... máu, chế dẫn tới chứng nhồi máu tim hay tai biến mạch máu não Thuốcứcchếmenchuyển dự phòng, chí đảo ngược phì đại tim dày lên mạch máu Nhận biết thuốcứcchếmenchuyểnThuốcứcchếmenchuyển ... cho bú không nên dùng loại thuốcThuốcứcchếmenchuyển tương tác với thuốc nào? Sử dụng thuốcứcchếmenchuyển an tồn phối hợp với hầu hết thuốc khác Khi dùng với thuốc lợi tiểu furosemide ... nhiều phải dừng thuốcNgoài ra, thuốcứcchếmenchuyển làm cho chức thận tồi tệ bệnh nhân bị tắc hai động mạch thận Thuốc làm tăng kali máu, dó khơng nên dùng thuốcứcchếmenchuyển bị suy thận...
... tăng huyết áp nhóm thuốc ƯCMC theo khuyến cáo JNC7 cho thấy, thuốc sử dụng đơn trị liệu phối hợp với thuốc khác như: lợi tiểu, chẹn kênh canxi, chẹn alpha giao cảm Thuốc ƯCMC xem thuốc lựa chọn ... tính giảm tiết aldosterone thuốc Nguy cao bệnh nhân có bệnh thận phối hợp ƯCMC với lợi tiểu giữ kali - Giúp giảm đường huyết qua đặc tính tăng nhạy cảm với insulin thuốc - Tương tác với erythropoietin, ... ngứa cổ họng Đây tác dụng không mong muốn thường gặp thuốc ƯCMC có tần suất thay đổi từ - 12,3% Khi gặp trường hợp này, giảm liều ƯCMC thay nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin (AT1) ngừng hẳn ƯCMC...
... thích chế giảm tái cấu trúc thất trái sau nhồi máu, giảm hậu tải nhờ giãn mạch, ứcchế phì đại tế bào tim angiotensin II bảo vệ nội mạc thành mạch nhờ bradykinin Lựa chọn thuốc ƯCMC Tất loại thuốc ... ƯCMC làm tăng creatinin huyết rõ rệt (>0,5mg%) Mức độ tăng cao BN có hẹp động mạch thận dùng thuốc kháng viêm không steroid Thường cải thiện chức thận cách giảm liều lợi tiểu dùng phối hợp mà ... cải thiện huyết động học nhiều tốt với lợi tiểu, digoxin, thuốc giãn mạch, sau ngưng lợi tiểu khởi đầu ƯCMC với liều thật thấp Sử dụng thuốc ƯCMC bệnh nhân suy tim sau nhồi máu tim Đối với suy...
... bệnh điều trị thuốcứcchếmenchuyển Nên tránh phối hợp THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Ho khan ghi nhận sử dụng thuốcứcchếmen chuyển, có đặc tính dai dẳng khỏi ngưng thuốc Nguyên nhân thuốc nghĩ đến, ... dùng thuốcứcchếmen chuyển, sau dùng trở lại thuốc lợi tiểu hạ kali huyết cần thiết, - dùng liều ban đầu thấp thuốcứcchếmenchuyển tăng liều từ từ Ở bệnh nhân suy tim sung huyết điều trị thuốc ... thấp thuốcứcchếmen chuyển, sau giảm liều thuốc lợi tiểu hạ kali huyết dùng phối hợp Trong trường hợp, cần theo dõi chức thận (créatinine huyết) tuần lễ đầu điều trị thuốcứcchếmen chuyển...
... giãn mạch PGE2 PGI2 Sự tổng hợp chất (từ acid arachidonic) kích thích nhờ Bradykinin, bị ứcchế phần thuốc kháng viêm Non-steroid (Indometacin, Sulindac …) C- DƯỢC LỰC HỌC CỦA UCMC Giảm hậu gánh ... huyết áp: liều lượng cao Suy thận chức năng: người tiểu đường bị nước cung lượng tim thấp Nếu ngừng điều trị phục hồi Tăng kali máu: Điều dễ xảy hạn chế mặn mức, dùng kết hợp với lợi tiểu giữ Kali ... TƯƠNG TÁC THUỐC Không kết hợp: a- Với thuốc kháng viêm không Steroid chúng làm giảm hoạt tính giãn mạch UCMC, lại tạo nguy suy thận b- Với lợi tiểu giữ Kali UCMC kết hợp thuận lợi với thuốc chống...
