các loại tổn thương thường gặp

... sốt cao rối loạn nhịp thở Các loại tổn thơng thờng gặp Chấn động não Chảy máu dới màng mềm Dập não Máu tụ màng cứng Máu tụ dới màng cứng Máu tụ não Chấn động não Hay gặp loại CTSN đầu di động * ... KháI niệm chung CTSN cấp cứu ngoại khoa thơng gặp, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu VN Hai chế: đầu cố định tổn thơng đơn giản hơn, đầu di động tổn thơng phức tạp khó lờng Trong CTSNK vấn đề ... kinh Chảy máu dới màng mềm - Hay gặp loại CTSN đầu di động Sau tai nạn thờng BN tỉnh nhng đau đầu, nôn, sốt cổ cứng Nhiều trờng hợp hôn mê chảy máu DMM nhiều tổn thơng não kèm theo Hậu CMDMM...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 23:55

... tất vị trí hệ ĐM cảnh trong, túi phồng khổng lồ (>25 mm) Túi phồng hệ ĐM cảnh loại túi phồng thờng gặp, chiếm 96,3% tổng số túi phồng ĐM não điều trị khoa Đây vị trí phù hợp với phẫu thuật, tiếp ... đến sau tuần, dấu hiệu màng não không rõ ràng Suy giảm tri giác thấy 46,6% Dấu hiệu biểu mức độ tổn thơng não Rối loạn ý thức sau chảy máu xảy 66,6% bệnh nhân đến viện sớm Khi đến muộn, suy giảm ... 9,7% IV Bàn luận Chẩn đoán CMDMN vỡ túi phồng hệ động mạch cảnh 1.1.Chẩn đoán lâm sàng Tuổi thờng gặp bệnh từ 40-60 (68%), trung bình 44,5 Đau đầu dội triệu chứng thờng thấy (83,5%) Đau 88 Không...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 05:20

... hại, không tổn phí nhiều, theo dõi bệnh nhân nhiều lần, làm giờng bệnh giúp chẩn đoán xác tình trạng mạch máu sọ chức hình thái Do có biện pháp điều trị dự phòng biến chứng co thắt mạch cách kịp ... 31 bảng, 13 biểu đồ, đồ thị 39 hình 3 Chơng 1: tổng quan Ti liệu 1.1 Đặc điểm lâm sàng điển hình - Dấu hiệu màng não: dấu hiệu điển hình CMDMN Các nghiên cứu cho thấy có tới 80,7% - 100% có dấu ... khai thác bệnh sử (không có tổn thơng thần kinh khu trú, khám thiếu sót thần kinh khu trú) Chọn bệnh nhân ngẫu nhiên độ tuổi 20, không phân biệt nam nữ 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Chảy máu dới màng...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26

... giống kiểu đau đầu Migraine - Khởi phát đột ngột, thường xảy sau gắng sức, căng thẳng tâm lý thể lực - Có hội chứng màng não điển hình - Có thể có tổn thương dây thần kinh sọ III, IV, VI, VII - Có ... Đánh giá mức độ lâm sàng chảy máu nhện dựa vào mức độ Hunt Hess (1968) Cận lâm sàng - Các xét nghiệm thường quy thường biến đổi đặc hiệu - Dịch não tuỷ: có máu không đông ống nghiệm - CT sọ não: ... cho Nimotop 30 mg  6-10 viên cách cho viên kéo dài đủ 21 ngày - Chống táo bón: Folax  gói/ngày (uống sáng, chiều với nhiều nước) Microlax  1-2 typ thụt hậu môn - Các biện pháp khác bù nước,...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... để loại trừ hoàn toàn túi phồng mổ Một phần nhỏ (1 - 3%) PĐM não có hình thoi, đặc điểm loại PĐM là: cổ, thường gặp hệ động mạch xuyên từ chỗ phồng, việc điều trị phẫu thuật khó khăn Mà nữa, loại ... khăn Mà nữa, loại PĐM gặp, vì nghiên cứu tập trung giải PĐM não hình túi 1.2.3 Đặc điểm giải phẫu bệnh túi phình 1.2.3.1 Phân bố túi phình động mạch não Vị trí thường gặp các túi PĐM não chỗ ngã ... chảy máu tái phát xảy lúc Chảy máu lần sau thường nặng lần đầu tỉ lệ tử vong thường cao 1.3.1.3 Co thắt mạch máu não Hiện tượng co thắt xảy từ từ, thường xuất vào ngày thứ sau chảy máu kéo dài...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:46

