... biệt 4.1 Tiếng rên: khác âm sắc ,tiếng rên nổ rên bọt phân biệt với tiếngcọ nguời ta bảo bệnh nhân ho mạnh: sau ho tiếngrên thay đổi đi, tiếngcọ Ấn ống nghe thật sát lồng ngực, nghetiếngcọ rõ ... chia làm hai loại: rên ngáy rên rít - Rên ngáy: tiếng trầm nghe giống tiếng ngáy ngủ - Rên rít: tiếng cao, nghetiếng chim ríu rít tiếng gió thổi mạnh qua khe cửa Hai tiếngrênnghe thấy rõ hai ... rõ hơn, tiếngrên không thay đổi theo cường độ Trong trường hợp viêm màng phổi đồng thờicó tiết dịch phế nang, phế quản, nghetiếngrêntiếngcọ màng phổi: bảo người bệnh ho nghe toếng cọ rõ hơn,...
... Bình thường hô hấp ta nghetiếng thở khí quản tiếng rì rào phế nang Trong nhiều trường hợp bệnh lý, thay đổi thể bệnhkhí đạo gây tiếng thổi, tiếngrên khác Lá thành tạng màng phổi bình thường trượt ... thương thể bệnhcó kèm tượng nhu mô phổi làm thay đổi tính chất âm học tiếngthổi Người ta chia làm loại: thổi ống, thổi hang, thổi vò, thổi màng thổi 3.1 Thổi ống: tiếng thở khí quản dẫn truyền xa ... trượt động tác hô hấp có viêm màng phổi, bề mặt trở nên thô ráp nơi xuất phát tiếngcọ màng phổi II – TIẾNGTHỔI Định nghĩa Khi nhu mô phổi bị đông đặc, tiếng thở khí quản dẫn truyền xa phạm...
... 4.1 Tiếng rên: khác âm sắc ,tiếng rên nổ rên bọt phân biệt với tiếngcọ nguời ta bảo bệnh nhân ho mạnh: sau ho tiếngrên thay đổi đi, tiếngcọ Ấn ống nghe thật sát lồng ngực, nghetiếngcọ rõ ... chia làm hai loại: rên ngáy rên rít - Rên ngáy: tiếng trầm nghe giống tiếng ngáy ngủ - Rên rít: tiếng cao, nghetiếng chim ríu rít tiếng gió thổi mạnh qua khe cửa Hai tiếngrênnghe thấy rõ hai ... rõ hơn, tiếngrên không thay đổi theo cường độ Trong trường hợp viêm màng phổi đồng thờicó tiết dịch phế nang, phế quản, nghetiếngrêntiếngcọ màng phổi: bảo người bệnh ho nghe toếng cọ rõ hơn,...
... đoán: với tiếng ran hang, tiếng ngực thầm tạo nên hội chứng hang Laennec Gặp lao phổi, áp xe phổi -Cần phân biệt với tiếngthổi giả hang khí quản bị xơ co kéo 1.3 Thổi màng phổi: - Là tiếng thở ... màng phổi mức độ vừa,và nhiều Nhu mô phổi phía lớp dịch bị đông đặc lại.do dịch chèn ép.Hoặc tràn dịch màng phổicó kèm đông đặc phổi 1.4 Tiếngthổi vò ( tiếngthổi bình kim khí ): - Là tiếng ... viêm phổi thuỳ, ổ nhồi máu phổi lớn 1.2 Tiếngthổi hang: - Tiếngthổi hang tiếng thở khí quản dẫn truyền bất thường ngoại vi lồng ngực qua hang rỗng chứa khícó vai trò cộng hưởng nằm nhu mô phổi...
