... điểm lâm sàng SHHrắncạpniacắn 1.4.3.1 Tỷ lệ SHHỞBNbịSHHrắncạpniacắn tỷ lệ SHHcần đặt NKQ – TKNT BNrắncạpnia cắn: 85-87% , , , , 1.4.3.2 Thời điểm xuất kết thúc SHH Thời điểm ... TKcơ tái tạo Chỉđịnh thở máy không thiết chờđến BNbị LCHH hoàn toàn SHHBNbịrắncạpniacắn LCHH biện pháp TKNT cho BN LCHH áp dụng điều trị cho BNSHHBNbịrắncạpniacắn 1.5 Điều trị thông ... tiếp vào mạch máu sau 20 phút triệu chứng liệt xuất , , , 1.4.4 CácyếutốthuậnlợigâySHHBNbịrắncạpniacắnCácyếutốthuậnlợi bao gồm RLTKTV, ứ đọng đờm giãi giảm khả ho khạc, viêm phổi...
... tính, ảnh hưởng tới tuần hoàn trở đủ để trao đổi khí (3,7) Bảng 1: Những lợi ích bất lợi đặt PIP áp lực khác PIP thấp (≤ 30 cm H2O) Lợi ích Bất lợi PIP cao (≥ 30cm H2O ) Lợi ích Bất lợi • Thông ... thở máy cho phép thở tự nhiên tăng lên(4,9) Các máy thở Bear Cub, Newport E150, Bird VIP Sechrist đặt tần số thở cố định theo chu kỳ thời gian Các máy thở chu kỳ áp lực Baby- Bird tần số thở ... 1/3) Có lợi cai thở máy, oxygen hoá không bị ảnh hưởng Có thể có lợi trường hợp hít phân su bẫy khí đóng góp phần vào trình bệnh lý Ti thấp gây giảm VT Có thể phải dùng tốc độ - - - Trở ngại cho...
... (ventilator - derived) hoc c to bng bong búng hoc ct nc (bubble or waterseal CPAP) Vi phng phỏp ny thỡ khụng khớ v oxy sau c trn u s c a vo b lm m v si m trc a vo mi bnh nhõn bng mt b phn tip ni nh canulla ... ca bnh nhõn c s dng rng rói khong 10 nm gn õy CPAP dũng thay i to c ỏp lc dng ti ng vo mi bnh nhõn Thit b ny s dng hiu ng Bernoulli qua vũi phun khớ kộp (dual injector jets) trc tip vo mi bnh ... dũng thay i, thỡ tr bt u th ra, lung khớ a vo bnh nhõn s b i hng sang nhỏnh th ch khụng i vo mi bnh nhõn (Hỡnh 8.2) Đường khí Thì hít vào Khí Thì thở áp lực dương áp lực dương Phụt khí Bung khí...
... trường hợp thở BIPAP - APRV với I/E đảo ngược 2/1 Điều giúp bệnh nhân thở máy nhanh rút ngắn thời gian thở máy Nhờ dung nạp tốt, BIPAP phương thức thở áp dụng tốt cho bệnh nhân thở máy không xâm ... phương thức thở dung nạp tốt cho trẻ em, không cần sử dụng thuốc an thần chống máy nên dễ dàng thở máy, rút ngắn thời gian thở máy BIPAP phương thức lựa chọn hàng đầu cho phương pháp thở máy không ... - Khi bệnh nhân thở BIPAP thực tỉnh dần lên có nhiều nhịp thở tự nhiên tiến hành cai thở máy thực sau: + Giảm FiO2 (nồng độ oxygen thở vào) xuống 0,5 thấp + Giảm từ từ P cao P thấp cho chênh lệch...
... CC BNG TấN BNG Trang Bng 1.1 T l bnh mng xut hin theo thi gian Bng 1.2 Nng FiO2 theo lu lng oxy v khớ nộn 12 S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn Bng ... sng vi kt qu iu tr 41 Bng 3.16 Liờn quan cỏc du hiu lõm sng vi kt qu iu tr 42 Bng 3.17 Kt qu bnh nhõn th NCPAP 42 Bng 3.18 Tai bin gp th NCPAP 43 Bng 3.19 T l xut tit theo ... mụi hoc u chi [25] - Mt s bnh cnh lõm sng ca suy hụ hp cp + Bnh mng Tn sut: bnh mng l nguyờn nhõn gõy bnh v gõy t vong cao nht tr s sinh non [46] Tr ớt cõn cú t l mc bnh cao hn v t vong gim dn...
