cơ đau mạn tính sau phẫu thuật
Bài giảng giảm đau sau mổ BSCKI nguyễn vũ đăng thư
... bệnh Đau sau mổ - kiểm soát Tổng quan 13 nghiên cứu PT ngày cho thấy 45% BN báo cáo có đau sau viện Wu , Anesthesiology 2002, 96:994-1003 Nguy đau mạn tính sau phẫu thuật Phẫu thuật HC Đau Tần ... độ đau Thước VAS (visual analogue scale) Không Đau vừa 10 Đau đau dội Không Đau Đau Đau Đau Đau đau Nhẹ vừa nhiều nhiều dội (phân độ số hay lời) Bảng câu hỏi Đau McGill Các phương thức giảm đau ... hội bị cô lập ĐAU SAU MỔ Là loại đau cấp Do mô bị tổn thương Có thể trở thành đau mạn thay đổi cấu trúc tế bào Mức độ đau tùy thuộc loại phẫu thuật địa bệnh nhân Kiểm soát đau tốt: cải...
Ngày tải lên: 22/04/2016, 09:44
kết quả niệu động học sau điều trị rối loạn chức năng bàng quang do nguyên nhân thần kinh và biến chứng tiết niệu ở bệnh nhân tổn thương tủy sống
... 20, tỷ lệ BN tổn thương tủy chết sau năm 80% • Cuối kỷ 20, tỷ lệ sống sót sau 12 năm 85% • Chăm sóc tiết niệu tốt cho yếu tố quan trọng cải thiện tỷ lệ sống sót sau tổn thương tủy sống • Khó chẩn ... 10 năm 2010 đến tháng 10 năm 2012 • Phương pháp nghiên cứu: mô tả hiệu trước - sau điều trị biến chứng tiết niệu sau tổn thương tủy sống • Các bước tiến hành – Tuổi – Giới – Nghề nghiệp – Nguyên ... biết nguy dẫn đến biến chứng hệ tiết niệu Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu đặc điểm niệu động học sau điều trị rối loạn chức bàng quang nguyên nhân thần kinh bệnh nhân tổn thương tủy sống Mô tả...
Ngày tải lên: 08/06/2014, 02:28
Đánh giá tác dụng giảm đau dự phòng sau mổ tầng bụng trên bằng phương pháp tiêm morphin tủy sống
... thi im sau m 53 Bng 3.10 im au VAS trng thỏi tnh sau m 54 Bng 3.11 im au VAS trng thỏi ng sau m 55 Bng 3.12 Tn s th ti cỏc thi im sau m 57 Bng 3.13 SpO2 ti cỏc thi im sau m ... tiờn sau m 50 3.4 Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng 50 3.5 Lng thuc gim au s dng sau m 51 3.5.1 Lng thuc morphin s dng chun 51 3.5.2 Lng thuc morphin tiờu th sau ... th ti cỏc thi im sau m 59 Biu 3.7 ng biu din SpO2 ti cỏc thi im sau m 59 Biu 3.8 ng biu din nhp tim ti cỏc thi im sau m 62 Biu 3.9 ng biu din HAMTB ti cỏc thi im sau m 62 Biu 3.10...
Ngày tải lên: 25/07/2014, 08:33
đánh giá tác dụng giảm đau dự phòng sau mổ tầng bụng trên bằng phương pháp tiêm morphin tủy sống
... d phũng sau m tng bng trờn bng phng phỏp tiờm morphin ty sng" nhm hai mc tiờu: 1- ỏnh giỏ tỏc dng gim au sau m tng bng trờn ca phng phỏp tiờm morphin ty sng theo cỏch tiờm trc v tiờm sau m 2- ... tỏc chm súc bnh nhõn, cỏc phng phỏp gim au sau m cng cú nh hng rừ rt 15 1.1.5 Phũng nga v iu tr au sau m bng [2] 1.1.5.1 Nguyờn tc: Vic phũng nga au sau m bao gm: cỏc bin phỏp c tin hnh trc phu ... giỳp h cú tõm lý thoi mỏi - D phũng au sau m bng cỏc can thip trc v m (Preemtive Analgesia) - ỏnh giỏ au thng xuyờn sau m sm cú iu tr thớch hp Vic iu tr au sau m cn theo quy tc bc thang ca WHO...