... 2.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán chảy máu màng nhện: C ẩ C D N dự vào lâ sà g p CNCLV 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ: C ảy áu dướ g ấ ươ g N ữ g b â k ô g đượ CNCLV 3.2 hương pháp nghiên cứu - ô ả ắ g g ... N ứ đầu 39 50,0 Nôn 5,1 RL ý ứ 34 43,6 Dấu u K k u rú 1,3 ổ g số 78 100 N ậ xé r u ứ g k p ườ g gặp ấ ứ đầu ế 0,0% ếp đế rố lo ý ứ ế 3,6% ô ế ,1% ó dấu u ầ k k u rú ế 1,3% Bả g 3.3 Cá dấu u lâ ... % 80 6,5 ổ g số 78 100 N ậ xé N ó uổ 0- gặp ều ấ ế 7, % ếp đế ó uổ 0-39 ế 26,9% uổ rẻ ấ 17 uổ o ấ 83 uổ Bả g 3.9 Cá p ươ g p áp đ ều rị...

Ngày tải lên: 27/09/2015, 19:38

... 92,4 25,3 14,6 14,2 13,6 8,5 8,5 1,9 Nhận xét: Thường gặp nhức đầu 97,5%, gáy cứng 96,8% 3.2.3 Các biến chứng thường gặp Bảng 3.2 Các biến chứng thường gặp Biến chứng Số trường hợp Tỷ lệ % (n = 316) ... 12,27 Lứa tuổi gặp nhiều 45-54 tuổi chiếm tỷ lệ 38,4% Nhìn chung CMDN gặp lứa tuổi qua y văn thường gặp từ 35 đến 60 tuổi Như vậy, CMDN hay gặp tuổi trung niên, khác với chảy máu não thường xảy người ... theo phân loại Fisher Nhận xét: Theo phân loại Fisher độ IV nhiều chiếm 65,5% Bảng 3.3.Phân độ Fisher cắt lớp vi tính sọ-não chia theo nhóm 13 Phân loại Fisher Độ I Độ II Độ III Độ IV Tổng số...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:38

... thần kinh gần kề, phình động mạch não gây nên tổn thương thần kinh khu trú, tổn thương dây thần kinh III (sụp mi) phình động mạch thông sau hay tổn thương dây thần kinh II (bán manh) phình động ... kinh gây tổn thương tế bào thuốc có tác dụng bảo vệ tế bào thần kinh Thuốc thường dùng Nimodipin (biệt 40 dược Nimotop), dùng loại tiêm truyền tĩnh mạch đường uống với liều cách 60mg cách lần, ... mạch giai đoạn sớm thường giảm áp lực dòng máu tạm thời đoạn động mạch ngoại vi so với phình mạch gây tổn thương thiếu máu cho nhu mô não mà động mạch chi phối, giai đoạn sau thường biến chứng...

Ngày tải lên: 18/07/2014, 22:59

... Tớnh chất kiểu khởi phát bệnh - Các triệu chứng giai đoạn khởi phát - Các triệu chứng lâm sàng, biểu thần kinh khu trú - Phân loại lâm sàng - Các biến chứng thường gặp 4.4.2 Đặc điểm hình ảnh học: ... trí tổn thương mà triệu chứng thần kinh khu trú khác nhau, liệt nửa người, liệt hai chân, đặc biệt liệt dây thần kinh số III triệu chứng xuất sớm thường gặp vỡ phình ĐM thông trước [59] * Các ... nhõn gây xuất huyết nhện: Gặp dân cư 2% 1.4.2 Dị dạng thông động tĩnh mạch não - Là dị dạng bẩm sinh, gặp 1.4.3 Chấn thương sọ não 1.4.4 Chảy máu nội não 1.4.5 Các loại viêm mạch não nhiễm khuẩn...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 05:00