... dụng xúc tiến quy trình, thuốc UCMC ứcchế MC ứcchế KÉP mà biểu mặt giảm co mạch, mặt khác trì dài chất giãn mạch (Bradykinin), hiệu cộng vào nhau, chung hướng B- CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CÁC UCMC ... giãn mạch PGE2 PGI2 Sự tổng hợp chất (từ acid arachidonic) kích thích nhờ Bradykinin, bị ứcchế phần thuốc kháng viêm Non-steroid (Indometacin, Sulindac …) C- DƯỢC LỰC HỌC CỦA UCMC Giảm hậu gánh ... huyết áp: liều lượng cao 2 Suy thận chức năng: người tiểu đường bị nước cung lượng tim thấp Nếu ngừng điều trị phục hồi Tăng kali máu: Điều dễ xảy hạn chế mặn mức, dùng kết hợp với lợi tiểu giữ Kali...
... có số loại thuốc có tác dụng menchuyển tồn mô nhiều menchuyển tồn máu Người ta chưa xác định mức độ quan trọng khác biệt chưa biết loại tốt loại Những tác dụng phụ thuốcứcchếmenchuyển Hầu ... chuyển Hầu hết người dung nạp tốt với thuốcứcchếmenchuyển Tuy nhiên, chúng có tác dụng phụ số bệnh nhân không nên sử dụng loại thuốcThuốcứcchếmenchuyển không nên dùng cho sản phụ chúng ... tương tác với loại thuốcThuốcứcchếmenchuyển có tương tác với loại thuốc khác Do thuốcứcchếmenchuyển làm gia tăng nồng độ kali máu nên bệnh nhân sử dụng loại thuốc cung cấp kali, loại muối...
... mạch máu lớn vi mạch • Liệu pháp ứcchếmenchuyển giảm nguy biến chứng mạch máu bệnh nhân THA/ ĐTĐ Hiệu độc lập với tác dụng hạ huyết áp thuốc Thuốcứcchếmen chuyển: thành phần thiết yếu điều ... 21 EUCLID Tiến triển tổn thương võng mạc Placebo Lisinopril OR p mức, mắt bò nặng 39/166 (23%) 21/159 0.50 (13%) (0.28, 0.89) mức, mắt bò nặng 11/166 (6.6%) 3/157 (1.9%) 0.27 0.05 (0.07, 1.00) ... mạch; 80% xơ vữa động mạch • 75% tử vong tim mạch/ĐTĐ bệnh ĐMV, 25% bệnh mạch máu não hay mạch ngoại vi THA + ĐTĐ làm tăng nguy tử vong TM TL : Stamler J et al Diabetes care 1993; 16: 434 - 444...
... độ AT II UCMC mà ứcchế chọn lọc thụ thể AT – nên hai nhóm thuốc làm giảm tác dụng AT II với chế khác UCTT ứcchế thụ thể AT1 làm ứcchế vòng phản hồi ngược âm tính dẫn đến làm tăng nồng độ AT ... Circulation 2006: 114(8):838-854 Hình – Vỡ mảng xơ vữa động mạch vành với UCTT Ứcchế thụ thể AT thuốc UCTT gây ứcchế vòng phản hồi âm tính làm tăng nồng độ Angiotensin II gấp – lần, dẫn tới tăng ... viêm xơ hóa; tác động trực tiếp lên di chuyển tế bào trơn, phì đại mạch máu hình thành lớp phức hợp ngoại bào dẫn đến tái cấu trúc mạch máu làm rối loạn chức tế bào nội mạc21 Hiệu làm giảm nồng...