... Tiếngcọ màng phổi: - Đó tiếng phát màng phổi bị viêm cọ sát vào - Đặc điểm: nghe khô, thô ráp nông, cảm giác gần tai Cường độ âm sắc thay đổi, cótiếngcọ miếng lụa, có thô ráp tiếngcọ da cọ ... đoán: với tiếng ran hang, tiếng ngực thầm tạo nên hội chứng hang Laennec Gặp lao phổi, áp xe phổi -Cần phân biệt với tiếngthổi giả hang khí quản bị xơ co kéo 1.3 Thổi màng phổi: - Là tiếng thở ... hòm cộng hưởng cho tiếng ran ẩm ran nổ tổ chức nhu mô phổi đông đặc xung quanh hang Tiếng ran nghe đanh, khu trú, thấy hai Khi ho bị thay đổi Tiếng ran hang thường nghe thấy lao phổicó hang , xung...
... Tiếngcọ màng phổi: - Đó tiếng phát màng phổi bị viêm cọ sát vào - Đặc điểm: nghe khô, thô ráp nông, cảm giác gần tai Cường độ âm sắc thay đổi, cótiếngcọ miếng lụa, có thô ráp tiếngcọ da cọ ... màng phổi mức độ vừa,và nhiều Nhu mô phổi phía lớp dịch bị đông đặc lại.do dịch chèn ép.Hoặc tràn dịch màng phổicó kèm đông đặc phổi 1.4 Tiếngthổi vò ( tiếngthổi bình kim khí ): - Là tiếng ... đoán: với tiếng ran hang, tiếng ngực thầm tạo nên hội chứng hang Laennec Gặp lao phổi, áp xe phổi -Cần phân biệt với tiếngthổi giả hang khí quản bị xơ co kéo 1.3 Thổi màng phổi: - Là tiếng thở...
... Tiếngcọ màng phổi: - Đó tiếng phát màng phổi bị viêm cọ sát vào - Đặc điểm: nghe khô, thô ráp nông, cảm giác gần tai Cường độ âm sắc thay đổi, cótiếngcọ miếng lụa, có thô ráp tiếngcọ da cọ ... màng phổi mức độ vừa,và nhiều Nhu mô phổi phía lớp dịch bị đông đặc lại.do dịch chèn ép.Hoặc tràn dịch màng phổicó kèm đông đặc phổi 1.4 Tiếngthổi vò ( tiếngthổi bình kim khí ): - Là tiếng ... đoán: với tiếng ran hang, tiếng ngực thầm tạo nên hội chứng hang Laennec Gặp lao phổi, áp xe phổi -Cần phân biệt với tiếngthổi giả hang khí quản bị xơ co kéo 1.3 Thổi màng phổi: - Là tiếng thở...
... biệt tiếngcọ màng phổi với tiếng cọt kẹt khớp vai bên, với tiếng ran nổ, ran ẩm tiếng óc ách nhu động ruột Phân biệt tiếngcọ màng phổi với tiếngcọ màng tim cách cho bệnh nhân nín thở nghe rõ tiếng ... sắc thay đổi, cónghetiếng kỳ tay vào lưng tiếngcọ miếng lụa Có thô ráp tiếngcọ da cọ vào Tiếngcọ màng phổinghe thấy hô hấp, hít vào thường rõ hơn; nghe rõ ấn thật sát ống nghe vào thành ngực ... Khinghephổi phải so sánh đối xứng bên để phát bất bình thường tiếng thở thanh-khí- phế quản tiếng rì rào phế nang, đồng thời phát tiếngbệnhlý sau CáctiếngthổiKhi nhu mô phổi bị...
... chia làm hai loại: rên ngáy rên rít É Rên ngáy: tiếng trầm nghe giống tiếng ngáy ngủ É Rên rít: tiếng cao, nghetiếng chim ríu rít tiếng gió thổi mạnh qua khe cửa Hai tiếngrênnghe thấy rõ hai ... phế nang, phế quản, nghetiếngrêntiếngcọ màng phổi: bảo người bệnh ho nghetiếngcọ rõ hơn, nhiều phân biệt lâm sàng khó khăn Tiếngcọ màng tim: số trường hợp viêm màng phổi khô, khu trú gần ... nhầm tiếngcọ màng phổi với cọ màng tim Nhưng người bệnh thở sâu mạnh, tiếngcọ màng phổinghe rõ theo nhịp hô hấp, tiếngcọ màng tim theo nhịp tim bị mờ người bệnh thở mạnh, không người bệnh...
