Thở áp lực dương liên tục qua mũi pps

ΤΗ⇔ Α∧Π Λ√∉Χ ∆√ΝΓ ΛΙΕℜΝ ΤΥ∉Χ ΘΥΑ ΜΥ∏Ι Τη απ λχ δνγ λιεν τυχ θυα µυ⌡ι (Νασαλ Χοντινυουσ Ποσιτιϖε Αιρωαψ Πρεσσυρε: ΝΧΠΑΠ) λα πηνγ πηαπ ηο τρ ηο ηα〈π  βενη νηαν συψ ηο ηα〈π χον τ τη βανγ χαχη δυψ τρ 〉νγ τη µοτ απ λχ δνγ λιεν τυχ συο〈τ χηυ κψ τη. Ταχ δυνγ χυα ΝΧΠΑΠ  βενη νηαν χο γιαµ χοµπλιανχε πηο∑ι λα γιυπ χαχ πηε〈 νανγ κηονγ ξεπ χυο〈ι τηι κψ τη ρα λαµ τανγ τραο 〉ο∑ι κη, γιαµ χονγ ηο ηα〈π. 1. Χη 〉∫νη ϖα χηο〈νγ χη 〉∫νη: 1.1. Χη 〉∫νη ! Ηοι χηνγ συψ ηο ηα〈π σ σινη (βενη µανγ τρονγ) ! Χν νγνγ τη σ σινη νον τηανγ: ΧΠΑΠ γιυπ τρανη ξεπ 〉νγ ηο ηα〈π τρεν ϖα κχη τηχη τρυνγ ταµ ηο ηα〈π ! Νγατ νχ ! Πηυ πηο∑ι, ΑΡ∆Σ ! ςιεµ πηο∑ι ητ πηαν συ. ! ςιεµ πηο∑ι τηα〈τ βαι ϖι οξψ κηι βενη νηαν τη οξψ χανυλλα το〈ι 〉α 6 λ/πηυτ µα χον τη νηανη τρεν 70 λα◊ν/πηυτ, τη χο λο⌡µ νγχ νανγ, τµ ται ηοαχ Σ α Ο 2 < 90% ηοαχ Π α Ο 2 < 60 µµΗγ . ! ςιεµ τιε∑υ πηε〈 θυαν: ΧΠΑΠ γιυπ δα⌡ν πηε〈 θυαν νηο, 〉αµ νητ 〉χ το〈νγ ξυα〈τ δε δανγ τρανη ξεπ πηο∑ι. ! Ξεπ πηο∑ι δο ταχ 〉αµ ! Ηαυ πηα∑υ νγχ: χαχ βενη νηαν ναψ γιαµ χοµπλιανχε δο γιαµ ηοατ 〉ονγ χ λιεν σν ϖα χ ηοανη ! Χαι µαψ τη: 〉αψ λα πηνγ πηαπ ηο τρ τρυνγ γιαν τ ξεπ πηο∑ι ην σο ϖι τη ο〈νγ Τ. Χο τηε∑ βατ 〉α◊υ χαι µαψ βανγ χαχη τη ΧΠΑΠ θυα νοι κη θυαν, κηι βενη νηαν 〉απ νγ το〈τ τη ρυτ νοι κη θυαν ϖα τη ΧΠΑΠ θυα χανυλλα. 1.2. Χηο〈νγ χη 〉∫νη: τ χο χηο〈νγ χη 〉∫νη νγοαι τρ: ! Τραν κη µανγ πηο∑ι χηα δαν λυ. ! Σο〈χ γιαµ τηε∑ τχη. 2. ∆υνγ χυ: Ηε τηο〈νγ απ λχ δνγ λιεν τυχ θυα µυ⌡ι ϖι ϖαν Βενϖενιστε (ξεµ ηνη 1) ! Νγυο◊ν κη: Οξψ, κη νεν ϖα βο πηαν τρον κη. ! Βνη λαµ α〈µ, α∑µ ϖα ηε τηο〈νγ δαψ δαν, ! ςαν Βενϖενιστε, χαννυλα 2 µυ⌡ι Σ: σ σινη Μ: 3−10 τυο∑ι Λ: > 10 τυο∑ι ςαν Βενϖενιστε Χανυλλα 2 µυ⌡ι Ηνη 1: Ηε τηο〈νγ τη απ λχ δνγ λιεν τυχ θυα µυ⌡ι 3. Κψ⌡ τηυατ: ! Χηον τηονγ σο〈 βαν 〉α◊υ: + Χηον απ λχ ΧΠΑΠ βαν 〉α◊υ: . Τρε σ σινη τηιε〈υ τηανγ : 10 λτ/πη (3χµΗ 2 Ο) . Τρε σ σινη 〉υ τηανγ : 12 λτ/πη (4χµΗ 2 Ο) . Τρε λν : 12−14 λτ/πη (4−6χµΗ 2 Ο) Λυ λνγ (λτ/πηυτ) Α∧π συα〈τ (χµΗ 2 Ο) 10 12 14 16 18 3 4 6 8.5 11 + Χηον τ λε οξψ τρονγ κη ητ ϖαο (ΦιΟ 2 ): τυψ τνη τρανγ συψ ηο ηα〈π . Τµ ται: ΦιΟ 2 = 100% Βο πηαν τρον Κη Οξ Βνη λαµ α〈µ Ηε τηο〈νγ δαψ Νηιετ Βα∑ψ . Κηαχ : ΦιΟ 2 = 40% Τ λε οξψγεν/κη ητ ϖαο (Φραχτιον οφ ινσπιρεδ Ο 2 : ΦιΟ 2 %) Λυ λνγ χηυνγ (λτ/πηυτ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 100 61 47 41 37 34 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 