... dụng thuốcứcchếmenchuyểnthuốc ưu tiên giãn tiểu động mạch cầu thận nên gây suy thận đột ngột làm giảm dòng máu tới thận bệnh nhân Thuốc UCMC có tương tác với thuốc nào? Thuốcứcchếmenchuyển ... huyết áp (THA) Các thuốcứcchếmenchuyển làm angiotensin II không hình thành bradykinin bị ứ đọng dẫn đến giãn mạch, tăng thải Na+ làm hạ huyết áp Các thuốcứcchếmenchuyển khác chuyển hóa thể ... Thuốcứcchếmenchuyển (UCMC) thuốc định rộng rãi cho việc điều trị bệnh lý tim mạch Kể từ năm 1980, thuốcứcchếmenchuyển catopril đưa vào sử dụng lâm...
... máu ngoại vi [22] 1.8.1.2 Hydroxyurea Hydroxyurea (HU) thuốc đặc hiệu giai đoạn S, ứcchế biến acid ribonucleic deoxyribonucleic hoạt tính ứcchế ribonucleotid reductase, ứcchế tổng hợp DNA tức ... cần thiết cho chức chuyển dạng BCR–ABL ứcchếmenứcchế tế bào BBCMDT IM chất dẫn xuất 2-phenylaminopyrimidine đưa vào thử nghiệm lâm sàng từ năm 1998 với tên STI 571 IM ứcchế Abelson protein ... thuốc có tỉ lệ sinh bệnh bạch cầu cấp tăng tùy vào liều thuốc Các chất ứcchế DNA topoisomerase II ngoại lệ thuốc có xu hướng tạo bệnh bạch cầu có chuyển đoạn t(9:22) dương tính [67] 1.4 CƠ CHẾ...
... ứcchếmenchuyển Bệnh thận tiểu đường: Ứcchế thụ thể Angiotensine cho kết tốt Đái tháo đường týp II ứcchếmenchuyển cho kết tốt ĐTĐ týp I Suy tim dày thất trái: Hiệu tương tự Ứcchếmenchuyển ... ỨCCHẾMENCHUYỂN ANGIOTENSINE Bradykinogen Angiotensine Renin Bradykinine Angiotensine I Chymase t – PA … Angiotensine II Thụ thể Angiotensine II AT1 ATn AT2 Menchuyển Kininase Ứcchếmenchuyển ... ứcchếmenchuyển Angiotensine tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, suy tim, dày rối loạn chức thất trái Chẹn thụ thể Angiotensine sử dụng rộng rãi cho trường hợp bệnh nhân không dùng ứcchế men...
... chức thất trái sau NMCT cấp J Am Coll Cardiol 1992; 19:1136 Sự tái cấu trúc chức thất trái sau NMCT cấp Circulation 2000; 101:2981 Rối loạn chức thất trái sau NMCT yếu tố tiên lượng mạnh Chức ... Chống đông chống ngưng kết tiểu cầu đầy đủ Các thuốc giúp cải thiện tiên lượng thông qua tác động lên nội mô, tái cấu trúc, ổn định mảng xơ vữa… Cơ chế ƯCMC cải thiện tiên lượng bệnh nhân NMCT ... trúc Thiếu máu tim suy giảm lượng Hoại tử Apoptosis Chết tế bào Adapted from: Eichhorn EJ, Bristow MR Circulation 1996;94:2285-2296 Độc trực tiếp Thuốc ƯCMC đóng vai trò hầu hết giai đoạn vòng diễn...
... ƯCMC: ứcchếmenchuyển - ƯCTT: ứcchế thụ thể - ƯCCX: ứcchế canxi - HATT: Huyết áp tâm thu - HATTr: Huyết áp tâm trương – ĐTĐ: đái tháo đường – TKTƯ: thần kinh trung ương KẾT LUẬN • Thuốc UCMC thuốc ... NS 150/90 140/85 140/90 Lợi tiểu thiazide; ACEi; ARB; CCB Lợi tiểu thiazide; ACEi; ARB; CCB ACEi ARB Lợi tiểu thiazide; ACEi; ARB; CCB; BB ACEi ARB ACEi ARB Có Theo hình tứ giác Có Theo hình ... ngừa bệnh tim mạch Cải thiện chất lương sống cho bệnh nhân TÁC DỤNG DƯỢC LÝ THUỐCỨCMENCHUYỂN Sự phát triển thuốc điều trị THA CCB Amlodipine 1992 β‐Blockers ‐Blockers ARBs 1994/95 Reserpine...