... hớng mắc toxoplasma theo dõi lâm sàng từ 1-2 tuần Nếu bệnh nhân cải thiện, hoàn thành đợt điều trị bắt đầu điều trị trì Nếu tình trạng bệnh nhân xấu chẩn đóan ch a rõ, làm chụp cắt lớp vùng ... nhng hay gặp BN nghiện chích, đặc biệt BN có Viêm nội tâm mạc BS nên tìm dấu hiệu tiêm chích dấu hiệu tắc mạch Siêu âm tim cấy máu (+) 23 Ca bệnh Một BN nữ 42 tuổi có HIV(+) cóbiểu tê đau hai ... Folic Giang mai đái đờng Bệnh gan thận HIV Thuốc D4T, DDI, INH, Eth) CMV 27 Ca bệnh Hb 11.4 Lympho 800 Chức gan thận, đờng bình thờng RPR (-) Làm cho BN? 28 Ca bệnh 3: xử trí Nói với...
... có tiền sử nấm họng chưa bị NTCH khác Số CD4 không rõ Tiền sử bệnh tật khác bình thường không dùng thuốc BN nói gần không nghiện CA BỆNH (tiếp) Khám lâm sàng • T 38.1 • Dấu hiệu sinh tồn ổn định ... II Đau ®Çu CA BỆNH • JT người đàn ông 26 tuổi tiêm chích ma tuý nhiễm HIV Anh ta bị sốt nhẹ đau đầu tuần Anh ta ... nhẹ • Ngủ gà • Gầy, suy kiệt • Da – bình thường • • • • • • Soi đáy mắt bình thường + Nấm họng Phổi Tim bình thường Bụng bình thường Không có dấu TK khu trú Cần chẩn đoán phân biệt gì? Cần làm...
... nghiệm Rất quan trọng phi mang mẫu xét nghiệm đến phòng thí nghiệm sớm tốt Cryptococcus neoformans Biểu hay gặp đứng thứ Thái lan 17.9% Du hiệu suy giảm miễn dịch tiến triển CD4
... bào/ul Thay đổi tinh thần Tăng HA tâm trương (biểu tăng áp lực nội sọ) Nhuộm India Ink có nhiều nấm 12 Viêm màng não lao Cần phải nghĩ đến với bệnh nhân nhiễm HIV nào, đặc biệt người có tiền ... ch ta nhp vin vỡ PCP Chi ta n phũng khỏm ca bn vỡ au u v yu na ngi trỏi BN khụng dựng thuc gỡ Khi khỏm, nhit ca BN l 37.9, cú nm hng v hch c Khỏm tim phi bỡnh thng BN yu chõn v tay trỏi Soi...
... vi chng trỡnh lao quc gia) cho nhng bnh nhõn khụng ci thin iu tr toxoplasma 19 U lympho hệ TK bệnhlý chất trắng đa ổ tiến triển Tỷ lệ hai loại BN AIDS 0.1% (Thai) Có thể chẩn đoán sơ điều trị ... hàng ngày Tại Vietnam Pyramethamine Cotrimoxazole liều10 mg/kg/ngày hàm lượng TMP, chia lần Cải thiện dần tuần 17 18 U lao t gp hn viờm mng nóo, nhng cn ngh n vi bt k bnh nhõn no cú tin s lao...
... gặp hay gặp BN nghiện chích, đặc biệt BN có Viêm nội tâm mạc BS nên tìm dấu hiệu tiêm chích dấu hiệu tắc mạch Siêu âm tim cấy máu (+) 23 Ca bệnh Một BN nữ 42 tuổi có HIV(+) cóbiểu tê đau hai ... muốn biết tiền sử BN nữa? 24 Ca bệnh tiếp BN chẩn đoán HIV(+) năm trước sau chồng BN chết BN không tiêm chích ma tuý Bn có bạn trai tháng qua BN NTCH không khám bệnh năm Bn uống thuốc điều...