Ngày tải lên: 06/09/2014, 18:35
đánh giá tác dụng giảm đau dự phòng sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng bằng phương pháp tiêm morphine tủy sống
... trờn v mt sau t cung Sau ú phỳc mc lỏch xung gia t cung v trc trng sn n 1/3 trờn ca thnh sau õm o to thnh tỳi cựng t cung - trc trng hay cũn gi l tỳi cựng Douglas Phỳc mc mt trc v sau nhp li ... vũng v to cỏc cựng trc, cựng sau v cựng bờn Vỡ ng bỏm ca thnh õm o vo c t cung chch t 1/3 di phớa trc c t cung lờn n 2/3 trờn phớa sau c t cung nờn cựng sau sõu hn cựng trc Cỏc phng ... Dõy chng t cung cựng L di c trn mụ liờn kt i t mt sau c t cung chy sau, lờn trờn i bờn trc trng n bỏm vo mt trc xng cựng ng thi nú to nờn phn sau mnh cựng mu Dõy chng ngan c t cung l di mụ liờn...
Ngày tải lên: 08/10/2014, 11:46
đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ của magnesium sulphate truyền tĩnh mạch trong mổ phối hợp với gây tê tủy sống bằng bupivacain và fentanyl cho phẫu thuật chi dưới
... T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1h 33 H3: Sau H0 3h H6: Sau H0 6h H12: Sau H0 12h H18: Sau H0 18h H24: Sau H0 24h H36: Sau H0 36h H48: Sau H0 48h 2.3 PHNG PHP NH GI 2.3.1 ỏnh giỏ mc phong ... Sau gõy tờ phỳt T4: Trc truyn MgSO4(khi mch,huyt ỏp ó n nh) T5: Sau truyn MgSO4 5phỳt T6: Sau truyn MgSO4 10phỳt T7: Sau truyn 20 phỳt T8: Sau truyn 60 phỳt T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau ... au sau m ó tr thnh nhu cu rt cn thit i vi tt c cỏc bnh nhõn, gim au sau m tt m bo cht lng hi phc sc khe ca ngi bnh, gim cỏc bin chng sau m, ci thin kt qu phu thut, gim chi phớ tn kộm sau m au sau...
Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:29
đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ của magnesium sulphate truyền tĩnh mạch trong mổ chi dưới với gây tê tủy sống bằng bupivacain và fentanyl
... truyn 20 phỳt Tmx: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1gi H3: Sau H0 3gi H6: Sau H0 6gi H12: Sau H0 12gi H24: Sau H0 24gi H36: Sau H0 36gi H48: Sau H0 48gi 2.2.4.2 Cỏc ch s ỏnh giỏ - Tui, gii, ... ỏnh giỏ T0: Trc tờ T1: Sau gõy tờ phỳt T2: Sau gõy tờ phỳt 35 T3: Bt u PT hoc (truyn MgSO4, mch, huyt ỏp ó n nh) T4: Sau truyn MgSO4 phỳt T5: Sau truyn MgSO4 10 phỳt T6: Sau truyn 20 phỳt Tmx: ... dng gim au sau m m khụng lm tng thờm cỏc tỏc dng ph khỏc Ozcan PE (2007), s dng MgSO4 truyn TM gim au sau PT lng ngc Kt qu MgSO4 cú tỏc dng gim au sau m, tng lng morphin tiờu th sau 48 gi nhúm...
Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:48
đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ của magnesium sulphate truyền tĩnh mạch trong mổ phối hợp với gây tê tủy sống bằng bupivacain và fentanyl cho phẫu thuật chi dưới
... tốn sau mổ Đau sau phẫu thuật chi có mức độ đau vừa, thời gian đau kéo dài cần giảm đau sau mổ [2], [19] Sự đời nhiều phương pháp giảm đau sử dụng lâm sàng đáp ứng phần với yêu cầu giảm đau bệnh ... mạch sau GTTS phẫu thuật thay khớp háng Kết MgSO4 có tác dụng giảm đau sau mổ 29 Cheol Lee Cs (2008), truyền MgSO4 tĩnh mạch để giảm đau cho phẫu thuật bụng lớn Kết MgSO4 có tác dụng giảm đau sau ... T4: Sau truyền MgSO4 phút T5: Sau truyền MgSO4 10 phút T6: Sau truyền 20 phút Tmx: Kết thúc mổ H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1h H3: Sau H0 3h H6: Sau H0 6h H12: Sau H0 12h H24: Sau H0 24h H36: Sau...
