thuật nội soi cắt túi mật có chuẩn bị thông thường phẫu thuật nhẹ nhàng người bệnh, thường bệnh nhân ổn định sau 7 -10 ngày; chế độ ăn uống ... + Một số biến chứng gặp sau cắt túi mật cần theo dõi: Hội chứng sau cắt túi mật (Postcholecystectomy syndrome PCS): tình trạng kéo dài tái phát triệu chứng đau bụng vàng da sau cắt túi mật Gần ... hợp nguyên nhân đường mật như: sót sỏi, tổn thương đường mật, nhu động giãn ống mật chủ Để chẩn đoán cần dựa vào nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) Viêm dày dịch mật trào ngược: dịch mật tăng tiết...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 23:20

... lượng sống bệnh nhân sau c t túi mật Thụy Điển [11 4] từ ngày 01/ 01/ 2005 31/ 08/2006 cho 18 7 bệnh nhân bị sỏi túi mật phẫu thuật c t túi mật (12 5 nữ 62 nam, độ tuổi trung bình 45,9 ± 15 ,1) Nghiên ... thư túi mật số bệnh nhân có sỏi túi mật to hay có túi mật sứ) số tai biến khác Kết phẫu thuật c t túi mật bệnh sỏi túi mật có triệu chứng 90 % bệnh nhân cải thiện triệu chứng [20], [26] Ngun nhân ... lệ bệnh sỏi đường mật tăng lên theo độ tuổi giới 22 % bệnh nhân bị sỏi túi mật có đau quặn mật Nghiên cứu 13 2 bệnh nhân bị sỏi túi mật, 10 8 (82 %) khơng biết có sỏi túi mật trước nghiên cứu [19 ]...

Ngày tải lên: 16/04/2014, 00:01

... trợ cắt túi mật nội soi 3.7 .1 Các phương pháp cắt túi mật nội soi Biểu đồ 3.9 Các phương pháp cắt túi mật nội soi - Nhận xét: + Cắt túi mật ngược dòng chiếm 79, 1% tổng số bệnh nhân + Cắt túi mật ... (n= 15 8) Túi mật to, thành dày Túi mật viêm phù nề 15 8 (10 0%) 69 (43,7%) 27 (17 ,1% ) 62 (39,2%) 66 ( 41, 8%) 22 (13 ,9%) 11 0 (58,2%) 48 (30,4%) Túi mật viêm mủ Túi mật hoại tử Dịch quanh túi mật ... (n = 11 3) (n = 45) 15 8 (10 0%) 11 3 (10 0%) 45 (10 0%) P 69 (43.7%) 66 (58.4%) (6.7%) 0.035 27 (17 .1% ) 22 (19 .5%) (11 .1% ) 0.035 62 (39.2%) 25 (22 .1% ) 37 (82.2%) 0.035 66 ( 41. 8%) 21 (18 .6%) 45 (10 0%)...

Ngày tải lên: 01/06/2014, 20:46

... đậu đỗ đậu tương, đậu xanh, đậu đen… Ngoài có số thức ăn lợi mật nghệ, chanh Người cắt bỏ túi mật nghĩa không bị sỏi đường mật viêm nhiễm đường mật Để dự phòng viêm nhiễm sỏi tái phát, cần thực ... tiêu hóa chất béo Vì vậy, ăn nhiều chất béo lúc dễ bị rối loạn tiêu hóa Dinh dưỡng Người bị cắt túi mật nên ăn nhiều bữa hơn,chia làm nhiều bữa nhỏ, thức ăn mềm, dễ tiêu, không nên nhịn bữa sáng, ... tổn thương, chống thoái hóa mỡ tế bào gan Giàu đường bột: Thức ăn đễ tiêu lại không ảnh hưởng đến mật Như khoai lang, khoai tây, loại bánh kẹo trứng bơ… Giàu vitamin nhóm C nhóm B (tăng chuyển hóa...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 18:20

... ống túi mật Nếu bạn nhận định có ống mật phụ, ống túi mật thứ hai, động mạch túi mật thứ hai, nhớ bạn gặp rắc rối với nhận định Hãy nhìn đồng hồ lần 10 phút trôi qua chưa ? Nếu bạn chưa chắn 12 5% ... ống túi mật ? Xin khoan ! Hãy hít thật sâu nhìn đồng hồ Hãy tốn thêm 10 phút phẫu tích cho ống túi mật thêm rõ ràng Hãy tiếp tục làm mô liên kết chung quanh ống túi mật Lần theo cấu trúc phía túi ... có số "chiến thuật" hay "chiêu" để xử lý túi mật cách an toàn Còn bạn ghi nhận tình trạng viêm dội và/hoặc bất thường giải phẫu làm cho bạn không tự tin cắt túi mật mổ mở, đặt ống dẫn lưu vào túi...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:21