... Chuẩn bị hai đầu đoạn thử Kiểm tra hai đầu đoạn thử Lắp đặt thiết bị bơm nước Tiến hành sửa Bơm nước vào ống Xả nước Điều tra trường Lắp thiết bị thử áp lực Kiểm tra Xả nước Tháo dỡ thiết bị Kết ... chuẩn bị đơn giản Van hố van chuẩn bị để bảo vệ, đủ khả chịu đựng áp lực thử + Trong trường hợp khác không sử dụng hố van biện pháp chuẩn bị đầu cuối đoạn thử áp lực tiến hành sau: -Chuẩn bị khối ... hành cách từ từ để đảm bảo khí thoát hết Việc đảm bảo khí thoát hết quan trọng khí không thoát hết nguy hiểm gây khí bị nén lòng ống Trong bơm, phát thấy rò rỉ nước cần sửa chữa đường ống Các...
... bàn tay bịt chặt đờng khí thở thở 47 TCNCYH 27 (1) - 2004 máy vừa chấm dứt, nhng cha bắt đầu thở vào, nhìn đồng hồ áp lực thấy kim đồng hồ áp lực đờng dẫn khí hay phế nang ngời bệnh cuối thở đọc ... nhân SHH - Đồng hồ áp lực kế (JAPAN) - Monitor theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở SpO2 - Máy XN áp lực khí máu (LAVL-USA) điện giải Tiến hành - Khám XN theo hệ số mẫu nghiên cứu - Đo auto-PEEP cách ... cao dẫn đến cản trở tuần hoàn trở tim, giảm cung lợng tim đợc nhiều công trình nghiên cứu nớc nói đến, đặc biệt Auto PEEP cao >5cmH2O cần có biện pháp giảm mức áp lực xuống cách: giảm co thắt...
... 2011 DANH MC CC BNG STT Tờn cỏc bng Trang Bng 2.1 Nng FiO2 theo lu lng ụxy v khớ nộn 13 Bng 3.1 ỏnh giỏ mc suy hụ hp theo ch s Silverman 25 Bng 4.1 c im lõm sng lỳc bt u th CPAP 32 Bng 4.2 c im ... lỳc nhp vin 32 Bng 4.3 Chn oỏn vo vin 33 Bng 4.4 Thi gian th CPAP 34 Bng 4.5 Thay i mch, nhp th trc v sau th CPAP 35 Bng 4.6 Thay i mch hai nhúm th CPAP thnh cụng v tht bi 35 Bng 4.7 Thay i ... Nguyờn, Hũa Bỡnh, v Bnh vin T D - T chc cỏc lp oto cm tay ch vic ti Bnh vin Nhi, Bnh vin T D (1 tun) v mi cỏc cỏn b ti cỏc bnh vin tnh tham gia nghiờn cu ti hc thc hnh ti Bnh vin Nhi thi gian...
... thúc (cycle) Trigger Time Khởi động thở vào Bn ng: Bn th t nhiờn kiu ng (trigger) mỏy th: Trigger ỏp lc Trigger dũng nhy quỏ thp: mỏy th khụng nhn bit c gng sc ca bn nhy quỏ cao: autocycle ... th vo mỏy ng hoc bn ng Mỏy th thc hin th vo (gii hn v kt thỳc) Cụng ca nhp th mỏy th m nhim Nu Bn trigger ng nhp th: bn thc hin cụng ng nhp th Nhp th h tr: BN trigger (BN thc hin cụng ng) ... (Pplateau) Các pha ca nhp th Khi ng th vo Th vo (mỏy th y khỡ vo phi) Kt thỳc th vo, chuyn sang th Th cmH20 O Bnh nhõn ng Cú trigger Mỏy ng Khụng cú trigger Paw 1 S ec Chu k th thở vào thở P Giỡi...
... thở bình thường, nhiều phế nang bị xẹp thiếu surfactant gây suy hô hấp So sánh trước sau 1giờ thở NCPAP triệu chứng lâm sàng có cải thiện mang tính ý nghĩa thống kê là: tri giác, nhịp thở, thở ... phát thở trẻ sơ sinh bị thiếu surfactant phổi, mà trẻ non tháng nhiều phế nang bị xẹp thiếu surfactant gây suy hô hấp Sở dĩ có khác biệt sử dụng surfactant sớm điều trị phối hợp với thở NCPAP ... hô hấp Nhưng khác biệt tỉ lệ thành công thở NCPAP ngày tuổi khởi bệnh Biến chứng thở NCPAP: có ca bị loét mũi chiếm 5,33%, ca bị chướng bụng chiếm 4% ca bị tràn khí màng phổi chiếm 0,7% ...
... xp phi cỏc mc PEEP, BN trn khớ mng phi v BN tt huyt ỏp BN t vong < 48 gi, BN t vong 48 - 72 gi, BN t vong > 72 gi Bàn luận V ch th mỏy A/C BN dp phi Bng cho thy khụng cú s ci thin ỏng k PaO2 ... 10 (26%) 03 (8%) 31 BN (52,5%) cú dp phi, 38 BN (64,4%) dp phi mc nng Thay i khớ mỏu ng mch Bng 2: Thay i khớ mỏu trc v sau 60 phỳt th mỏy ch A/C tình trang Trớc thở máy Thở máy A/C PaO2 ( mmHg) ... 5] Cỏc mc PEEP BN cú mc PEEP u cm H2O, sau 60 phỳt KMM ci thin cú ý ngha 46 BN Nhng BN cú KMM khụng ci thin c iu chnh PEEP lờn ti 10, cú 10 BN ỏp ng tt vi mc PEEP 10 cm H2O, BN vi mc PEEP 15...