... thường xảy sau gắng sức, căng thẳng tâm lý thể lực — Có hội chứng màng não điển hình: đau đầu, nôn, buồn nôn, dấu hiệu cứng gáy, dấu hiệu Kernig, dấu hiệu vạch màng não, táo bón — Có thể có tổn ... B, C — A (airway): khai thông đường thở cách để bệnh nhân nằm đầu cao 20 — 25O, hút đờm dãi, tháo giả (nếu có) — B (breathing): bảo đảm thở thỏa đáng cách cho bệnh nhân thở oxy dựa vào phân áp ... viên/ngày, uống viên, kéo dài 21 ngày — Bổ sung điện giải theo điện giải đồ 6.6 Các thuốc dinh dưỡng bảo vệ tế bào não Các thuốc dinh dưỡng bảo vệ tế bào não có tác dụng làm tăng chuyển hoá tăng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... mạn tính - thường chấn thương, - số trường hợp tai biến mạch máu não (hay gặp người lớn tuổi, người già mà tiền sử có bị chấn thương hay không) + Triệu chứng: - Chấn thương sọ não thường nhẹ, ... “Khoảng tỉnh” điển hình gặp máu tụ NMC; “khoảng tỉnh” điển hình gặp trường hợp máu tụ đơn thuần, tức không kèm theo giập não Vì kèm theo giập não nên máu tụ DMC hay gặp “khoảng tỉnh” không điển ... + Triệu chứng gặp sau: - Triệu chứng não chung rầm rộ, đau đầu, nôn buồn nôn, kích thích tâm thần, vã mồ hôi, sắc mặt tái nhợt - Rối loạn tri giác: Phần lớn máu tụ DMC thường kèm theo giập...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 21:21

... - Các bệnh cảnh phổ biến là: Tai biến thiếu máu não cục (65,4%), chảy máu não (21,3%) chảy máu nhện (3,1%), tai biến mạch máu não không rõ loại( 10%) - Tử vong thường xảy khoảng ... phát +Dấu hiệu cảnh báo đau đầu thường trực lọt máu nhẹ (được viện dẫn bệnh nhức đầu thường xuyên) báo cáo vào khoảng 30 - 50 % SAH +Đột ngột, lúc nào, làm việc bình thường, lúc nghỉ, kể lúc ngủ ... chấn thương sọ - não nhẹ mà nguyên nhân vỡ dị dạng mạch máu não, thông động-tĩnh mạch +Phần lớn khởi phát bệnh lúc nghỉ, không liên quan tới hoạt động gắng sức 2.Toàn phát, +Triệu chứng thường gặp...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... nút đầy túi phồng lò xo kim loại - (Coilslàm tắc túi phồng từ bên trong) (Cho đến 12/2007-Khoa Can thiệp tim mạch Bệnh viện T.Ư 108 điều trị nút túi phồng lò xo kim loại cho 45 bệnh nhân, 41 bệnh ... năm +Như vậy, số lượng bệnh nhân Việt Nam chẩn đoán nhiều thường chuyển đến khoa nội hay nội thần kinh +Tại nước tiên tiến, bệnh nhân thường `được gửi đến khoa ngoại thần kinh, số khoa nhiều nên ... chậm lại tử vong mổ thường thấp trước nhìn chung nhiều bệnh nhân chết chảy máu tái phát co mạch - Mổ sớm 3-4 ngày đầu nên tiến hành với phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm loại phẫu thuật có...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... chảy máu Sẩy thai hoàn toàn a.Triệu chứng +Thường gặp sảy thai tuần đầu +Sau đau bụng, máu, thai bọc sau máu dần +Cổ tử cung đóng kín, tử cung co hồi bình thường b.Xử trí +Bệnh xá -Cho uống kháng ... bình thường phôi thai làm tổ tử cung phát triển, - nhiên phôi thai lại phát triển vòi trứng (tuyệt đại đa số trường hợp có thai tử cung), - số có thai ổ bụng hay buồng trứng (vị trí chửa thường ... hợp -Trước hút hay nạo cho Oxytocin 10 đơn vị x ống tiêm bắp Sẩy thai nhiễm khuẩn a.Triệu chứng +Thường sau nạo phá thai không an toàn (không bảo đảm vô khuẩn) sẩy thai sót rau +Tử cung mềm, ấn...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:21