... kêu cứu bệnh nhân bị bỏ qua hậu mà biến chứng mang đến cho bệnh nhân bi thảm cuối bệnh nhân bác sĩ gặp tòa Một trường hợp khác, than phiền bệnh nhân bị bỏ qua suốt 12 ngày cuối bệnh nhân rơi ... ảo giác Cố gằng đừng gây biến chứng, có lỡ gây chúng, bạn nhận trách nhiệm Khi bệnh nhân yêu cầu bác sĩ cắt bỏ túi mật mình, họ ký vào cam đoan nhận thức biến chứng BDI xảy Tuy nhiên, họ không ... thấy biển báo bên đường Cách lập luận không chấp nhận vụ kiện nạn lưu thông, chấp nhân LC May mắn chưa cắt ngang ống mật chủ Nếu điều có xảy ra,, cảm giác rắng không đáng bị trách mắng biện hộ bất...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:21

... đường mật chẩn đoán lúc nội soi cắt túi mật Cắt túi mật nội soi phương pháp phẫu thuật áp dụng phổ biến Lợi ích cắt túi mật qua nội soi so với cắt túi mật mổ mở công nhận Tuy nhiên, cắt túi mật ... thương đường mật sau cắt túi mật nội soi (LC-BDIs, laparoscopic cholecystectomy associated bile duct injuries) khoảng thời gian từ 1- 1 -19 92 đến 31- 12-2007 Tất ca phẫu thuật chỉnh sửa đường mật sau ... (22 bệnh nhân) Biến chứng sớm (trong vòng tháng sau mổ) xảy 12 bệnh nhân (17 %), chủ yếu viêm mũ đường mật, áp-xe tồn lưu nhiễm trùng vết mổ Biến chứng muộn chủ yếu hẹp đường mật (10 ca, 14 %)...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:21

... viện Đại học Y Hà Nội 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. 1 Giải phẫu túi mật, đường mật 1. 1 .1 Giải phẫu túi mật 1. 1 .1. 1 Túi mật Túi mật (TM) túi lưu trữ mật trước mật chảy vào tá tràng TM hình lê, ... sang mổ mở Nhận xét: Số bệnh nhân Tỷ lệ % 47 Bảng 3.26 Tình trạng túi mật Tình trạng túi mật Viêm hoại tử túi mật Túi mật căng to Túi mật teo nhỏ Túi mật dính Tổng số Số bệnh nhân Tỷ lệ % Nhận xét: ... lòng túi mật siêu âm Sỏi lòng túi mật 1- 2 viên Nhiều viên Tổng số Nhận xét: Số bệnh nhân Tỷ lệ % 44 Bảng 3 .19 Sỏi kẹt cổ túi mật siêu âm Sỏi kẹt cổ túi mật Số bệnh nhân Tỷ lệ % Kẹt cổ túi mật Không...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 04:02

... Phẫu tích tam giác gan mật: bộc lộ ĐM túi mật, ống túi mật Kéo cổ túi mật xuống dưới, Dùng kềm phẫu tích Hạn chế đốt điện Phẫu tích mặt trước mặt sau tam giác gan mật Ống túi mật: nối với phễu TM, ... Lòch sử 19 85: Muhe, Đức 19 87: Philippe Mouret, Pháp 19 88: Reddick, Olsen, Mỹ 19 92: Nguyễn Tấn Cường, Việt Nam Cắt túi mật noi soi nhanh chóng trở thành “gold standard” điều trò sỏi túi mật Phẫu ... thương đường mật Thủng túi mật Nguyên nhân: cắt thủng, cầm nắm làm rách, tụt clip ống TM Hậu quả: Mật chảy bụng Sỏi rơi vào bụng K túi mật: tế bào ung thư lan tràn Xử trí: Hút dòch mật Cột lại...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 11:20

... 2 1. 1 .1. 1 .Túi mật Túi mật túi giữ dịch mật trớc dịch mật chảy vào tá tràng Túi mật nằm áp sát vào mặt dới gan, hố mật gọi giờng túi mật Túi mật hình lê dài khoảng 8 -10 cm, chỗ rộng ... tháng 11 /19 93 tới tháng 1/ 1998 có 265 trờng hợp đợc tiến hành phẫu thuật nội soi có 210 trờng hợp cắt túi mật[ 29] 1. 6 .1 Chỉ định chống định cắt túi mật nội soi : 1. 6 .1. 1.Chỉ định: -Sỏi túi mật ... đờng mật nhiễm trùng đờng mật [15 ] [24] 1. 5 Vài nét đại cơng bệnh lý túi mật 1. 5 .1 Viêm túi mật sỏi Sỏi túi mật bệnh lý thờng gặp, có tới 20% dân số tuổi trởng thành mắc bệnh Tỷ lệ mắc bệnh tăng...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 02:15