Ngày tải lên: 10/10/2014, 23:51
ĐÁNH GIÁ tác DỤNG GIẢM ĐAU dự PHÒNG SAU mổ BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊM MORPHIN tủy SỐNG
... morphin hn) Sau 24, 36 v 48 gi cỏc s tng ng ca nhúm BN tiờm ty sng l 7,2 3,6; 10,2 5,4 v 12,1 5,5 mg morphin Kt qu gim au sau m 3.1 im au VAS ti 17 thi im sau m Bng im au VAS sau m Thi im ... [4] Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng 10 Gi 8.07 Nhúm T p< 0,05 5.76 Nhúm S Biu Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng nhúm ... thuc nhúm S, bc ny s c tin hnh sau bnh nhõn m xong, rỳt ng ni khớ qun, tnh tỏo v cú yờu cu dựng thuc gim au Tiờm 300 mcg morphin vo ty sng Thit k gim au sau m: Sau m BN s c ỏnh giỏ im VAS, mc...
Ngày tải lên: 19/08/2015, 17:19
NGHIÊN cứu tác DỤNG gây tê tủy SỐNG PHỐI hợp gây tê NGOÀI MÀNG CỨNG LIÊN tục BẰNG hỗn hợp LEVOBUPIVACAIN SUFENTANIL TRONG và SAU PHẨU THUẬT lấy sỏi THẬN
... Sau gõy tờ 60 phỳt T90 : Sau gõy tờ 90 phỳt H1/2 : Sau m 30 phỳt H1 : Sau m gi H2 : Sau m gi H6 : Sau m gi H12 : Sau m 12 gi H24 : Sau m 24 gi H36 : Sau m 36 gi H48: Sau m 48 gi X lý s liu nghiờn ... trc m, m v sau m T0: Trc m ngy, lỳc khỏm tin mờ T1: Trờn bn m, lỳc chun b gõy tờ T5: Sau gõy tờ phỳt T10 : Sau gõy tờ 10 phỳt T15 : Sau gõy tờ 15 phỳt T30 : Sau gõy tờ 30 phỳt T60 : Sau gõy tờ ... trc, v sau m Bng 11: SpO cỏc thi im Thi Trc m Trong m Sau m im SD 98,701,093 99,980,141 99,940,314 bo hũa O2 v sau m so vi trc m cú ý ngha thụng kờ vi P
Ngày tải lên: 20/08/2015, 12:41
Đánh giá tác dụng vô cảm, ức chế vận động trong mổ và giảm đau sau mổ của gây tê tủy sống bằng bupivacain kết hợp với fentanyl và morphin trong phẫu thuật nội soi cắt u lành tính tuyến tiền liệt
... dùng thuốc giảm đau sau mổ ứng với VAS ≥ điểm - Đánh giá thước đo giảm đau VAS chia vạch từ “0 - 10” - không đau - đến điểm đau - đến điểm đau vừa - đến điểm đau nhiều - đến điểm đau nhiều 40 ... 24 sau phẫu thuật Biểu đồ 3.6: Thay đổi tần số tim 24 sau phẫu thuật Nhận xét: Thay đổi tần số tim thời điểm khác hai nhóm 24 sau mổ khác ý nghĩa thống kê với p >0,05 3.4.6 Thay đổi HATB 24 sau ... máy 2.4.6 Đánh giá tác dụng không mong muốn 2.4.6.1 Trong phẫu thuật: - Nôn buồn nôn - Run - Ngứa 2.4.6.2 24 sau phẫu thuật: - Đau đầu - Đau lưng - Rối loạn cảm giác 2.4.7 Thời điểm theo dõi Các...
Ngày tải lên: 05/11/2015, 14:11
Đánh giá tác dụng vô cảm, ức chế vận động trong mổ và giảm đau sau mổ của gây tê tủy sống bằng bupivacain kết hợp với fentanyl và morphin trong phẫu thuật nội soi cắt u lành tính tuyến tiền liệt
... dùng thuốc giảm đau sau mổ ứng với VAS ≥ điểm - Đánh giá thước đo giảm đau VAS chia vạch từ “0 - 10” - không đau 40 - đến điểm đau - đến điểm đau vừa - đến điểm đau nhiều - đến điểm đau nhiều - ... máy 2.4.6 Đánh giá tác dụng không mong muốn 2.4.6.1 Trong phẫu thuật: - Nôn buồn nôn - Run - Ngứa 2.4.6.2 24 sau phẫu thuật: - Đau đầu - Đau lưng - Rối loạn cảm giác 42 2.4.7 Thời điểm theo dõi ... gian phẫu thuật Bảng 3.2: Thời gian phẫu thuật Thời gian (phút) Nhóm I (n=35) Nhóm II (n=35) X ± SD 39,77 ± 12,17 41,63 ± 12,76 Min –Max 15 - 75 20 - 86 p p > 0,05 Biểu đồ 3.1 Thời gian phẫu thuật...