... THA, ĐTĐ: Thuốcứcchếmenchuyển hay ứcchế thụ thể điều trị khởi đầu • BN THA – ĐTĐ không kèm bệnh lý trên: Thuốcứcchếmen chuyển, ứcchế calci DHP, lợi tiểu thiazde/ - like ứcchế thụ thể ... Bergman: Renin 1898 KDIGO 2012 Thuốcứcchế thụ thể hay ứcchếmenchuyển khuyến cáo sử dụng BN ĐTĐ + BTM với albumin niệu > 300mg/24g Thuốcứcchế thụ thể hay ứcchếmenchuyển gợi ý sử dụng BN ĐTĐ ... kèm Chiến lược điều trị THA-ĐTĐ: bệnh Thuốcứcchế hệ RAA thận: Tất thuốc hạ áp KC ThuốcUC hệ RAS giảm albumin sử dụng BN ĐTĐ khuyến cáo niệu hiệu thuốc HA thuốcUC hệ RAS nên khác CĐ cho BN THA...
... 0.36 21 NAVIGATOR 0.90 (0.77-1.05) NS ACEI vs ARB : Beyond – BloodPressure effect on primary outcomes * -9% Coronary Disease ACEIs P=0.001 +7% (CHD Death,MI) ACEIs significantly reduced the risk ... Hypertens 2007 Jul;25(7):1524 • Compared with controls, ACEIs and ARBs reduce the risk of stroke, heart failure, and new onset of diabetes • ACEIs reduce the risk of MI and cardiovascular mortality ... patients ≥55 years of age: HOPE trial - 9,297 patients CV death, AMI or stroke RRR 28% (14-30) - Documented CAD or DM + RF - No history of CHF or LV dysfunction The HOPE investigators N Engl J Med...
... có quan sinh dục tổ chức nhiều loài động vật có vú, chim, bò sát, cá - Có nhiều loại Prostaglandin tự nhiên (15 loại) nhng quan trọng loại PGF2 Loại bị phân huỷ đa vào máu men phổi gan, nên dùng ... PGF2 có tác dụng kích thích trơn tạo điều kiện thuận lợi cho dịch chuyển tinh trùng vào tử cung kích thích co bóp tử cung lúc chuyển súc vật - PGF2α kÝch thÝch hƯ tim m¹ch (chøng m¹ch nhanh) ë ... kỳ sản sữa ngựa - Làm tăng nhanh chu kỳ động dục súc vật - Dùng Prostaglandin trờng hợp chết phôi thai chết lu (tống ngoài) - Trong trờng hợp viêm nội mạc tử cung có mủ, bọc mủ tử cung, thải...
... sảy thai, ngừng tiết sữa với liều cao - Chữa bệnh tăng sinh viêm tuyến tiền liệt động vật đực - ứcchế hoạt tính tinh hoàn - giảm tính động đực Chống định Không dùng cho gia súc có chửa nguy chảy ... UI/ml Dung dịch thuốc tiêm suốt, có phản ứng acid nhẹ Tác dụng Oxytocin có tác dụng chủ yếu kích thích co rút sợi trơn tử cung, làm cho tử cung co bóp, có tác dụng đẩy thai lúc đẻ Thuốc có tác dụng ... nhanh hay chậm hay kéo dài - ngựa bò nên tiêm dới da để hiệu lực thuốc tăng từ thấp đến cao, giúp cho đẻ bình thờng không hại sức - Liều lợng tăng, giảm hay liều lặp lại sau 30-60 phút tuỳ theo...