... máu đỏ tươi, khoảng cách đợt ngắn lại, chuyển chảy nhiều máu - Toàn thân: thiếu máu, choáng +Thăm khám: - thai bất thường (ngôi ngang, ngược, đầu cao, lỏng) - Tim thai: bình thường, nhanh suy thai ... phòng - Phòng bệnh khâu định, có thai cần đăng kí khám thai thường xuyên để phát loại đẻ khó khung xương chậu hẹp, méo, thai to, thai bất thường để có xử trí kịp thời ... ngược, đầu cao, lỏng) - Tim thai: bình thường, nhanh suy thai - Cần lưu ý: để phân biệt chảy máu tổn thương cổ tử cung pô líp, ung thư hay loét cổ tử cung cần phải đặt van mỏ vịt để quan sát - Không...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:21

... + Bệnh viện - Xử trí Bệnh xá - Nếu máu chảy, mổ cắt tử cung bán phần - Cho kháng sinh III Chấn thương đường sinh dục (rách âm hộ, âm đạo, rách tầng sinh môn, rách cổ tử cung, vỡ tử cung) 1.Triệu...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:21

... giải phẫu gặp: + Đoạn A1 động mạch não trước bên nhỏ thiểu sản gặp 2% + Động mạch thông sau nhỏ thiểu sản gặp 22% + Thiểu sản động mạch thông trước gặp 3% + Thiểu sản động mạch não (ít gặp) 1.2.10 ... phía sau (động mạch đốt sống – thân nền) gặp khoảng 10% phình mạch não [28] + Các vị trí khác: 1-3 %gặp túi phình xa vòng tuần hoàn Willis, có thường chấn thương + Số lượng túi phình: Có nhiều ... vòng tuần hoàn phía trước Thông thường động mạch thông trước gặp 30-35%, động mạch cảnh chỗ chia nhánh động mạch thông sau gặp 30-35% động mạch não chỗ chia đôi gặp 20% [28] Túi phình vòng tuần...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 02:47

... thấy chảy máu nhện thường gặp lứa tuổi từ 35 đến 65 [53] Nhìn chung chảy máu nhện gặp lứa tuổi qua y văn thường gặp từ 35 đến 60 tuổi [19], [29], [100] Như vậy, chảy máu nhện hay gặp tuổi trung niên, ... quan trọng làm tăng tỷ lệ bệnh mạch máu, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tổn thương thận, tổn thương mạch vành Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy đái tháo đường yếu tố nguy độc lập liên ... thông thường không đỡ đỡ ít; sử dụng thuốc giảm đau an thần Diazepam nhức đầu có đỡ hết tác dụng thuốc nhức đầu lại tái diễn Vị trí hướng lan có gợi ý nhiều tới động mạch bị tổn thương Nhức đầu thường...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:55

... quanh động mạch (polyarteritis nodosa) thường tổn thương viêm vị trí chia nhánh các động mạch nhỏ vừa Tổn thương viêm đoạn thâm nhiễm dạng tơ huyết tổn thương mô đàn hồi, hoại tử lớp chun lớp ... trúc thần kinh gần kề phình động mạch não gây nên tổn thương thần kinh khu trú, tổn thương dây thần kinh số III phình động mạch thông sau hay tổn thương dây thần kinh số II phình động mạch cảnh ... sàng tương ứng Các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu gặp số biến chứng khác chảy máu tái phát, tràn dịch não cấp mạn tính, hạ Na + máu, Tuy nhiên thường gặp rối loạn ý thức Các triệu chứng...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:57

... 94%; Kernig dấu hiệu thường gặp - Lê Văn Thính (2006): Nhức đầu 100%; gáy cứng 100% - Vũ Quỳnh Hương (2009): Nhức đầu 97%; gáy cứng 91%; Kernig 83,6% Các biến chứng thường gặp Biến chứng Chảy ... I61/131, CMDN Doppler T2 bình thường, T6 liệt nửa người P, Doppler T6 CTM (NG, NT) Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng chảy máu nhện  Đặc điểm lâm sàng: Tuổi thường gặp 45-54 (38,4%), nam 52,2%, ... co thắt mạch Tổng số Số túi phình Trường hợp Tỷ lệ % Trường hợp Tỷ lệ % Trường hợp Tỷ lệ % túi 70 93,3 145 91,2 215 91,9 túi 5,3 11 6,9 15 6,4 túi 0,0 1,3 0,9 Trên túi 1,3 0,6 0,9 Tổng số 75 159...

Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:57