Ngày tải lên: 05/11/2015, 14:48
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG của BỆNH NHÂN SAU CHẤN THƯƠNG tủy SỐNG và một số yếu tố LIÊN QUAN tại BỆNH VIỆN BẠCH MAI
... cách ứng phó, buồn chán/tự nhận thức hay xấu hổ Bộ câu hỏi phát trước sau phẫu thuật Sử dụng T-test để so sánh trước sau phẫu thuật Kết cho thấy từ 2003-2010, nghiên cứu thực 17 bệnh nhân TTTS, ... điểm: không đau + VAS ≤ điểm: Đau nhẹ + VAS từ 6- điểm: Đau trung bình + VAS ≥ điểm: Đau nhiều Tương ứng với mức độ đau nhiều chất lượng sống bị ảnh hưởng nhiều 2.2.5.2 Nghiên cứu định tính - Tiến ... mức độ đau (thước VAS) Biến số TT Định nghĩa biến nghiên cứu Loại biến Không đau Bệnh nhân không cảm thấy đau Thứ Đau nhẹ chấn thương tủy sống gây Là mức độ đau từ 1-5 điểm theo hạng Thứ Đau trung...
Ngày tải lên: 01/07/2016, 10:54
Chỉ có 8% bệnh nhân ung thư tuyến tụy sống sót sau 5 năm dấu hiệu cảnh báo bạn nên biết về tử thần này
... hiệu cảnh báo sau: Triệu chứng Bệnh ung thư tuyến tụy có triệu chứng mơ hồ không rõ nguyên nhân Nếu bạn có triệu chứng sau đến phòng khám để bác sĩ, chuyên gia y tế tư vấn khám bệnh Đau vùng bụng ... tụy Viêm tụy Bệnh viêm tụy mãn tính có nguy phát triển thành ung thư tuyến tụy Viêm tụy mãn tính thường gặp người uống lượng lớn rượu nhiều năm Bệnh viêm tụy có tính di truyền thường bắt đầu có ... tuyến tụy có liên quan đến yếu tố di truyền Bệnh tiểu đường Những người mắc bệnh tiểu đường mãn tính (trên năm) nhiều khả có nguy cao mắc bệnh ung thư tuyến tụy Các nghiên cứu cho thấy bệnh tiểu...
Ngày tải lên: 14/11/2016, 14:17
A và B có ý định chiếm đoạt tài sản của người khác. Để việc chiếm đoạt được thuận lợi chúng cùng nhau tìm mua súng. Sau một thời gian tìm mua súng không được, chúng ra một cửa hàng đồ chơ
... ngồi bên cạnh xe máy, A rút súng dọa “ngồi im không tao bắn chết” Tưởng súng thật lo lắng cho tính mạng nên B lấy xe máy mang đi, C D phản ứng A, B đem xe máy bán cho người quen E 8.000 000 đồng ... tao bắn chết” Sự đe dọa giúp A khống chế ý chí C, D làm cho C, D tưởng súng thật lo lắng cho tính mạng mình, tin bị bắn chết đứng lên chống cự để giữ lại xe máy Dấu hiệu tức khắc đòi hỏi người ... kiện dùng vũ lực tức khắc bị coi cướp tài sản Tình dùng súng giả dọa bắn chết ngay, tính chất tức khắc biểu sau: + Về nội dung hình thức hành vi đe dọa: A dọa để C, D sợ chống lại việc A, B chiếm...
Ngày tải lên: 24/10/2012, 16:09
Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain kết hợp với Morphin và Bupivacain kết hợp với Fentanyl trong mổ chi dưới
... gian giảm đau toàn bộ) tương đương với thang điểm VAS ≥ điểm - Đánh giá mức độ đau thước đo điểm đau 2h/lần 48h sau mổ - Ngoài đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ thông qua lượng thuốc giảm đau cần ... kết hợp morphin mỗ lấy thai thấy kết giảm đau sau mổ kéo dài 22 Hoàng Xuân Quân kết hợp GTTS bupivacain với morphin phẫu thuật bụng chi thời gian giảm đau sau mổ kéo dài 23,39 [22],[25] Năm 2007, ... hai nhóm khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) 46 3.1.3 Phân loại phẫu thuật Bảng 3.3: Phân loại phẫu thuật Nhóm Loại phẫu thuật (n = 30) Tỷ lệ % Nhóm ( n = 30) Tỷ lệ % PT vùng đùi 21 70 19...