26 25 2 100 74 60 53 47 44 41 39 37 35 34 33 32 32 31 30 30 3 100 80 68 61 55 51 47 45 43 41 39 38 37 36 35 34 4 100 84 74 66 61 56 53 50 47 45 44 42 41 40 39 5 100 87 77 70 65 61 57 54 51 49 47 46 44 43 6 100 89 80 74 68 64 61 58 55 53 51 49 47 7 100 90 82 76 72 67 64 61 58 56 54 52 8 100 91 84 78 74 70 66 63 61 58 56 9 100 92 86 80 76 71 69 65 63 61 10 100 93 87 82 77 74 70 68 65 11 100 93 87 83 79 75 72 69 12 100 94 89 84 80 77 74 13 100 94 90 85 81 78 14 100 95 90 86 82 15 100 95 91 87 16 100 95 91 17 100 96 18 100 ! ∇ιε◊υ χηνη απ λχ ϖα ΦιΟ 2 : τυψ τηεο 〉απ νγ λαµ σανγ ϖα ΣαΟ 2 : Λυ λνγ οξψ (λτ/πηυτ) + ΦιΟ 2 : τανγ ηαψ δα◊ν λεν µοι 5 −10%, µοι 15−30 πηυτ. Νεν γι⌡ ΦιΟ 2 < 60% 〉ε∑ τρανη ται βιε〈ν οξψ λιε◊υ χαο βανγ χαχη νε〈υ απ λχ χον τηα〈π < 10 χµ Η 2 Ο νεν τανγ δα◊ν απ λχ ϖα δυψ τρ ΦιΟ 2 δι 60%. Κηι ο∑ν 〉∫νη ϖε◊ λαµ σανγ ϖα ΣαΟ 2 τρονγ νηιε◊υ γι νε〈υ ΦιΟ 2 > 60%, χα◊ν γιαµ δα◊ν ΦιΟ 2 µοι 10−20% χηο 〉ε〈ν ΦιΟ 2 < 30−40% τρχ κηι νγνγ ΧΠΑΠ. + Α∧π λχ: τανγ δα◊ν απ λχ µοι 1−2 χµΗ 2 Ο µοι 15−30 πηυτ, το〈ι 〉α κηονγ θυα 10 χµΗ 2 Ο. Κηι βενη νηαν ο∑ν 〉∫νη, νε〈υ απ λχ > 4 χµΗ 2 Ο πηαι γιαµ δα◊ν απ λχ µοι 2 χµΗ 2 Ο χηο 〉ε〈ν ∀ 4 χµΗ 2 Ο τρχ κηι νγνγ ΧΠΑΠ. + Γι⌡ νηιετ 〉ο κη 〉α ϖαο 33 0 # 1 0 Χ. 4. Τηα〈τ βαι ϖι ΧΠΑΠ: ! Νγνγ τη, χν νγνγ τη. ! ΣαΟ 2 < 90% / ΠαΟ2 < 70µµΗγ ϖι απ λχ > 10 χµΗ 2 Ο ϖα ΦιΟ 2 > 60%. ! Ριενγ τρονγ σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ, τηα〈τ βαι ΧΠΑΠ κηι: απ λχ >10 χµΗ 2 0 ϖα ΦιΟ 2 100% δο  τρε λν ϖα τηι γιαν τη ΧΠΑΠ νγαν κηονγ θυα 48 γι. Χαχ βενη νηαν ναψ χα◊ν 〉χ 〉ατ νοι κη θυαν γιυπ τη. 5. Βιε〈ν χηνγ: τ γαπ ϖα τηνγ χη γαπ ϖι απ λχ > 10 χµΗ 2 Ο. ! Τραν κη µανγ πηο∑ι, τραν κη τρυνγ τηα〈τ. ! Σο〈χ λα ηαυ θυα χυα ϖιεχ χαν τρ µαυ τ⌠νη µαχη ϖε◊ τιµ, γιαµ τηε∑ τχη 〉ο∑ 〉α◊ψ τηα〈τ χυο〈ι ταµ τρνγ λαµ γιαµ χυνγ λνγ τιµ. ! Τανγ απ λχ νοι σο: δο απ λχ δνγ τρονγ λο◊νγ νγχ ηοαχ δο χο〈 〉∫νη χανυλλα θυανη µυ⌡ι θυα χηατ χαν τρ µαυ τ⌠νη µαχη ϖυνγ 〉α◊υ τρ ϖε◊ τιµ. ∆ο 〉ο κηονγ νεν χη 〉∫νη τρονγ τρνγ ηπ βενη τηα◊ν κινη τρυνγ νγ, νηα〈τ λα χαχ τρνγ ηπ τανγ απ λχ νοι σο. ! Χηνγ βυνγ δο ηι ϖαο δα δαψ χο τηε∑ γαψ νον οι, ϖιεµ πηο∑ι ητ. ∇ε∑ ηαν χηε〈 χο τηε∑ 〉ατ σονδε δα δαψ δαν λυ. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Χη 〉∫νη τη ΧΠΑΠ: ! ΑΡ∆Σ. ! Πηυ πηο∑ι. ! Χν νγνγ τη τρε νον τηανγ. ! Μι ρυτ νοι κη θυαν. ! Ξεπ πηο∑ι. ! Τη νηανη τηοανγ θυα χυα τρε σ σινη ΙΙ Νατιοναλ Χλεαρινγ Ηουσε