... bóng, thở máy ) 1.5.3 CƠ CHẾ BỆNH SINH SHHcấp phát sinh từ bất thường yếutố cấu thành hệ thống hô hấp, từ phối hợp nhiều yếutốSHHcấp nhiều chế gây chế chung cho nhiều bệnh có biến chứng SHH ... hấp (SHH) tình trạng bệnh lý thường gặp, hội chứng nhiều bệnh lí quan hô hấp quan khác gâySHHcấp tính mạn tính Biểu lâm sàng bệnh nhân (BN) bịSHHcấpSHH mạn thường khác hoàn toàn Trong SHH ... nạp tốt CPAP máy thở Tại Việt Nam, CPAP Boussignac bắt đầu áp dụng điều trị SHH phù phổi cấp, đợt cấp COPD, SHH thiếu oxy máu cấp tính sau mổ tim hở, 1.4.9 FiO2 thở CPAP Boussignac Trong thở CPAP...
... qu o lu lng qua tm giy mt ln 3.2.3 T kt qu thớ nghim c ghi bng 3.1 n bng 3.30 ta rỳt kt lun 87 3.2.4 T kt qu thớ nghim c ghi bng 3.31 n bng 3.60 ta rỳt kt lun 87 3.3 Ni dung 3: Mt s s thụng giú ... phun bng khớ nộn hoc a quay Vũi phun h thng phun bng khớ nộn lm vic theo nguyờn lý eject; cỏc git nc phun mn nh sng bc hi gn nh ton b vo khụng khớ h thng phun bng a quay nc ti lờn a c bn v xộ ... cú lu lng 4500 30000 m3/h lm mỏt khụng khớ bng nc vũi phun xung quanh vnh qut vi ỏp sut kg/cm2 mt s qut nc c phun khụng phi bm m bng sc li tõm ca bn thõn cỏnh qut; nc c a vo cỏnh qut qua ng...
... peptide thải natri niệu týp B (BNP) 13 1.2.1 Nguồn gốc, cấu trúc chức BNP 13 1.2.2 Cácyếutố làm thay đổi nồng độ BNP 17 1.2.3 Ứng dụng BNP 19 1.3 Thở máy áp lực dương ... định yếutố dự đoán thành công thở máy áp lực dương không xâm lấn bệnh nhân phù phổi cấp tim 76 3.2.1 Đường cong ROC dự đoán thành công thở máy yếutố 76 3.2.2 Mối liên hệ yếutố với ... tế bào tim tách để tạo BNP NT-ProBNP dạng phân tử đưa vào tuần hoàn [76] Ở người bình thường nồng độ NT-proBNP BNP tương đương NT-proBNP BNP liên tục tiết từ tim NT- proBNP có thời gian bán hủy...
... hiệu sinh tồn, nhận thấy yếutố có ý nghĩa tiên đoán thành công bại Do đó, cần phải xác định yếutốyếutố để tiên đoán thành công hay thất bại, yếutốyếutốbị ảnh hưởng (gây nhiễu) 4.1.9 Về khí ... 0,054) Như yếutố nhịp thở yếutốgây nhiễu, có yếutố BNP mạch thật tác động đến thành công thất bại có ý nghĩa thống kê (với p < 0,05) Theo tác giả Singh, nhận thấy dường bệnh nhân đáp ứng tốt mạch ... Diện tích đường cong yếutố KMĐM: thay đổi yếutố hiệu số KMĐM ý nghĩa thống kê (p > 0,05) 3.2.1.4 Diện tích đường cong hiệu số BNP % hiệu số BNP thay đổi hiệu số BNP % hiệu số BNP có ý nghĩa (p
... hiệu sinh tồn, nhận thấy yếutố có ý nghĩa tiên đoán thành công bại Do đó, cần phải xác định yếutốyếutố để tiên đoán thành công hay thất bại, yếutốyếutốbị ảnh hưởng (gây nhiễu) 4.1.9 Về khí ... 0,054) Như yếutố nhịp thở yếutốgây nhiễu, có yếutố BNP mạch thật tác động đến thành công thất bại có ý nghĩa thống kê (với p < 0,05) Theo tác giả Singh, nhận thấy dường bệnh nhân đáp ứng tốt mạch ... Diện tích đường cong yếutố KMĐM: thay đổi yếutố hiệu số KMĐM ý nghĩa thống kê (p > 0,05) 3.2.1.4 Diện tích đường cong hiệu số BNP % hiệu số BNP thay đổi hiệu số BNP % hiệu số BNP có ý nghĩa (p