Ngày tải lên: 07/11/2012, 11:49
Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain liều thấp kết hợp Fentanyl liều thấp trong mổ lấy thai
... thể 1.3.5 ảnh hởng có hại đau sau mổ [44],[68] Đau gây ảnh hởng xấu tới tâm lý ngời bệnh phải chấp nhận phẫu thuật, đau làm hạn chế vận động bệnh nhân sau phẫu thuật Đau sau mổ đẻ làm cho ngời ... 1.3.2 Đau phẫu thuật - Các kích thích đau đợc truyền từ ngoại vi lên hệ thần kinh trung ơng, dựa vào mà ngời ta xác định thời gian vị trí đau nh đặc tính đau nh đau chói hay đau âm ỉ, cấp tính ... khó xác định vị trí đau nơi đau đau mạn tính Sơ đồ dẫn truyền cảm giác đau theo Kehlet (2003) 1.3.3 Tác dụng cảm giác đau - Cảm giác đau có tác dụng bảo vệ thể, cảm giác đau cấp gây phản ứng...
Ngày tải lên: 07/11/2012, 11:49
So sánh tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain kết hợp Clonidin với Bupivacain đơn thuần trong phẫu thuật lấy thai
... thể 1.4.6 ảnh hởng có hại đau sau mổ [47],[71] Đau gây ảnh hởng xấu tới tâm lý ngời bệnh phải chấp nhận phẫu thuật, đau làm hạn chế vận động bệnh nhân sau phẫu thuật Đau sau mổ đẻ làm cho ngời mẹ ... 1.4.2 Đau phẫu thuật - Các kích thích đau đợc truyền từ ngoại vi lên hệ thần kinh trung ơng, dựa vào mà ngời ta xác định thời gian vị trí đau nh đặc tính đau nh đau chói hay đau âm ỉ, cấp tính ... thời điểm sau gây tê, khác có ý nghĩa với p < 0,05 đợc kí hiệu (*)) 41 Lần/phút 100 95 Nhúm I 90 Nhúm II 85 Thời gian M xong Sau 30' Sau 25' Sau 20' Sau 15' Sau 10' Sau 8' Sau 6' Sau 4' Sau 2' Trc...
Ngày tải lên: 07/11/2012, 11:49
đánh giá gây tê tuỷ sống bằng bupivacain kết hợp morphin trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
... - T5: sau gõy tờ phỳt - T10: sau gõy tờ 10 phỳt - T15: sau gõy tờ 15 phỳt - T20: sau gõy tờ 20 phỳt - T30: sau gõy tờ 30 phỳt - T60: sau gõy tờ 60 phỳt - T90: sau gõy tờ 90 phỳt - T120: sau gõy ... 1.2.2.1 Dõy chng dc sau Dõy chng dc sau nm mt sau ca thõn t sng t t sng c n xng cựng Khi ti thõn t sng tht lng (TL) dõy chng ny cũn l mt gii nh khụng ph kớn gii hn sau ca a m (), phn sau bờn ca c ... thn kinh sng lng, i vo ty sng qua l liờn t, un theo cung sau vo ng gia, nm sau dõy chng dc sau ri phõn b cỏc nhỏnh cm giỏc cho dõy chng dc sau, mng cng v ti dim ngoi ca vũng si on dõy thn kinh ny...
Ngày tải lên: 07/11/2012, 11:49
So sánh tác dụng gây tê tuỷ sống bằng bupivacain kết hợp ketamin với bupivacain đơn thuần trong phẫu thuật chi dUới
... hợp cho phẫu thuật bụng kéo dài 45-60 phút phẫu thuật tiết niệu, chi dới kéo dài 2- giờ[23] 22 1.3.6 Bupivacain dịch não tuỷ Sau tiêm vào DNT, nồng độ thuốc tăng lên cao nơi bơm thuốc, sau giảm ... 6.0 - Tính X SD, tính T- student cho biến số định lợng 36 - Tính cho số định tính - Có ý nghĩa thống kê p 0,05 ) 38 Tỷ lệ phẫu thuật xơng khớp hai nhóm khác ý nghĩa thống kê (p > 0,05 ) Bảng 3.4 Thời gian phẫu thuật( phút)...
Ngày tải lên: 07/11/2012, 12:03