... Giang mai đái đường Bệnh gan thận HIV Thuốc D4T, DDI, INH, Eth) CMV 27 Ca bệnh Hb 11.4 Lympho 800 Chức gan thận, đường bình thường RPR (-) Làm cho BN? 28 Ca bệnh 3: xử trí Nói với...
... không xu t hi n v t máu S v t máu nhân v i kho ng cách th i gian th i gian máu ch y * Trư ng h p sinh lý: ng a kho ng 2-3 phút * Trư ng h p b nh lý: Th i gian máu ch y kéo dài lư ng ti u c u gi ... huy t tương ho c ñ ñ m s lư ng huy t c u: ng, l ñ ng máu ph i có ch t kháng ñông Các lo i kim l y máu II XéT NGHI M Lý TíNH Màu S c Màu s c c a máu lư ng Hemoglobin, n ng ñ CO2 s lư ng h ng huy ... ñ nh th i gian máu vón * Trư ng h p b nh lý: + Th i gian máu vón ch m: b nh viêm ph i - màng ph i truy n nhi m, b nh huy t ban ng a + Không vón máu: Các b nh huy t bào t tr ng, máu h u không...
... … Các bư c ti p theo: Các ng (ml) Các bư c ng tr ng ng chu n ng xét nghi m Dung d ch glucoz ch a 0,1mg/ml 1,0 Nư c máu 0 1,0 Nư c c t 3,0 2,0 2,0 Dung d ch ki m ñ ng 1,0 1,0 1,0 Tr n ñ u ñun cách ... n: 100 ml Khi dùng l y 10 ml dung d ch Ehrlich I tr n v i 0,3 ml dung d ch Ehrlich II Thao tác L y ng nghi m nh ñ u nhau, ñánh s t ñ n T ng s 2, cho vào m i ng 0,5 ml nư c mu i sinh lý Sau ñó, ... vi c ñi u ch nh n ng ñ ñư ng r t l n Trư c h t Insulin c a n tu tác d ng làm h ñư ng huy t b ng cách làm tăng s xuyên th m glucoza máu vào n i bào, kích thích trình oxy hoá glucoza n i bào sinh...
... ng làm ng xét nghi m cholesterol t m t ng khác làm xét nghi m cholesterol t ng s Các bư c ti p sau: Các bư c Các ng, ml ng cholesterol t ng s ng cholesterol t Huy t 0,05 Dung d ch Feric chlorua ... thay ñ i b ch c u Các trư ng h p viêm gan nhi m trùng α- globulin không tăng * α- globulin gi m thi u máu dung huy t β- globulin: không ñ ng nh t, di chuy n ch m α- globulin Các β- globulin ch ... Sau ñó cho tác d ng v i dung d ch Nessler ñ hi n màu Cũng x lý v y v i m t dung d ch bi t n ng ñ ñ m trư c, r i suy n ng ñ ñ m máu Các ph n ng tóm t t sau: Ch t có ch a ñ m + H2SO4 (NH4)2SO4...
... Cho vào ng ñun cách thu Khi nhi t ñ ng kho ng 75 oC dùng ng hút ml có kh c ñ , chu n ñ b ng Kali permanganat 0,01 N cho ñ n có màu không m t Ghi l i s ml KMnO4 0,01 N ñã dùng 100 Cách tính: mg% ... d ch d thay ñ i n ng ñ Vì v y, dùng c n ph i hi u ñính Cách hi u ñính: Cho vào ng nghi m ml Natri oxalat 0,01 N, ml H2SO4 1N ðun sôi cách thu m t phút c hai ng ñ cho nhi t ñ ng ñ t kho ng 75 ... hàm lư ng Phospho huy t Làm ñ m u: L y ng nghi m ghi s t ñ n Cho hoá ch t theo th t b ng sau, ml: Các ch t Dung d ch phospho chu n ( 0,02 mg/ml) Nư c c t Axit trichlorur axetic 20% Amôn molybdat...