... tham gia vào ca mổ Nếu bệnh nhân anh đau sốt sẵn người phụ tá anh bên cạnh, anh nghĩ bệnh nhân diễn tiến hơn, lúc anh định mổ mở cắt túi mật thay cố găng cắt nội soi túi mật viêm đỏ phù nề Quy ... kêu cứu bệnh nhân bị bỏ qua hậu mà biến chứng mang đến cho bệnh nhân bi thảm cuối bệnh nhân bác sĩ gặp tòa Một trường hợp khác, than phiền bệnh nhân bị bỏ qua suốt 12 ngày cuối bệnh nhân rơi ... ống túi mật Nếu bạn nhận định có ống mật phụ, ống túi mật thứ hai, động mạch túi mật thứ hai, nhớ bạn gặp rắc rối với nhận định Hãy nhìn đồng hồ lần 10 phút trôi qua chưa ? Nếu bạn chưa chắn 12 5%...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... viêm túi mật cấp đựoc cắt túi mật nội soi 11 %.Tỉ lệ chuyển mổ mở ỏ 12 1 bệnh nhân viêm túi mật cấp cắt túi mật nội soi trì hoãn 1, 5% (11 ) - Một truờng hợp viêm túi mật mật cấp dò mật sau mổ nghi tụt ... giải phẫu bệnh, đại thể 10 0% thành túi mật dày ghi nhận kết bảng sau Giải phẫu bệnh Số ca Tỉ lệ (%) Sỏi túi mật 34 39,5 Viêm túi mật cấp 16 18 ,6 Viêm túi mật mạn 36 41, 9 Tổng cộng 86 10 0,0 Dẫn ... ĐỀ - Sỏi túi mật bệnh lý phổ biến Việt Nam Trước áp dụng cách cắt túi mật kinh điển cho bệnh nhân bị sỏi túi mật có triệu chứng - Tháng 12 /19 87, Philipe Mouret lần mổ nội soi cắt túi mật thành...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 06:21

... bnh tit niu: 11 BN (15 ,5%); bnh thn kinh: BN (7%); bnh hụ hp: BN (4,2%); bnh mỏu: BN (2,8%); bnh ni tit: BN (1, 4%) Ngoi ra, 12 / 71 BN (16 ,9%) cú vt m c - Trong s mc bnh tim mch, 17 BN tng huyt ... 13 BN mc bnh v bnh tr lờn l BN) Trung bỡnh BN mc 1, 5 bnh mn tớnh kt hp 19 / 71 BN (26,8%) khụng mc bnh kt hp 13 6 Tạp chí y - dợc học quân số 3-2 010 * Cỏc nhúm bnh kt hp BN cao tui b si TM: Bnh ... g?p 43,7% TM cng to gp 11 ,3% 26,8% BN khụng cú triu chng thc th - Kt qu xột nghim cho thy: 23/ 71 BN (32,4%) cú s lng hng cu < 3,8 G/l, 7/ 71 BN (9,9%) cú bch cu tng 4/ 71 BN (5,6%) cú glucose mỏu...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 00:23

... > 12 0 12 0 phút phút Kích ≤5 thước mm thành túi 21 29 12 Không 31 >5 mm mật Sỏi nghẹt 19 Viêm Không 18 túi mật hoại tử 10 Có Có 32 14 t¹p chÝ y - d-îc häc qu©n sù sè 4-2009 * Tình trạng túi mật ... gây diễn biến xấu cho túi mật (hoại tử túi mật 61, 5%, thấm mật phúc mạc 36,9%, áp xe quanh túi mật 9,2%) Bảng 3: Xử lý túi mật phẫu thuật Số Tỉ lệ BN Chọc hút túi % 28 43 ,1 11 t¹p chÝ y - d-îc häc ... 4-2009 mật Kẹp Xử lý cổ túi mật 44 67,7 Buộc ch Kết 10 ,8 14 21, 5 hợp Vị trí Trước 3 ,1 Trên 9,2 Sau 30 4,2 mật Trước trên5 7,7 động mạch túi (so với ống túi Sau 20 30,8 Khác 3 ,1 mật) Xử lý Kẹp 12 ...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 03:21

... sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật có xáo trộn bất thường số lượng chất lượng dịch mật lên hệ thống tiêu hóa, chức túi mật nơi chứa mật cô đặc mật từ gan đưa xuống Do người cắt túi mật nên ăn uống ... viêm túi mật cấp tính, có sốt cao 39 – 40o Những lưu ý sau cắt túi mật + Chế độ ăn uống Hiện chủ yếu tiến hành cắt bỏ túi mật qua nội soi Phẫu thuật nội soi cắt túi mật có chuẩn bị thông thường ... ăn Chức quan trọng mật giúp cho trình tiêu hóa hấp thu chất béo vitamin tan chất béo vitamin A, D, K, E caroten Cắt túi mật qua nội soi Khi phải cắt túi mật? Túi mật thường bị cắt bỏ bị viêm nhiễm...

Ngày tải lên: 14/08/2014, 20:21